Kapak cerrahisi geçiren erişkin still hastasında perioperatif anestezi yönetimi

ÖZET Erişkin Still hastalığı (ESH), etyoloji ve patogenezi bilinmeyen, poliartrit, intermittan yüksek ateş, tipik cilt döküntüleri ve birçok organ tutulumuyla karakterize, nadir görülen sistemik inflamatuvar bir hastalıktır. İlk kez 1971 yılında Bywaters tarafından bildirilmiştir. Başlangıç yaşı 16-35 yaş arasıdır ve kadınları erkeklerden biraz daha fazla etkiler. Hastalığın tedavisinde indometazin, kortikosteroid ve metotreksat kullanılmaktadır.(1) Özellikle açık kalp ameliyatı geçirecek bu hastalarda postoperatif dönemde komplikasyonları önlemek ve aynı zamanda hastalık kontrolünü sağlamak çok önemlidir. Bu nedenle anestezi yönetimi açısından dikkat gerektirmektedir. Bu olguda mitral kapak replasmanı ve triküspit ring annüloplasti geçiren Erişkin Still hastasında perioperatif anestezi yönetimini sunmayı amaçladık. SUMMARY

Anahtar Kelimeler:

Kapak cerrahisi, erişkin Still hastalığı

PDF

___

1. Bywaters EG. Still’s disease in the adult. Ann Rheum Dis 1971; 30:121-33.
2. Altıntop L, Kut E, Çilingir F.M, Yıldırım A, Gökdemir R. Nedeni bilinmeyen ateşin gözden kaçan tanısı: Erişkin Still Hastalığı. JCEI 2013;4(1):119-22
3. Şendur F, Gürer G, Aydeniz A. Erişkin Still hastalığı. Romatizma 2004; 19:73-9.
4. Harle P, Straub RH, Fleck M. Perioperative management of immunosuppression in rheumatic diseases what to do? Rheumatol Int. 2010;30(8):999–1004.
5. Loza E, Martinez-Lopez JA, Carmona L. A systematic review on the optimum management of the use of methotrexate in rheumatoid arthritis patients in the perioperative period to minimize perioperative morbidity and maintain disease control. Clin Exp Rheumatol. 2009;27(5):856–62.
6. Akkara Veetil BM, Bongartz T. Perioperative care for patients with rheumatic diseases. Nat Rev Rheumatol. 2012;8(1):32–41.
7. Aral, O., Romatolojide kortikosteroid kullanımı: Genel İlkeler, Rasyonel Kortikosteroid Kullanımı, Y. Karaaslan ve A. Kadayıfcı, Ed. 2004, MD Yayıncılık: Ankara. p. 26-35.
8. Cimaz R, Schevenb AV et al. Systemic–onset juvenile arthritis the changing life of a rare disease Swiss Med Wkly 2012;142: 13582.
9. Esener Zeynep: Klinik Anestezi, Hasta ile İlgili Bazı Özel Durumlarda Anestezi, birinci basım, Samsun: Logos Yayıncılık, 1991, 518-519.