“Orta ve Ağır Obstrüktif Uyku Apne Sendromu OUAS Olgularında PAP Positive Airway Pressure Titrasyonuna Objektif ve Subjektif Yanıtın Değerlendirilmesi”

Amaç: Bu çalışmada orta ve ağır obstrüktif uyku apne sendromu OUAS tanısı alıp PAP Positive Airway Pressure titrasyonuna alınan olguların, titrasyon gecesinde elde edilen objektif ve subjektif yanıtları ile ilk gece yapılan polisomnografi testi yanıtları karşılaştırılmıştır. Yöntem: Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Uyku Bozuklukları Laboratuvarında Mayıs 2008-Mayıs 2009 tarihleri arasında orta ve ağır OUAS tanısı almış olan erişkin, yaş ortalaması 54 ± 11 yıl 32-73 yaş arası , 10 kadın ve 26 erkek toplam 36 olgu çalışmaya alındı. Uyku laboratuvarında polisomnografi testine alınan tüm olgulara testin sonlandığı sabah uygulanan anket formundaki bilgiler kullanılarak, subjektif yanıtlar, polisomnografi kayıtlarındaki verilerden ise objektif yanıtlar elde edildi. İlk test gecesi, titrasyon gecesi ile objektif ve subjektif veriler kullanılarak karşılaştırıldı. Subjektif verilerin değerlendirilmesinde vizüel analog skorlama VAS yöntemi kullanıldı. Bulgular: İlk gece PSG sonuçları titrasyon gecesi sonuçları ile karşılaştırıldığında; toplam uyku süresi, REM periyodu, solunumsal arousallar, bazal oksijen satürasyonu ve en düşük oksijen satürasyonu değerlerinde; hastaların subjektif yanıtları değerlendirildiğinde ise, titrasyon gecesinde ilk gece yanıtlarına göre her zamanki uykusu ile karşılaştırıldığında uyku memnuniyeti algısında, dinlenmiş ve uykusunu almış olarak uyanma algısında olumlu yönde anlamlı farklılıklar elde edildi p

“Objective and Subjective Responses to PAP Positive Airway Titration in Moderate and Severe Obstructive Sleep Apnea Syndrome”

Aim: The purpose of this study was to compare the objective and subjective responses of moderate and severe OSAS patients to the fi rst night polysomnography and PAP titration test. Materials and methods: Ten female, 26 male a total 36 patients with a mean age of 54 ± 11 years range 32-73 and polysomnographically verifi ed as moderate and severe OSAS in Sleep Resarch Laboratory of Chest Diseases Department at Maltepe University Hospital between May 2008-May 2009 were included in the study. Subjective responses were obtained from the questionnaire applied on the morning after the fi rst polysomnography and PAP titration nights. Objective responses were also achieved from the polysomnography records of both test nights. We compared the objective and subjective responses of patients to both tests. Diff erences between the two tests nights were evaulated seperately. Visual analog scoring VAS was used to evaluate subjective values. Results: When we compared the responses to the fi rst night polysomnography and PAP titration we found statistically signifi cant diff erences betwen the values of total sleep time, REM sleep, respiratoy arousals, basal oxygen saturation and minimal avarage oxygen saturation. Subjective responses revealed that there were diff erences between the titration night and fi rst polysomnography night suggesting positive changes in terms of patient satisfaction and statistically signifi cant diff erences were achieved between the two nights regarding patient satisfaction of sleep quality and feeling of awaked rested in the morning p

___

  • White DP. Sleep apnea. Proc Am Thorac Soc 2006;3.124–128.
  • Friedlander A.H, Walker L.A, Friedlander I.K. Diag- nosing and comanaging patients with obstructive sleep apnea syndrome. JADA 2000; 131: 1178-1184.
  • Mc Nicholas WT. Diagnosis of obstructive sleep apnea in adults. Proc Am Thorac Soc 2008; 5:154- 160.
  • Piper A J, Sullivan CE. Eff ects of short- term NIPPV in the treatment of patients with severe obstructive sleep apnea and hypercapnia. Chest 1994;105:434-440.
  • Kushida CA, Chediak A, Berry RB, Brown LK, Gozal D, Iber C et al. Clinical guidelines for the manual titration of Positive Airway Pressue in patients with obstructive sleep apnea . Positive airway titration task force of the American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med 2008; 4:157-171.
  • Morgenthaler TI, Aurora RN, Brown T, Zak R, Alessi C, Boehlecke B et al. Practice parameters for the use of autotitrating continuous positive airway pressure devices for titrating pressures and treating adult patients with obstructive sleep apnea syndrome: An update for 2007. An AASM Report .Sleep 2008;31:141-147.
  • Kakkar RK, Berry RB. Positive airway pressure treatment for obstructive sleep apnea. Chest 2007; 132:1057-1072.
  • Bousculet LT, Vargas MSM, Maldonado AC, Zuniga MR, Padilla RP.Autoadjusting positive pressure trial in adults with sleep apnea assessed by a simplified diag- nostic approach. J Clin Sleep Med 2008 ;4:341-347.
  • Mansfield D, Naughton MT. Obstructive sleep apnoea, congestive heart failure and cardiovascular disease. Heart Lung and Circulation 2005;14S:S2–S7.
  • Quan SF, Gersh BJ. Cardiovascular consequences of sleep-disordered breathing: Past, present and future. Circulation 2004; 109: 951-957.
  • Gould D.Visual Analog Score (VAS).J Clin Nursing 2001;10:697-706.
  • Rechtschaff en A, Kales A: A manual of stan- dardized terminology, techniques and scoring system for sleep satges in human subjects. Brain Information Service: Los Angeles, UCLA, 1968.
  • American Academy of Sleep Medicine. Sleep-re- lated breathing disorders in adults: recommendations for syndrome definition and measurement techniques in clinical research; The Report of an AASM Task Force. Sleep 1999;22:667-689.
  • Ballard RD, Gay PC, Strollo PJ. Interventions to improve compliance in sleep apnea patients previously non-compliant with continuous positive airway pressure. J Clin Sleep Med 2007;3:706-712.
  • Kushida CA, Littner MR, Hirshkowitz M, Morgen- thaler TI, Alessi CA, Bailey D et al. Practice parameters for the use of continuous and bilevel positive airway pressure devices to treat adult patients with sleep- related breathing disorders.An American Academy of Sleep Medicine Report.Practice parameters for CPAP and Bilevel PAP. Sleep 2006;29: 375-380.
  • Weaver TE, Mailsin G, Dinges DF, Bloxham T, George CFP, Greenberg H et al. Relationship between hours of CPAP use and achieving normal levels of sleepi- ness and daily functioning. Sleep 2007;30: 711-719.
  • Fidan F, Ünlü M, Sezer M, Geçici Ö, Kara Z. Uyku apne sendromlu hastalarda CPAP tedavisine uyum ve tedavinin anksiyete ve depresyon üzerine etkisi. Tüber- küloz ve Toraks Dergisi 2007; 55 (3):271-277.
  • Mulgrew AT, Cheema R, Fleetham J, Ryan F, Ayas NT. Eff icacy and patient satisfaction with autoadjusting CPAP with variable expiratory pressure vs standard CPAP: a two-night randomized crossover trial. Sleep Breath 2007;11:31-37.
  • Mc Nicholas WT. Compliance with nasal CPAP therapy with obstructive sleep apnoea:how much is enough? Eur Respir J 1997;10:969-970.
  • Schwartz DJ, Karatinos G. For Individuals with obstructive sleep apnea, Institution of CPAP therapy is associated with an amelioration of symptoms of depression which is sustained long term. J Clin Sleep Med 2007;3:631-635.
Maltepe Tıp Dergisi-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2009
  • Yayıncı: Maltepe Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Omurga Cerrahisine Anestezi Yaklaşımı - Derleme

Arzu GERÇEK, Serdar ÖZGEN

Petröz Kemik Kolesteatomuna Bağlı İntrakraniyal Komplikasyonlar: Olgu Sunumu

Şevki ŞAHİN, Nilgün ÇINAR, Sunay AYALP, Tuğba OKLUOĞLU, Kübra BATUM, Sibel KARŞIDAĞ

Akciğer Kanserini Taklit Eden Endobronşiyal Tüberküloz: Olgu Sunumu

Ender LEVENT, Nesrin SARIMAN, Akın Cem SOYLU, Şirin YURTLU

Seminom ve Budd-Chiary Sendromu Birlikteliği: Olgu Sunumu

Selahattin ŞEKER, Orhan TÜRKEN, Gülçin KIYAN, Mücahit GÖRÜK, Özgün İYİGÜN, Rahmi ÇUBUK, Bülent KARAGÖZ, Oya U. BAYRAMİÇLİ, M.yaşar TÜLBEK

Radyolojik Olarak BI-RADS Kategori 3-5 Olarak Değerlendirilen Meme Lezyonlarının Histopatolojik Değerlendirilmesinde Ultrason Rehberliğinde Yapılan Tru-Cut İğne Biyopsinin Etkinliği: Üç Yıllık Deneyimimiz

Rahmi ÇUBUK, Nuri TASALI, Ahmet MİDİ, Gül ARSLAN, Esra TOZAN BAYRAK, Manuk MANUKYAN, Mehmet ATASOY, Levent ÇELİK, Şefik GÜNEY

Distal Arkus Anevrizmasında Endovasküler Tedavi: Olgu Sunumu

Mahmut AKYILDIZ, Yılmaz ZORMAN, Esra ERTÜRK, L. Çağatay ONAR, Tamer AKSOY, Harun ARBATLI

Üriner İnkontinanslı Hastalarda Semptomlarla Ürodinami Bulgularının Karşılaştırılması

Ali Ekber ŞAHİN, Remzi ABALI, Aytaç YÜKSEL, Birtan BORAN, H.serpil BOZKURT, İlkbal TEMEL

80'li Yaşlarda Açık Kalp Cerrahisi Sonrası Yaşam Kalitesinin “Karnofsky Skoru” ile Analizi

Mahmut AKYILDIZ, Tamer AKSOY, Esra ERTÜRK, Yılmaz ZORMAN, Benay ERDEN, Lütfi Çağatay ONAR, Mustafa Serdar YILMAZER, Harun ARBATLI

Kalisiyel Divertikül Olgusu ve Radyolojik Bulgular

Rahmi ÇUBUK, Nuri TASALI, Burcu CANBORA, Mehmet ATASOY, Orhun SİNANOĞLU, Şefik GÜNEY

“Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda Gastroduodenal Erozyon ve Peptik Ülser İnsidansı”

Gökhan GÖKÇEN, Yrd.doç.dr.ender LEVENT, Remzi DALAY, Nesrin SARIMAN, Şirin YURTLU, Esen KASAPOĞLU GÜNAL, M.yaşar TÜLBEK