Palyatif Bakım Hastalarında Klinik Özellikler ve Prognostik Faktörler

Amaç: Bir palyatif bakım merkezinde yatan hastaların klinik özelliklerini incelemek ve uzun yatış süresi, hastaneden taburculuk durumu ile ilişkili faktörleri araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Kesitsel ve retrospektif bir çalışmadır. Palyatif bakım merkezinde 1 Ağustos 2015 – 30 Temmuz 2017 tarihleri arasında yatan hastaların dosyaları incelendi. Tüm hastaların demografik özellikleri, komorbid durumları, ilaç sayıları, yatış şikayetleri, ilk yatışındaki nutrisyon, bası yarası ve ağrı durumları değerlendirildi. Hastaların uzun yatış süresi (≥ 15 gün) ve taburculuk durumları (eve taburcu, ileri yoğun bakım merkezine sevk ve eks) ile ilişkili faktörler için değişkenler Spearman’s correlation test ile analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya uygun alınan 319 hastanın (kadın, %45) ortalama yaşı 71±15,8 ve ortalama yatış süresi 15,4±15,7 gündü. En sık üç komorbid hastalık malnütrisyon %59, malignite %44, enfeksiyon hastalığı %33 idi. En sık yatış şikayetleri oral alım bozukluğu %35, genel durum bozukluğu %19, ateş %17 idi. Uzun yatış süresi ile ilişkili pozitif faktörler ileri evre bası yarası (r=0,366; p<0,001), serebrovasküler hastalık (r=0,175; p=0,002), hipertansiyon (r=0,158; p=0,005) ve diabetes mellitusdur (r=0,129; p=0,021). Taburculuk durumu (ileri yoğun bakıma sevk ve/veya eks durumu) ile ilişkili pozitif faktörler ise, malignite (r=0,234; p<0,001), opioid kullanımı (r=0,204; p<0,001), parenteral beslenme tipi (r=0,20; p<0,001) ve halsizlik-yorgunluk semptomudur (r=0,115; p=0,041). Sonuç: İleri evre bası yarası hastanede yatış süresini uzatan en önemli faktördür. Hastaların taburculuk durumu için en etkili faktörler ise malignite, opioid kullanımı, parenteral beslenme tipi ve halsizlik-yorgunluk semptomunun varlığıdır.

Prognostic Factors and Clinical Features in Palliative Care Patients

Objective: Our aim is to examine the clinical characteristics of patients in a palliative care center and to investigate the factors associated with long-term hospitalization and hospital discharge status. Materials and Methods: A cross-sectional-retrospective study. The files of inpatients were examined between August 1, 2015 and July 30, 2017 in a palliative care center. Demographic characteristics, comorbid conditions, numbers of medication, complaints of hospitalization, nutritional, pressure sore, and pain status at first hospitalization were evaluated in all patients. Variables were analyzed using Spearman's correlation test for factors associated with long-term hospitalization (≥15 days) and discharge status (go home, referred to advance intensive care unit, and ex). Results: The mean age of 319 eligible patients (females, 45%) was 71±15.8 and mean duration of hospitalization was 15.4±15.7 days. The most common comorbid diseases were malnutrition (59%), malignancy (44%), and infectious disease (33%). The most frequent admission complaints were oral intake impairment (35%), general condition impairment (15%), and fever (17%). Positive factors associated with long-term hospitalization were advanced stage pressure sore (r=0,366; p<0,001), cerebrovascular disease (r=0,175; p=0,002), hypertension (r=0,158; p=0,005), and diabetes mellitus (r=0,129; p=0,021). Positive factors related to discharge status (referred to intensive care unit and/or ex) were malignancy (r=0,234; p<0,001), using opioid (r=0,204; p<0,001), parenteral nutrition (r=0, 20; p<0.001) and weakness-fatigue symptoms (r=0.115, p=0.041). Conclusion: Advanced stage pressure sore are the most important factor that prolongs the length of hospital stay. The most effective factors for patients with discharge status are malignancy, using opioid, parenteral nutrition and the symptoms of weakness-fatigue.

___

  • Referans1: Dr Umut Safer, Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Sultan Abdülhamit Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Palyatif Bakım Merkezi, İstanbul, Türkiye, mail adresi: umutsafer@gmail.com
  • Referans2: Dr Zeynel Abidin Öztürk, Gaziantep Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Geriatri Bilim Dalı, Gaziantep, Türkiye, mail adresi: zaodr@yahoo.com.tr
KONURALP TIP DERGİSİ-Cover
  • ISSN: 1309-3878
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2009
  • Yayıncı: Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği AD adına Yrd.Doç.Dr.Cemil Işık Sönmez
Sayıdaki Diğer Makaleler

Çocuk İstismarı Prevalansının Araştırılması: Bir Üniversitedeki Tıp Fakültesi Birinci Sınıf Öğrencilerinde ICAST-R Ölçeğinin Kullanımı

Figen ŞAHİN DAĞLI, Rabia KAHVECİ, Catherine MEADS, Duygu AYHAN BAŞER, Adem ÖZKARA, Esra Meltem KOÇ, Fatma Nur AKSAKAL, Hilal AKSOY

Gebelikte Depresyon ve Anksiyete

Ferda KAYA ZAMAN, Nurşah ÖZKAN, Dilek TOPRAK

Exploring Prevalence of Child Abuse: Use of ICASTRetrospective Instrument with the First Year Medical Students in a University

Esra Meltem KOÇ, Figen ŞAHİN DAĞLI, FATMA NUR BARAN AKSAKAL, HİLAL AKSOY, Rabia KAHVECİ, Duygu AYHAN BAŞER, Catherine MEADS, Adem ÖZKARA

Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hastanesi Polikliniklerine Başvuran 65 Yaş ve Üstü Hastaların Aile Hekimliği Bakış Açısıyla Değerlendirilmesi

MEHMET KAYHAN, Erdal DİLEKÇİ, SEBAHAT GÜCÜK

Hiperkapnik Solunum Yetmezliği Gelişen Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Hastalarında Noninvaziv AVAPS (Average Volume Assured Pressure Support) Modu

ALİ NİHAT ANNAKKAYA, Peri ARBAK

Ankara İli Akyurt Bölgesindeki Gebelerde Demir Eksikliği Anemisi Prevalansı ve Demir Eksikliğine Sebep Olan Faktörler

HATİCE KÜÇÜKCERAN, DUYGU AYHAN BAŞER, EZGİ AĞADAYI, Aybüke DEMİR ALSANCAK, Rabia KAHVECİ

Yalın Metodolojinin Hastane Laboratuvar Süreçlerinin İyileştirilmesinde Kullanılması (Toyota Üretim Sistemi- Spaghetti Diyagramı)

Muhterem YALÇIN, Cahit ELYAS, Serdar YILDIZ, Canan ALPŞEN, Gülşen YALÇIN

Akne Vulgarisli Hastalarda İzotretinoin Tedavisinin Uyku ve Yaşam Kalitesine Etkisi

EMİN ÖZLÜ, Ragıp ERTAŞ, Kemal ÖZYURT, İsmail KARAATLI, AYŞE SERAP KARADAĞ

Diş Hekimliği Fakültesi Öğrencilerinde Hepatit A ve Hepatit B Seroprevalansının Değerlendirilmesi

RUHUŞEN KUTLU, ARSLAN TERLEMEZ, Medine Merve KARADEMİRCİ

Üniversite Öğrencilerinin Gebelik ve Doğum Sonu Dönemdeki Kadın Bedeni ve Cinsel Yaşam Hakkındaki Görüşlerinin İncelenmesi

YEŞİM AKSOY DERYA, TUBA UÇAR, Çiğdem ERDEMOĞLU, AYŞE NUR YILMAZ, Ayşe SÖNMEZ