Seröz otitis media etyolojisinde adenoid hipertrofisinin rolü
Adenoid doku hipertrofisi ile orta kulak sorunları arasındaki ilişki birçok kez araştırılmış olmakla birlikte sonuçlar tartışmalıdır. Nazofarenksin endoskopik muayenesi sorunun aydınlatılmasında yeni olanaklar sunmaktadır. 1997 yılı içinde Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB kliniğinde adenoidektomi ya da adenotonsillektomi operasyonu yapılan 46 çocuk, adenoid büyüklüğü ve seröz otitis media (SOM) ilişkisi yönünden incelendi. Olguların yaş ortalaması 7 idi (3-15 yaş arası). Muayene sırasında SOM düşünülen 24 hastaya timpanometrik ölçümler uygulandı (Toplam 48 kulak). Genel anestezi sırasında operasyona başlamadan önce bütün hastalara nazal endoskopik muayene yapılarak sağ ve sol toplam 92 nazal kavite değerlendirildi. Koanalar ile ilişkisine göre adenoid doku küçük, orta ve büyük olarak ve adenoid doku ile ilişkisine göre tuba östaki ağızlan açık ya da kapalı olarak sınıflandırıldı. 12 küçük, 11 orta ve 69 büyük adenoid doku saptandı. Tuba östaki ağzı 20 kez açık, 72 kez kapalı olarak değerlendirildi. 48 timpanogram içinde 8 Tip A, 21 Tip B, 12 Tip Cl, 7Tip C2 eğrisi mevcuttu. SOM varlığı ile adenoid doku büyüklüğü ve tuba östaki ağzının açık ya da kapalı olması arasında ilişki bulunmadı ( p>0.05 ). Çalışmamızda elde ettiğimiz sonuçlar adenoid büyüklüğünün ve bunun tuba östaki ağzını tıkamasının tek başına SOM etyolojisini açıklamada yeterli olmadığı yönündeki görüşleri desteklemektedir.
The role of adenoid hypertrophy in the aetiology of otitis media with effusion
Although the relationship between the size of the adenoid and middle ear problems has frequenly been investigated, the results are controversial. Endoscopic examination of the nasopharynx provides new possibilities to clarity the problem. The study was conducted in the ENT department of Adnan Menderes University Teaching Hospital. 46 children aged 3 to 15 years ( mean age 7 years ) scheduled for adenoidectomy as the sole procedure or in combination with tonsillectomy in 1997 were considered for study enrollment. Tympanometric examinations of 4 children with serous otitis media were performed (totally 48 ears). Endoscopies were performed under general anaesthesia before beginning the operation. The adenoid tissue was classified as small, moderate or large according to the adenoid size and its relationship with choanas. Eustachion tubal orifice was assessed as open or closed according to the condition of the adenoid tissue. The adenoid tissue was small at 12 sides, moderate at 11 sides and large at 69 sides. Eustachian tubal orifice was open at 20 sides and closed at 72 sides. The tympanograms were found as type A at 8 ears, type B at 21 ears, type Cl at 12 ears and type C2 at 7 ears. Otitis media with effusion was not related with the size of the adenoid and the condition of the Eustachian tubal orifice by it alone are not sufficient in clarifying the aetiology of otitis media with effusion.