Yenidoğanda gelişen santral siyanozun nadir bir nedeni: Methemoglobinemi

Siyanoz; deri, tırnak yatağı veya mukozaların mavimsi gri görünümüdür ve fizyolojik olmayan hemoglobin varlığı ya da deoksijenize hemoglobin düzeyinin yüksekliği zemininde gözlenir.Yenidoğanda doğumu takiben ilk saatlerde ortaya çıkan siyanozun nedeni genellikle kardiyak ya da pulmoner hastalıklardır. Ancak ayırıcı tanıda daha nadir görülen nedenler de akılda tutulmalıdır.Bu tanılardan biri methemoglobinemidir. Methemoglobinemi;ferröz demirin ferrik demire oksitlenmesi sonucu oluşan ve dokulara yetersiz oksijen transferine neden olan, siyanoz ile karakterize, ciddi bir hematolojik hastalıktır. Makalemizde hastanemizde doğumdan sonra saatler içinde gelişen santral siyanoz nedeniyle yatırılan ve edinsel methemoglobinemi tanısı alan iki olgu sunuldu. Maternal pudendal anestezi nedeni ile gelişen edinsel methemoglobinemi vakaları intravenöz metilen mavisi ile başarılı bir şekilde tedavi edilmiştir.Türkçe Kısa Başlık: Yenidoğanda santral siyanozun nadir nedeni: Methemoglobinemi

A rare cause of central cyanosis of newborn: Methemoglobinemia.

Cyanosis is blue-gray appearance of skin, nail bed or mucous membranes that occurs due to non-physiological disorders of hemoglobin or disorders involving deoxygenated hemoglobin. Cyanosis of newborn detected in the first hours of life following delivery is usually associated with pulmonary or cardiac diseases. However, other rare causes also has to be kept in mind in differential diagnosis. One of them is methemoglobinemia. Methemoglobinemia is a serious hemathologic disease results from oxidation of ferrous iron to ferric iron and causes inadequate oxygen transport to tissues and characterized with cyanosis. We report two cases who were hospitalized within the few hours after delivery due to cyanosis and diagnosed as acquired methemoglobinemia. Cases diagnosed as acquired methemoglobinemia caused by maternal pudendal anesthesia were treated successfully with intravenous methylen blue.İngilizce Kısa Başlık: Central cyanosis of newborn: Methemoglobinemia

___

  • 1] Griffey RT, Brown DM, Nadel ES. Cyanosis. J Emerg Med. 2000;18: 369–371.
  • 2] DeBaun MR, Frei-Jones M, Vichinsky E. Hemoglobinopathies. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, Behrman RE eds. Nelson textbook of pediatrics. 19th ed. Philadelpiha: Saunders, 2016;1662-1677.
  • 3] Darling R, Roughton F. The effect of methemoglobin on the equilibrium between oxygen and hemoglobin. Am J Physiol 1942;137:56-68.
  • 4] Warang PP, Kedar PS, Shanmukaiah C, Ghosh K,Colah RB. Clinical spectrum and molecular basis of recessive congenital methemoglobinemia in India. Clin Genet 2015;87:62-67.
  • 5] Agarwal N, Nagel RL, Prchal JT. Dyshemoglobinemias. In: Steinberg M ed. Disorders of hemoglobin: genetics, pathophysiology, and clinical management. 2nd ed. New York: Cambridge UP, 2009;607-622.
  • 6] Coleman MD, Coleman NA. Drug-induced methaemoglobinaemia; treatment issues. Drug Saf 1996;14:394-405.
  • 7] Mansouri A. Methemoglobinemia. Am J Med Sci 1985;289:200-209.
  • 8] Osterhoudt KC. Methemoglobinemia. In: Ford M, Delaney K, Ling L, Ford ET eds. Clinical toxicology. 1st ed. Philadelphia: Saunders, 2001;211-217.
  • 9] Liao YP, Hung DZ, Yang DY. Hemolytic anemia after methylene blue therapy for aniline-induced methemoglobinemia. Vet Hum Toxicol 2002;44:19-21.
  • 10] Kara A, Yiğit S, Aygun C. Toxic methemoglobinemia after injection of prilocaine in a newborn case report. Turk J Pediatr 1998;40:589-592.
  • 11] Svecova D, Bohmer D. Congenital and acquired methemoglobinemia and its therapy. Cas Lek Cesk 1998;23:168-170.
  • 12] Climie CR, McLean S, Starmer GA, Thomas J. Methemoglobinaemia in mother and fetus following continuous epidural analgesia with prilocaine. Clinical and experimental data. Br J Anaesth 1967;39:155– 160.
  • 13] Uslu S, Comert S. Transient neonatal methemoglobinemia caused by maternal pudendal anesthesia in delivery with prilocaine: report of two cases. Minerva Pediatr 2013;65:213-217.
  • 14] Van de Vijver M, Parish E, Aladangady N. Thinking outside of the blue box: a case presentation of neonatal methemoglobinemia. J Perinatol 2013;33:903-904.
  • 15] Cortazzo JA, Lichtman AD. Methemoglobinemia: a review and recommendations for management. J Cardiothorac Vasc Anesth 2014;28:1043-1047.
  • 16] Benini D, Vivo L, Fanos V. Acquired methemoglobinemia: a case report. Pediatr Med Chir 1998;20:411-413.
  • 17 ]Guay J. Methemoglobinemia related to local anesthetics: a summary of 242 episodes. Anesth Analg. 2009; 108:837–845.
  • 18] Kaplan JC, Chirouze M. Therapy of recessive congenital methaemoglobinaemia by oral riboflavine. Lancet 1978;2:1043-1044.
  • 19] D'sa SR, Victor P, Jagannati M, Sudarsan TI, Carey RA, Peter RV. Severe methemoglobinemia due to ingestion of toxicants. Clin Toxicol 2014;52:897-900.
  • 20] Rino PB, Scolnik D, Fustiñana A, Mitelpunkt A,Glatstein M. Ascorbic acid for the treatment of methemoglobinemia: the experience of a large tertiary care pediatric hospital. Am J Ther 2014;21:240-243.
  • 21] Aydoğan M, Gedikbaşı T, Türker G. Prilokaine bağlı toksik methemoglobinemide intravenöz askorbik asit kullanımı. Cocuk Sagligi ve Hastalıkları Dergisi 2005;48:65-68.
Pamukkale Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1309-9833
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2008
  • Yayıncı: Prof.Dr.Eylem Değirmenci
Sayıdaki Diğer Makaleler

Düşük kemik mineral yoğunluğu olan kadınlarda kuramlar üstü modelin egzersiz yapma alışkanlığı kazandırma üzerine etkisinin incelenmesi.

Neriman TEMEL AKSU

Transüretral Prostat Rezeksiyonu Sonrası Medikal Tedaviye Devam Durumunun Öngörülmesinde Preoperatif Prostat Boyutu Belirleyici midir?

MURAT ZOR, ENGİN KAYA, Turgay EBİLOĞLU, Emrah ÇOĞUPLUGİL, SELAHATTİN BEDİR

Huntington hastalığında lisan fonksiyonlarının değerlendirilmesi

MURAT GÜLTEKİN, Ruslan BAYRAMOV

İnstabil intertrokanterik femur kırıklarında proksimal femur çivisi ile hemiartroplasti sonuçlarının karşılaştırılması.

Ahmet Nadir Aydemir

Adolesan yaş grubunda adneksiyel kitle nedeniyle opere edilen hastaların analizi: 104 hastalık tek merkez deneyimi

Meryem KURU PEKCAN, AYTEKİN TOKMAK, Özgür AĞLAMIŞ, Kübra AKKAYA, Yasemin TAŞCI

Kronik obstrüktif akciğer hastalığında hastalık ve pulmoner rehabilitasyon farkındalığı: Bir Anket çalışması.

Erhan UĞURLU

Tip 1 diyabetli çocukların hastalığa uyumunda eğitimin ve sosyal desteğin etkisi

SEBAHAT ALTUNDAĞ

İnterlökin 1 gen varyantları ve sendromik olmayan mikrotia riski

AYŞE FEYDA NURSAL, MEHMET BEKERECİOĞLU, Berker BÜYÜKGÜRAL, SACİDE PEHLİVAN

Longus colli kasının kalsifik tendiniti

Mustafa Aziz YILDIRIM, Gökşen GÖKŞENOĞLU, Ali Kürşat GANİYUSUFOĞLU, Nurdan PAKER, KADRİYE ÖNEŞ

Klomifen sitrat ile ovulasyon indüksiyonu ve doğal ilişki sonrası ender görülen heterotopik gebelik

İlyas TURAN, ÜMİT ÇABUŞ, Veysel FENKCİ