Tırnak Batması Cerrahi Tedavisinde Heifetz Yöntemi Sonuçlarımız
GİRİŞ ve AMAÇ: Tırnak batması; sık rastlanılan ve günlük yaşamı olumsuz etkileyen ağrılı bir durumdur. Bu hastalığın tedavisinde birçok yöntem tanımlanmıştır. Heifetz yöntemi sık kullanılan cerrahi yöntemlerden biridir. Bu çalışmada Heifetz yöntemi ile tedavi edilen olgular retrospektif olarak değerlendirildi.YÖNTEM ve GEREÇLER: Kliniğimizde 2012-2016 yılları arasında Heifetz yöntemi ile tedavi edilen 62 hastanın 73 ayak başparmak tırnak batması olgusu retrospektif olarak değerlendirildi. Bu hastalarda yaş, cinsiyet, tutulan ayak ve parmak tarafı, Heifetz evreleri, yineleme oranı, işe dönüş suresi ve memnuniyet durumları değerlendirildi. BULGULAR: Hastaların yaş ortalaması 23,77 (dağılım: 10- 70 yaş) idi. Heifetz evrelemesine göre 18 parmak (%24,6) evre 2, 55 parmak evre 3 (%75,4) idi. 35 (%56,4) erkek, 27 hasta (%45,6) bayan idi. Hastaların 15 tanesi (%24,2) sağ ayak, 36 tanesi (%58) sol ayak, 11 tanesi (%17,8) bilateral tutuluml idi. 39 parmakta (%53,4) tırnak lateral taraf tutulumu, 22 parmakta (%30,1) medial taraf tutulumu, 12 parmakta (%16,5) bilateral taraf tutulumu mevcut idi. 13 parmağa (%17,8) daha önce tırnak batması nedeni ile cerrahi uygulanmıştı. Hastalar ortalama 17,6 (dağılım: 6-41 ay) ay takip edildi. Hastalar ortalama 28 gün (dağılım: 20-46 gün) içerisinde işlerine döndüler. Dikişler ortalama 14. günde (dağılım: 11-16. gün) alındı. 6 parmakta (%8) yineleme görüldü. Rekürrens görülen olguların 4'ü evre 1 (%66), 2'si evre 2 (%33) şeklinde idi. Rekürrensler ortalama ameliyat sonrası 2. ayda (dağılım: 1-3 ay) görüldü. Hiçbir hastada osteomyelit veya ciddi başka bir komplikasyon gelişmedi. Hastaların 57'si (%91.9) uygulanan cerrahi tedaviden memnun kaldıklarını belirtti. TARTIŞMA ve SONUÇ: Heifetz yöntemi, tırnak batması olgularında başarılı bir tedavi seçeneğidir.
The Results of The Heifetz Method in Surgical Treatment of Ingrown Toenail
INTRODUCTION: Ingrown toenail is a painful illness which affects daily life negatively. Many methods have been defined in the treatment of this illness. The Heifetz method is one of the frequently used surgical treatment. In this study, we examined the results of the Heifetz method retrospectively. METHODS: We retrospectively analyzed 73 ingrown toenail cases of 62 patients who were treated by using the Heifetz method in our clinic between 2012 and 2016. Age, sex, affected foot and finger side, Heifetz classification, reccurrence rate, time for return to work and patient satisfaction are evaluated. RESULTS: Average age of the patients was 23,77 . Eighteen (24,6%) were phase 2, 55 finger (75,4%) were phase 3 according to the Heifetz classification. Thirty five patients (56,4%) were male, 27 patients (45,6%) were female. Fifteen cases (24,2%) were right foot, 36 cases were (58%) left foot, 11 cases (17,8%) were bilateral 1st toe. Twenty two (30,1%) had medial side ingrown, 39 cases had (53,4%) lateral side ingrown, 12 cases (16,5%) had both medial and lateral side ingrown. Patients had been kept in track for 17,6 months on average (distribution: 6-41 months) Patients returned to work in 28 days on average (distribution: 20-46 days). Sutures had been removed on the 14th day on average (distribution: 11-16 days). Recurrence was observed in 6 cases (8%). Recurrences were observed in the postoperative 2nd month on average (distribution: 1-3 months). None of the patients had osteomyelitis or any serious complication. Fifty eight patient (91,9%) declared that they were satisfied with the surgical operation applied under DISCUSSION and CONCLUSION: Heifetz method is a successful treatment option for patients with ingrown toenail.
___
- 1. Başbozkurt M, Yıldız C. Tırnakların ve derinin bozuklukları. In Campbell’s operative orthopedics. Güneş Tıp Kitabevi; 2011;s.4761-81.
- 2. Beytemur O, Dinçel YM, Adanır O, et al. Tırnak batması cerrahi tedavisinde Winograd yöntemi sonuçlarımız. İstanbul Med J. 2013; 14: 227-30.
- 3. Eekhof JA, van Wijk B, Knuistingh Neven A, et al. Interventions for ingrown toenails: a Cochrane review summary. Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;4:CD001541.
- 4. Karaca N, Dereli T. Treatment of ingrown toenail with proximolateral matrix partial excision and matrix phenolization. Ann Fam Med 2012;10:556-9.
- 5. Winograd AM. A modification in the technic of operation for ingrown toe-nail. 1929. J Am Podiatr Med Assoc 2007;97:274-7.
- 6. Foulston J. Ingrowing toe nail. In : Helal B, Wilson D (eds). The foot. New York: Churchill Livingstone, 1988; (2): 858-67.
- 7. Grassbaugh JA, Mosca VS. Congenital ingrown toenail ofthe hallux. J Pediatr Orthop. 2007;27(8):886-9.
- 8. Sargın S. Tırnak batması tedavi sonuçlarımız. Kocatepe Tıp Dergisi. 2013;14:89-93.
- 9. Ertürk C, Karakurum HG. Tırnak batması tedavisinde Winograd yönteminin sonuçları. Gaziantep Tıp Dergisi. 2009;15:19-22.
- 10. Çetinus E, Uzel M, Bilgiç E. Results of the Mogensen’s lateral wedge resection tecnique in the treatment of ingrown toenail. Joint Dis. Rel Surg 2007;18:116-20.
- 11. Aydın N, Kocaoğlu B, Esemenli T. Tırnak batması tedavisinde kısmi matriks eksizyonu. Acta Orthop Traum Turc. 2008;42:174-7.
- 12. Naimer SA, Peleg R, Biton A, et al. Modified sleeve method treatment of ingrown toenail. Dermatol Surg. 2002;28: 852–5.
- 13. Aslan A, Aslan İ, Özerdemoğlu RA. Tırnak batması: genel pratisyenlikte tedavi yaklaşımı. Sted. 2006;15(5):88-91.
- 14. Pettine KA, Cofield RH, Johnson KA, et al. Ingrown toenail: results of surgical treatment. Foot Ankle. 1988; 9: 130-4.