Çocuk Hematoloji Polikliniği'ne başvuran hastalarda benign lökopeni sıklığı ve nedenleri

Amaç: Lökopeni lökosit sayısının 4000/µL' nin altında olmasıdır. Çocuklarda lökopeni çok çeşitli nedenlere bağlı gelişebilmektedir. Bu çalışmanın amacı çocuk hematoloji polikliniğine başvuran hastalarda bening lökopeni sıklığını ve nedenlerini belirlemektir.Gereç ve yöntem: Haziran 2010-Şubat 2013 tarihleri arasında Pamukkale Üniversitesi Çocuk Hematoloji Polikliniğine başvuran lökosit sayısı 4000/µL' nin altında olan hastalar retrospektif olarak incelendi. Takipte olan kanser hastaları, otoimmün hastalığı olanlar, aplastik anemi ve kronik nötropenili hastalar çalışma dışında tutuldu. Hastalar demografik özellikleri, lökopeni nedenleri ve komplikasyonlar açısından değerlendirildi. Bulgular: Belirtilen sürede polikliniğimize ilk kez başvuran hasta sayısı 2.650 idi. Lökopeni tespit edilen 85 hasta [45 kız (%52.9), 40 erkek (%47.1), ortalama yaş 8.7±4.4 yıl] incelemeye alındı. Lökopeni insidansı % 3.2 bulundu. Ortalama lökosit sayısı 2.965±489/uL, ortalama lökopeni süresi 6.3±2.4 gün, ortalama takip süreleri 15±6 gün olup, tüm hastalarda lökopeninin düzeldiği görüldü. En sık lökopeni nedeni olarak enfeksiyonlar (%68.2) tespit edildi. Diğer lökopeni nedenleri %10.6 ilaç kullanımı, %9.4 demir eksikliği ile birlikte vitamin B12 eksikliği, %4.7 vitamin B12 eksikliği, %4.7 malnütrisyon, %2.4 prematürite olarak saptandı. Demir eksikliği ile birlikte vitamin B12 eksikliği olan hastalarda enfeksiyon olmaksızın lökopeni geliştiği görüldü. Sonuç: Çalışmamızda çocukluk çağında akut geçici lökopeninin en sık nedeni literatürle uyumlu olarak enfeksiyon saptandı. Ayrıca miks tip anemisi olanlarda da enfeksiyon olmaksızın lökopeni gelişebildiği ve izole vitamin B12 eksikliğine göre lökosit sayılarının daha düşük olduğu ve düzelme süresinin daha uzun olduğu görüldü.

The frequency and the causes of benign leukopenia in patients who presented to the Pediatric Hematology Department

Purpose: The condition where leukocyte cell count is below 4000/?L is known as leukopenia. In children leukopenia may develop due to various causes. Our aim in this study is to determine the frequency and the causes of benign leukopenia in pediatric patients admitted to the hematology clinic.Materials and methods: Data of patients, with total leukocyte count of less than 4000/?L, who presented to the hematology clinic, between June 2010- February 2013 were analyzed retrospectively. Patients with cancer, autoimmune disease, aplastic anemia and chronic neutropenia were excluded. Patients' demographics, causes of leukopenia and complications were evaluated.Results: During the mentioned period, a total of 2650 patients presented to the hematology clinic of which 85 cases were diagnosed with leukopenia [45 girls (52.9%), 40 boys (41.7%); mean age 8.7±4.4] were analyzed. Leukopenia incidence was 3.2 %. Median duration of leukopenia was 6.3±2.4 days, mean duration of follow up was 15±6 days, and all the patients recovered. The most common cause of leukopenia was infections (68.2%). Other causes were medications (10.6%), B12 deficiency plus iron deficiency anemia (9.4%) (mix anemia), vitamin B12 deficiency (4.7%), malnutrition (4.7%) and prematurity (2.4%) respectively. In patients with both iron deficiency and vitamin B12 deficiency, leukopenia developed even without infections.Conclusion: In this study, consistent with the literature, the most common causes of pediatric acute transient leukopenia were infections and drugs. Our study also reveals that leukopenia developed in mixed anemia without infections and also that the white blood cell count was lower and recovery time was longer when compared to isolated vitamin B12 deficiency.

___

  • Boxer L, Dale DC. Neutropenia: causes and consequences. Semin Hematol 2002;39:75-81.
  • Karavanaki K, Polychronopoulou S, Giannaki M, et al. Transient and chronic neutropenias detected in children with different viral and bacterial infections. Acta Paediatr 2006;95:565-572.
  • Öner AF, Bay A. Demir eksikliği anemisi. Türkiye Klinikleri J Pediatr Sci 2005;1:7-15.
  • Koç A. Çocukluk çağında B12 vitamin eksikliği. Türk Çocuk Hematoloji Dergisi 2011;5:11-19.
  • Palmblad JE, von dem Borne AE. Idiopathic, immune, infectious, and idiosyncratic neutropenias. Semin Hematol 2002;39:113-120.
  • Kılıç A, Yıldız İ, Beka H. ve ark. Çocuklarda farklı klinik tablolarla enfeksiyöz mononükleoz: 369 olgunun geriye dönük incelenmesi. Türk Ped Arş 2012;47:189-192.
  • Atay M.H, Kelkitli E, Özatlı D. Lökosit üretiminde yetersizlik ile giden kazanılmış hastalıklar. Türkiye Klinikleri J Hem Onc-Special Topics 2011;4:56-58.
  • Chakraborty S, Chakraborty J, Mandal S, Ghosal MK. A rare occurrence of isolated neutropenia with valproic acid: a case report. J Indian Med Assoc 2011;109: 345-346.
  • Hung WC, Hsieh MH. Neutropenia associated with the comedication of quetiapine and valproate in 2 elderly patients. J Clin Psychopharmacol 2012;32:416-417.
  • Kamel S, Lu Z, Sikaris K. Comment on: Neutropenia and anemia with reduced serum vitamin B 12. Am J Hematol 2012;87:233-234.
  • Krishna R, O'Donovan E, Bain BJ. Neutropenia and anemia with reduced serum vitamin B12. Am J Hematol 2011;86:417.
  • Nafil H, Tazi I, Sifessalam M, Bouchtia M, Mahmal L. Clinical, biological and therapeutic profile of anemia by vitamin B12 deficiency in the department of hematology of Marrakech. Bull Soc Pathol Exot 2013;106:83-88.
Pamukkale Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1309-9833
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2008
  • Yayıncı: Prof.Dr.Eylem Değirmenci
Sayıdaki Diğer Makaleler

Rinoliti taklit eden nazal kavite yerleşimli ektopik dişin transnazal endoskopik yöntemle çıkarılması: olgu sunumu

Umut SAKARYA, Ekrem KORUCUK

Üçüncü Basamak Sağlık Kuruluşunda Hasta Memnuniyeti

Didem TEZCAN, Mehmet Hakan YÜCEL, Umut Burak ÜNAL, Tamer EDİRNE

Primer infertilite hikayesi olan bir hastada spontan heterotopik gebelik: bir olgu sunumu

Ömer DEMİRTAŞ, Gülşah DEMİRTAŞ, Emre GÜLTEKİN, Ali Öner ERDOĞDU, Bülent YEŞİLYURT

Çocukluk çağında görülen akut semptomatik nöbetler, etyoloji ve rekürrens

Yahya Kemal Yavuz GÜRER, Binnaz ÇELİK TEKATLI, Neşat ÇELİK

Periton diyalizi yapan peritonitli hastada jejunal perforasyonlar: vaka sunumu

Havva CİLAN, Murat Hayri SİPAHİOĞLU, İsmail KOÇYİĞİT, Nilüfer OĞUZHAN, Öztürk ATEŞ, Bülent TOKGÖZ, Oktay OYMAK, Cengiz UTAŞ

Tekrarlayan gebelik kayıpları sonrası oluşan gebeliklerin seyri

Funda DEMİREL, SEDA ATEŞ, OSMAN ŞEVKET, LEVENT YAŞAR, kadir SAVAN

Elektif sezaryen kan kaybını azaltmak için elle boğma tekniği kullanımı

Hasan Fehmi YAZICIOĞLU, Semra CAPAR, OSMAN ŞEVKET, SEDA KESKİN, SEDA ATEŞ

Osmanlı döneminde Denizli Sancağında gayrimüslim doktor ve sağlık görevlileri

Bilal YILDIZ

Vajina leiyomiyomu: iki olgu sunumu

Bülent YILMAZ, Orçun ÖZDEMİR, OSMAN ŞEVKET, Zehra SEKERCİ, Nur BÜYÜKPINARBAŞILI, Sefa KELEKÇİ

Çocuk Hematoloji Polikliniği'ne başvuran hastalarda benign lökopeni sıklığı ve nedenleri

Murat ÇAĞLAR, Yasemin BALCI IŞIK, Aziz POLAT