Ordu İlinde Otizm Spektrum Bozukluğu Tanılarının Yıllara Göre Değerlendirilmesi

Amaç: Otizm Spektrum Bozukluğu (OSB), bilişsel olarak gelişim geriliği ve sapmalarla birlikte erken çocukluktan başlayarak yaşam boyu süren ve sosyal ilişkiler, iletişim ile davranışlarda sorunlar oluşturan yaygın gelişimsel bir bozukluktur. Son yıllarda dünyada ve Türkiye’de OSB tanılamasında artış yaşanmaktadır. Söz konusu artış insan vücudunun mikrobiyotasının bozulmasına, gastrointestinal bozukluklara, kötü beslenme alışkanlıklarına, aşırı antibiyotik kullanımına, Lyme hastalığına ve çocuklarda aşı kullanımına bağlanmaktadır. Dünyada OSB’nin artış hızı ile ilgili çeşitli oranlar verilmekte ve durumun önemi belirtilmektedir. Fakat Türkiye ile ilgili istatiksel verilere rastlanılmamaktadır. Bu çalışmanın amacı Ordu ili Altınordu Rehberlik ve Araştırma Merkezi müdürlüğü (RAM) OSM tanılama verilerini değerlenmektir. Böylece Türkiye’de kaynaklarda ki OSB artış hızı oranları ile ilgili boşluk, başlangıç olarak doldurulmaya çalışılmıştır.Gereç Ve Yöntem: Araştırmada Ordu ili Altınordu RAM OSB tanılama verileri retrospektif kohort olarak incelenmiştir. Elde edilen veriler SSPS programında Pearson ve tek örneklem Ki-kare testi ile analiz edilmiştir.Bulgular: Araştırmada Türkiye’de OSB’li birey sayısında yıllara göre anlamlı bir artış olduğu tespit edilmiştir. Tanıların cinsiyete göre dağılımında yıllar arasında bir fark bulunamamıştır Sonuç: Türkiye’de OSB artış hızı ile ilgili analizler yapılmış ve Türkiye’de OSB ile ilgili erken tanı ve tedavi yaklaşımı temelli politikalar oluşturulması ve bu doğrultuda Gasrointestinal yakınmalara önem verilerek tanı ve tedavisinin yapılmasına, uygun beslenme alışkanlıkları kazanma programlarına yer verilmesi, akıllı ilaç kullanımı çerçevesinde antibiyotik kullanımının düzenlenmesi, Lyme hastalığının tanı ve tedavisi ve aşılarla ilgili içerik düzenlemelerine gereksinim duyulmasına yönelik öneriler sunulmuştur. Çalışma sonucunda elde edilen verilerin de tanılama ile ilgili yapay bir artış olmadığı belirlenmiştir. Ayrıca ileride bu alanda yapılacak çalışmalarla bu durumun değerlendirilmesi uygun olacaktır.

Anahtar Kelimeler:

Otizm Spektrum Bozukluğu, Otizm artış hızı, Retrospektif Kohort

Assessment of Autism Spectrum Disorder Diagnoses According to Years in Ordu Province

Objective: Autism Spectrum Disorder (ASD) is a broad developmental disorder with cognitive developmental retardation and deviations beginning in early childhood and continuing for life, forming problems with behavior related to social relationships and communication. In recent years there has been an increase in the diagnosis of ASD both globally and in Turkey. This increase has been linked to disruption of the microbiota in the human body, gastrointestinal disorders, bad nutritional habits, excessive antibiotic use, Lyme disease and the use of vaccines in children. Globally a variety of rates are given related to the increase rate for ASD and the importance of the situation has been stated. However, there are no statistical data for Turkey. The purpose of this study is to evaluate ASD diagnostic data from Altınordu Guidance and Research Center (GCM) directorate in Ordu province. Thus, an initial attempt is made to fill the gap in the literature related to the increase rates of ASD in Turkey.Method: The research retrospective cohort investigated ASD diagnostic data from Altınordu GRC in Ordu province. Data were analyzed with the Pearson and single-sample chi-square test using the SPSS program.Results: The research identified a significant increase in the number of individuals with ASD in Turkey through the years. There was no difference between the year of diagnosis in the distribution by gender. Conclusion: Analyses related to the increase rate for ASD in Turkey were completed. Recommendations are presented related to the formation of basic policies for early diagnosis and treatment of ASD in Turkey and in line with this the need to attach importance given to diagnosis and treatment of gastrointestinal complaints, inclusion of programs to inform about appropriate nutritional habits, regulation of antibiotic use within the framework of smart medication use, and regulation of content related to diagnosis and treatment of Lyme disease and vaccinations. It has been determined that the data obtained at the end of the study is not an artificial increase in diagnosis. It will also be appropriate to assess this situation in future work in this area.

Keywords:

autism increase rate, Autism Spectrum Disorder, retrospective cohort,

PDF

___

1. Eigsti IM, Shapiro T. A systems neuroscience approach to autism: biological, cognitive and clinical perspectives. MR and Dev Dis Res Rev, 2003; 9:206–216.
2. Lainhart JE. Advances in autism neuroimaging research for the clinician and geneticist. Am J Med Genet C Semin Med Genet, 2006; 142(1):33- 9.
3. Ulay HT, Ertuğrul A. Otizmde Beyin Görüntüleme Bulguları: Bir Gözden Geçirme. Türk Psikiyatri Dergisi 2009; 20(2):164-174.
4. Baykara B. Otistik Çocukların Anne ve Babalarında Geniş Otizm Fenotipinin Nörobilişsel Görünümünün Araştırılması. Uzmanlık Tezi, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, İzmir 2003.
5. Şener EF, Özkul Y. Otizmin Genetik Temelleri. Sağlık Bilimleri Dergisi 2013;22(1): 86-92.
6. Pehlivantürk B. Otistik Bozukluğu Olan Çocuklarda Bağlanma. Türk Psikiyatri Dergisi 2004; 15: 56-63.
7. Kanner L. Autistic disturbances of affective contact. Nervous Child 1943; 2:217–250.
8. Volkmar FR, Pauls D. Autism. Lancet 2003; 362:1133-1141.
9. Türkoğlu S, Bilgiç A, Uslu R. Otistik Spektrum Bozukluğu Olan Ayrı Yumurta Üçüzleri: Olgu Sunumu ve Gözden Geçirme. Nöropsikiyatri Arşivi 2012; 49: 167-171.
10. Charney DS, Nestler EJ, Bunn BS. Neurobiology of Mental İllness 1. baskı, Oxford University Press; 1999.
11. Nelson KB. Prenatal and postnatal factors in the etiology of autism. Pediatrics 1991; 87:761-766.
12. Kinney DK, Munir KM, Crowley DJ, Miller AM. Prenatal stress and risk for autism. Neurosci Biobehav Rev 2008; 32:1519-1532.
13. Korvatska E, Van de Water J, Anders TF, Gershwin ME. Genetic and immunologic considerations in autism. Neurobiol Dis 2002; 9:107-125.
14. Levy SE, Mandell DS. Schultz RT. Autism. Lancet 2009; 374:1627-1638.
15. Center for Disease Control and Prevention. Autism Spectrum Disorder (ASD). https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/index.html (Ulaşım: 18. 02.2018)
16. Yücesoy Özkan S, Ergenekon Y, Çolak A, Kaya Ö, Cavkaytar S. Cavkaytar A editör. Otizm Spektrum Bozukluğu. 2. Baskı. Ankara. Grafik-Ofset Matbaacılık Reklamcılık; 2016.
17. Özel Eğitim Hizmetleri Yönetmeliği, Devlet Bakanlığı ile Milli Eğitim Bakanlığından 31.05.2006 tarih ve 26184 sayılı Resmî Gazete.
https://orgm.meb.gov.tr/meb_iys_dosyalar/2012_10/10111226_ozel_egitim_hizmetleri_yonetmeligi_son.pdf (Ulaşım: 19.02.2018).
18. Baird, G., Simonoff, E., Picles, A., Chandler, S., Loucas, T., Meldrum, D., et al. Prevalence of disorders of the autism spectrum in a population cohort of children in South Thames, the Special Needs and Autism Project (SNAP). The Lancet, 2006; 368(9531): 210–215.
19. The Interface Between Autism Spectrum Disorders and Mental Health: The Ways Forward. Australian Advisory Board on Autism Spectrum Disorders, 2012.
http://www.autismadvisoryboard.org.au/uploads/file/pdfs/The%20Interface%20between%20ASD%20and%20Mental%20Health%20AAB.pdf (Ulaşım: 19.02.2018).
20. Baxter AJ, Brugha TS, Erskine HE, Scheurer RW. The epidemiology and global burden of autism spectrum disorders. Psychological Medicine 2015; 45(3): 601-613
21. Lederberg J, McCray AT. "'Ome Sweet 'Omics—a genealogical treasury of words". Scientist 2001; 15: 8.
22. Peterson J, Garges S, Giovanni M, Mclnnes P, Wang L, Sahloss JA ve diğer. "The NIH Human Microbiome Project". Genome Res 2009; 19 (12): 2317–2323.
23. Heberling CA, Dhurjati, PS, Sasser M. Hypothesis for a systems connectivity model of autism spectrum disorder pathogenesis: Links to gut bacteria, oxidative stress, and intestinal permeability. Med. Hypotheses 2013; 80: 264–27.
24. Salman T, Varol U, Yıldız İ, Küçükzeybek Y, Alacacıoğlu A. Mikrobiyota ve kanser. Acta Oncologica Turcica. 2015; 48 (2): 73-78.
25. Çakmur H. Çocuklukta Enfeksiyöz Diyare ve Dehidratasyon. Kafkas J Med Sci 2013; 3(2): 96–102.
26. Özarslan E. Dispepsi. İç hastalıkları dergisi 2004; 11(4): 217-230.
27. Kałużna-Czaplıńska J, Socha E, Rynkowskı JB. vitamin supplementation reduces excretion of urinary dicarboxylic acids in autistic children. Nutrition research, 2011; 31(7): 497-502.
28. Cekici, H., Sanlıer, N. Current nutritional approaches in managing autism spectrum disorder: A review. Nutr Neurosci, 2017: 1-11.
29. Yeniçeri Ö. “2002-2003 yılları arasında tüketilen antibiyotik miktarına ve bilinçli tüketim için yapılan çalışmalar ilişkin” http://www2.tbmm.gov.tr/d24/7/7-32984sgc.pdf (Ulaşım: 19.02.2018).
30. Altındiş M, Yılmaz S, Bilici D. Kuzey Kıbrıs bölgesinde Borrelia burgdorferi antikor sıklığının araştırılması. İnfeksiyon Dergisi 2002; 16;2:163-6.
31. Ağaçfidan A, Badur S. Lyme hastalığı ve Laboratuvar Tanısı. Dirim 1992; 3-4:86-91.
32. Kuhn M, Grave S, Bransfield R, Harris S. Long term antibiotic therapy may be an effective treatment for children co-morbid with Lyme disease and Autism Spectrum Disorder. Medical Hypotheses 2012; 78: 606–615.
33. Bransfield RC, Wulfman JS, Harvey WT, Usman AI. The association between tick-borne infections, Lyme borreliosis and autism spectrum disorders. Medical Hypotheses 2008; 70: 967–974
34. Şen E. Lyme hastalığı epidemiyolojisi. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2006; 36 (1): 55 – 66
35. DeSoto MC, Hitlan RT. Blood Levels of Mercury Are Related to Diagnosis of Autism: A Reanalysis of an Important Data Set.J Child Neurol, 2007; 22(11): 1308-1311
36. Kawashima H, Mori T, Kashiwagi Y, Takekuma K, Hoshika A, Wakefield A. Detection and sequencing of measles virus from peripheral mononuclear cells from patients with inflammatory bowel disease and autism. Dig Dis Sci. 2000; 45(4):723-9.
37. O’Leary JJ. Uhlmann V, Wakefield AJ. Measles virus and autism. Lancet. 2000; 356 (9231):772.
38. Singh VK, Jensen RL. Elevated levels of measles antibodies in children with autism. Pediatr Neurol. 2003;28(4):292-4.
39. Wakefield AJ. MMR vaccination and autism. Lancet. 1999; 354(9182):949-50.
40. Singh VK, Lin SX, Newell E, Nelson C. Abnormal measles-mumps-rubella antibodies and CNS autoimmunity in children with autism. J BiomedSci. 2002; 9(4):359-64.
41. Redhead K, Quinlan GJ, Das RG, Gutteridge JM. Aluminum-adjuvanted vaccines transiently increase aluminum levels in murine brain tissue. Pharmacol Toxicol. 1992; 70(4):278-80.
42. Miller NZ. Aluminium in Vaccines: A neurogical Gamble. http://thinktwice.com/aluminum.pdf (Ulaşım: 19.02.2018)
43. Korkmaz B. Otizm: Başlıca davranış sorunları ve pratik yaklaşım. Yeni Symposium 2010; 39: 26-34.
44. Yosunkaya E. Otizm etyolojisinde genetik ve guncel perspektif. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, 2013; 76:84-88.