Endometrial Örnekleme Yapılan Hastaların Sonografik Bulgularının ve Histopatolojik Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışmanın amacı, endometrial örnekleme yapılan olgularda histopatolojik sonuçlarve sonografik veriler arasındaki ilişkinin araştırılmasıdır.Gereç ve Yöntem: Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nde Ocak 2015 - Ocak 2017yılları arasında endometrial örnekleme yapılan hastaların sonuçları retrospektif olarak hastaneotomasyon sisteminden ve hasta dosyalarından incelenerek değerlendirildi. Hastalarmenopozal durumlarına göre premenopoz ve postmenopoz olarak sınıflandırılarak, hastagruplarındaki sonuçlar istatistiksel olarak karşılaştırıldı.Bulgular: Hastaların 231’i premenopozal, 202’si postmenopozal dönemde idi. Premenopozalhastaların ortalama endometrial kalınlıkları 10,42 ± 6,75 (mm, mean±SD) iken,postmenopozal hastaların endometrial kalınlık ortalamaları 10,01 ± 7,26 (mm, mean±SD)bulundu. Premalign lezyonların görülme oranı, her iki grupta benzer bulundu (p=0,87,p=0,54). Postmenopozal 10 hastada malignite tanısı konuldu, bu hastaların tümünün ilkbaşvuru şikayeti postmenopozal kanamaydı. Yapılan ROC analiz ile malignite içinendometrial kalınlık sınır değeri; 8,5 mm olarak bulundu. Premenopozal dönemde,endometrial polip % 22,1 (n=51) oranında izlenirken, postmenopozal dönemde %16,3 (n=33)oranında izlendi (p=0,014). Tamoksifen kullanan 8 hastanın patoloji sonucu %75 (n=6)benign, %12,5 (n=1) premalign, %12,5 (n=1) malign olarak raporlandı.Sonuç: Postmenopozal kanamalı hastalarda endometrial örnekleme malignite ekartasyonuaçısından hayatidir

Evaluation of Sonographic Findings and Histopathologic Results of Endometrial Sampling Patients

Objective: The aim of this study was to investigate the relationship between histopathologicresults and sonographic data in cases of endometrial sampling.Methods: The results of patients who underwent endometrial sampling between January 2015and January 2017 at the Düzce University Medical Faculty Hospital were examinedretrospectively from the hospital computer system and patient files. Patients were classified aspremenopausal and postmenopausal groups according to the results of the patient groups werecompared statistically.Results: Based on clasified, 231 of patients were premenopausal and 202 werepostmenopausal. The mean endometrial thickness of premenopausal patients was 10.42 ± 6.75(mm, mean ± SD), whereas the mean endometrial thickness of postmenopausal patients was10.01 ± 7.26 (mm, mean ± SD). Premalign lesions were observed in similar proportions inboth groups (p=0.87, p=0.54). Ten patients detected with malignancy, all of them werepostmenopause and had bledding. Endometrial thickness cut-off value for malignancy wasfound 8.5 mm by ROC analysis. In premenopausal group, endometrial polyp was observed in22.1% (n = 51) and 16.3% (n = 33) in postmenopausal period (p = 0.014). The histopathologyresults of 8 patients using tamoxifen were 75% (n = 6) benign, 12.5% (n = 1) premalign and12.5% (n = 1) malignant.Conclusion: Endometrial sampling in postmenopausal symptomatic patients is crutial interms of malignancy exclusion

___

  • 1. ACOG Committee on Practice Bulletins Gynecology. Practice bulletin no. 136: Management Of Abnormal Uterine Bleeding Associated With Ovulatory Dysfunction. Obstet Gynecol. 2013 Jul;122(1):176- 85.
  • 2. Murray M.J., Meyer W.R., Zaino R.J., Lessey B.A., Novotny D.B., Ireland K., Zeng D., and Fritz M.A. A critical analysis of the accuracy, reproducibility, and clinical utility of histologic endometrial dating in fertile women. Fertility and Sterility 2004; 81: pp. 1333-1343
  • 3. Albers JR, Hull SK, Wesley RM. Abnormal uterine bleeding. Am Fam Phys. 2004;69:1915-26.
  • 4. Ronnett B, Kurman R. Precursor lesions of endometrial carcinoma. Blaustein's Pathology of Female Genital Tract. 2002;482.
  • 5. T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu. 2014 Yılı Türkiye Kanser İstatistikleri. http://kanser.gov.tr/Dosya/ca_istatistik/2014
  • 6. Smith RA, Cokkinides V& Eyre HJ. American cancer society guidelines for the early detection of cancer, 2005. CA: a Cancer Journal for Clinicians 2005; 55(1): 31–44
  • 7. Amant F, Moerman P, Neven P, ve ark. Endometrial cancer. Lancet 2005;366:491-505.
  • 8. Langer RD, Pierce JJ, O’Hanlan KA et al. Transvaginal ultrasonography compared with endometrial biopsy for the detection of endometrial disease. The New England Journal of Medicine 1997; 337(25): 1792–1798.
  • 9. Van Hanegem N. Et.al. The Accuracy of Endometrial Sampling İn Women With Postmenopausal Bleeding: A Systematic Review And Meta-Analysis, European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 2016-02-01, Volume 197, 147-155.
  • 10. Visser NCM, Reijnen C, Massuger LFAG, Nagtegaal ID, Bulten J, Pijnenborg JMA. Accuracy of Endometrial Sampling in Endometrial Carcinoma: A Systematic Review and Meta-analysis. Obstet Gynecol. 2017 Sep 5.
  • 11. Bülent Çakmak, Ahmet Karataş, Gupse Turan. Endometrial Örnekleme Sonuçlarımız: 400 Olgunun Analizi. Selçuk Tıp Derg 2012;28(3):163-166
  • 12. Fleischer AC, Wheeler JE, Lindsay I et al. An assessment of the value of ultrasonographic screening for endometrial disease in postmenopausal women without symptoms. American Journal of Obstetrics and Gynecology 2001; 184(2): 70–75
  • 13. Gambacciani M, Monteleone P, Ciaponi M et al. Clinical usefulness of endometrial screening by ultrasound in asymptomatic postmenopausal women. Maturitas 2004; 48(4): 421–424.
  • 14. Gerber B, Krause A, Muller H et al. Effects of adjuvant tamoxifen on the endometrium in postmenopausal women with breast cancer: A prospective long-term study using transvaginal ultrasound. Journal of Clinical Oncology 2000; 18(20): 3464–3470
  • 15. Karlsson B, Granberg S, Wikland M, et al. Transvaginal ultrasonography of the endometrium in women with postmenopausal bleeding: A Nordic multicenter study. Am J Obstet Gynecol 1995;172:1488–94.
  • 16. Dijkhuizen FP, Mol BW, Brolmann HA & Heintz AP. The accuracy of endometrial sampling in the diagnosis of patients with endometrial carcinoma and hyperplasia: a meta-analysis. Cancer 2000; 89(8): 1765–1772.
  • 17. Alper Başbuğ, Derya Başbuğ, Müşerref Erkan, Mete Çağlar, Ali Yavuzcan. Postmenopozal vajinal kanamalı olgularda transvajinal ultrasonografi ve biyopsi sonuçlarının karşılaştırılması. Türk Jinekolojik Onkoloji Dergisi 2013-3, Sayfa 74-78
  • 18. Keskin S, Keskin DD, Gungul EE. Results of our endometrial samplings with pipelle: Analysis of 1950 cases. Yeni Tıp Dergisi. 2014;31:53–7.
  • 19. 19. Fisher B, Costantino JP, Wickerham DL et al. Tamoxifen for prevention of breast cancer: report of the national surgical adjuvant breast and bowel project P-1 study. Journal of the National Cancer Institute 1998; 90(18): 1371–1388
  • 20. Efetürk, Tünay, Mehmet Fırat Mutlu, and Haldun Güner. "Meme Kanseri Olan Hastalarda Yapılan Endometrial Örnekleme Sonrası Elde Edilen Histopatolojik Sonuçlar: 5 Yıllık Deneyim." Gazi Medical Journal 24.1 (2013).
  • 21. Anastasiadis PG1, Koutlaki NG, Skaphida PG et al. Endometrial polyps: prevalence, detection, and malignant potential in women with abnormal uterine bleeding. Eur J Gynaecol Oncol. 2000;21(2):180
  • 22. Dreisler E1, Stampe Sorensen S, Ibsen PH, Lose G. Prevalence of endometrial polyps and abnormal uterine bleeding in a Danish population aged 20-74 years. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Jan;33(1):102-8.
KONURALP TIP DERGİSİ-Cover
  • ISSN: 1309-3878
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2009
  • Yayıncı: Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği AD adına Yrd.Doç.Dr.Cemil Işık Sönmez
Sayıdaki Diğer Makaleler

Hiperkapnik Solunum Yetmezliği Gelişen Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Hastalarında Noninvaziv AVAPS (Average Volume Assured Pressure Support) Modu

ALİ NİHAT ANNAKKAYA, Peri ARBAK

Diş Hekimliği Fakültesi Öğrencilerinde Hepatit A ve Hepatit B Seroprevalansının Değerlendirilmesi

RUHUŞEN KUTLU, ARSLAN TERLEMEZ, Medine Merve KARADEMİRCİ

Psikiyatrik Hastalıklarda Nikotin Bağımlılığının Değerlendirilmesi

HÜLYA ERTEKİN, YUSUF HAYDAR ERTEKİN

Yalın Metodolojinin Hastane Laboratuvar Süreçlerinin İyileştirilmesinde Kullanılması (Toyota Üretim Sistemi- Spaghetti Diyagramı)

Muhterem YALÇIN, Cahit ELYAS, Serdar YILDIZ, Canan ALPŞEN, Gülşen YALÇIN

Orta-Yüksek Yoğunluktaki Fiziksel Aktiviteyi Ölçen Üç Eksenli (3D) Sensör Destekli Pedometre Kullanımının Vücut Kompozisyonuna Etkisi: Randomize Kontrollü Çalışma

Yusuf Haydar ERTEKİN, YUSUF HAYDAR ERTEKİN

Çocuk İstismarı Prevalansının Araştırılması: Bir Üniversitedeki Tıp Fakültesi Birinci Sınıf Öğrencilerinde ICAST-R Ölçeğinin Kullanımı

Figen ŞAHİN DAĞLI, Rabia KAHVECİ, Catherine MEADS, Duygu AYHAN BAŞER, Adem ÖZKARA, Esra Meltem KOÇ, Fatma Nur AKSAKAL, Hilal AKSOY

Acil Serviste Mahremiyet Algısı: Tıp Fakültesi Hastanesi Örneği

HÜLYA ÖZTÜRK, ÖMÜR ŞAYLIGİL, AHMET MUSMUL, Nurdan ERGÜN ACAR

Proton Pompa İnhibitörü Kullanımının Blastocystis sp.’ in Görülme Sıklığı Üzerine Etkisi

Etem HIZALER, Vesile ŞENOL, Ülfet ÇETİNKAYA, İzzet ŞAHİN

Endometrial Örnekleme Yapılan Hastaların Sonografik Bulgularının ve Histopatolojik Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Sıtkı ÖZBİLGEÇ, Aşkı ELLİBEŞ KAYA, ALPER BAŞBUĞ

Kocaeli İlindeki Aile Hekimleri ve Aile Sağlığı Elemanlarının Anne Sütü ve Emzirme İle İlgili Bilgi Düzeyleri

DUYGU AYHAN BAŞER, CEMİL IŞIK SÖNMEZ, Merve ARSLAN