Right Ventricular Diastolic Functions in Pediatric Patients with İsolated Pulmonary Valve Regurgitation

ABSTRACT INTRODUCTION: Isolated pulmonary valve regurgitation (IPVR) is a rare clinical entity is usually well tolerated for many years. We wanted to evaluate right ventricular diastolic functions in IPVR. METHODS: The study group was consisted of 3 girls and 10 boys who were referred to our instution. Patients were aged between 5-16 years. These patients compared with 27 age and sex matched healthy children. All patients detailed physical examination, electrocardiogram, echocardiography and chest X-ray were recorded. RESULTS: In our study the group (group I) was consisted of 13 IPVR patients. In the control group ( group II ) there were 27 children (15 girls, 12 boys) aged between 6-19 years There was statistically significant difference in peak early diastolic flow velocity (E) between group I and II. There was no statistically significant difference in peak late diastolic flow velocity (A) between groups. The E: A ratio was significantly decreased in group I when compared with group II.Isovolemic relaxation time (IVRT) was prolonged in group I when compared with group II but it was not statistically significant different between groups. When compared between groups; in group I the E velocity time integral (VTI E) was decreased, A velocity time integral was (VTI A) was unchanged and VTI E/A was decreased. DISCUSSION AND CONCLUSION: Although it is consent that IPVR is a benign lesion we found that right ventricular diastolic dysfunction in this patients. Worthwhile it is important to determine the arrythmias and right sided failure before the clinical symptoms appear.

Çocukluk Yaş Grubunda İzole Pulmoner Kapak Yetersizliğinin Sağ Ventrikül Diyastolik Fonksiyonlarına Etkisi

ÖZ GİRİŞ ve AMAÇ: İzole pulmoner kapak yetersizliği (IPKY) nadir görülen bir klinik durumdur ve genellikle yıllarca iyi tolere edilir. IPKY'de sağ ventrikül diyastolik fonksiyonlarını değerlendirmek istedik. YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışma grubu, kurumumuza yönlendirilen 3 kız ve 10 erkek çocuk hastadan oluşuyordu. Hastalar 5-16 yaş arasındaydı. Bu hastalar yaş ve cinsiyete göre benzer bir grup olan 27 sağlıklı çocukla karşılaştırıldı. Tüm hastalar için ayrıntılı fizik muayene, elektrokardiyogram, ekokardiyografi ve akciğer grafisi çekildi. BULGULAR: Çalışmamızda grup (grup I) 13 IPKY hastasından oluşuyordu. Kontrol grubunda (grup II) 6-19 yaşları arasında 27 çocuk (15 kız, 12 erkek) vardı. Grup I ve II arasında pik erken diyastolik akım hızlarında (E) istatistiksel olarak anlamlı fark vardı. Gruplar arasında pik geç diyastolik akım hızı (A) ile istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Grup I'de Grup II ile karşılaştırıldığında E: A oranı anlamlı olarak azdı. Grup II ile karşılaştırıldığında grup I'de izovolemik gevşeme süresi (IVRT) uzundu, ancak gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Gruplar arasında karşılaştırıldığında; grup I'de E hız zaman integrali (VTI E) az, A hız zaman integrali (VTI A) aynı ve VTI E / A azalmıştı. TARTIŞMA ve SONUÇ: Her ne kadar IPVR'nin iyi huylu bir lezyon olduğu kabul edilmese de bu hastalarda sağ ventrikül diyastolik disfonksiyonunun olduğunu gördük. Bu arada, klinik semptomlar ortaya çıkmadan önce aritmi ve sağ taraflı yetmezliğin belirlenmesi önemlidir.

___

1. Kissin M. Pulmonary insufficiency with supernumerary cusp in the pulmonic valve. Am Heart J. 1936; 12: 206-208.

2. Campeau LA, Ruble PE, Cooksey WB: Congenital absence of the pulmonary valve. Circulation. 1957; 15: 397-404.

3. Osman MZ, Meng CCL, Girdnay BR. Congenital absence of the pulmonary valve. Report of eight cases with rewiev of the literature. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 1969;106: 58- 69.

4. Ford AB, Hellerstein HK, Wood C, Kelly HB. Isolated congenital bicuspid pulmonary valve; clinical and pathologic study. Am J Med. 1956; 20: 474.

5. Chandranatra PAN, Wilson D, Imaizumi T, Ritter WS, Aronow WS. Invasive and noninvasive assesment of pulmonic regurgitation: Clinical, angiographic, phonocardiographic, echocardiographic and Doppler ultrasound correlations. Clin Cardiol. 1982; 5:360.

6. Ansari A. The straight back syndrome: Current perspective: More often associated with valvular heart disease than pseudo heart disease. Clin Cardiol. 1985; 8: 290-305.

7.Ansari A. Isolated pulmonary valvular regurgitation: Current perspectives. Progress in cardiovascular diseases. 1991: 329-344.

8. Davlouros PA, Kinler PJ, Hornung TS, Li W, Francis JM, Moon JC. Right ventricular function in adults with repaired tetralogy of Fallot assessed with cardiovascular magnetic resonance imaging: detrimental role of right ventricular outflow aneurysms or akinesia and adverse right-to-left ventricular interaction. J Am Coll Cardiol. 2002; 40: 2044-2052.

9. Bouzas B, Kilner PJ, Gatzoulis MA. Pulmonary regurgitation: not a benign lesion. European Heart Journal 2005; 26: 433-439.

10. Geva T, Sandweiss BM, Gauvreau K, Lock JE, Powell AJ. Factors associated with impaired clinical status in long-term survivors of tetralogy of Fallot repair evaluated by magnetic resonance imaging. J Am Coll Cardiol. 2004; 43: 1068-1074.

11. Lendrum BL, Shaffer AB. Isolated congenital pulmonic valvular regurgitation. Am Heart J. 1959; 57: 298-308.

12. Abbott ME: Atlas of Congenital Cardiac Disease. New York, NY, American Heart Association,1936.

13. Baysal K, Uysal S, Bilgiç A. Diagnostic value of integrated ultrasonic backscatter in congestive cardiomyopathy. Jpn Heart J. 1991;32:621-5.

14. Ayabakan C, Özkutlu S, Kılıç A. The Doppler echocardiographic assesment of valvular regurgitation in normal children. The Turkish Journal of Pediatrics. 2003; 45: 102-107.

15. Geva T, Sandweiss BM, Gauvreau K, Lock JE, Powell AJ. Factors associated with impaired clinical status in long-term survivors of tetralogy of Fallot repair evaluated by magnetic resonance imaging. J Am Coll Cardiol. 2004; 43: 1068-1074.

16. Shimazaki Y, Blackstone EH, Kirklin JW. The natural history of isolated congenital pulmonary valve incompetence: surgical implications. Thorac Cardiovasc Surg. 1984; 32: 257-259.

17. Miyateke K, Okamoto M, Kinoshita N, Matsuhisa M, Nagata S, Beppu S, et al. Pulmonary regurgitation studied with the ultrasonic pulsed Doppler technique. Circulation. 1982; 65: 969-976.

18. Cardoso SM, Miyague NI. Right ventricular diastolic dysfunction in postoperative period of tetralogy of Fallot. Arq Bras Cardiol. 2003 ;80 :198- 201.

19. Kopic S, Stephensen SS, Heiberg E, Arheden H, Bonhoeffer P, Ersbøll M, et al. Isolated pulmonary regurgitation causes decreased right ventricular longitudinal function and compensatory increased septal pumping in a porcine model. Acta Physiol. 2017; 221 :163-173.

20. Gan CH, Bhat A, Eshoo S, Denniss AR . Cardiac vignette: isolated pulmonary regurgitation.Heart Lung Circ. 2014; 23: 248-50.
Kocaeli Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2147-0758
  • Başlangıç: 2012
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Clinical Predictors of Coronary Slow Flow in Female Patients

Alper SERÇELİK, Fikret BESNİLİ, Zarema KARBEN

Gebelikte Persiste Eden Adneksiyal Kitlelerin Tersiyer Merkez Sonuçları

Çağdaş ŞAHİN, Nuri YILDIRIM, İsmet HORTU, Ceren SANCAR, Gökay ÖZÇELTİK, Duygu GÜZEL, Ayşegül DİKMEN, Fırat ÖKMEN

Orta ve Uzun Süreli Saklanan Kan Örneklerinde Etanol Düzeyleri Nasıl Etkileniyor?

Nahide EKİCİ GÜNAY

Yumuşak Kontak Lens Bakımında Türkiye'deki Hastaların Tutumları ve Uyum Düzeyleri

Hasan ALTINKAYNAK, Hüseyin DÜNDAR, Can KOCASARAÇ, Abdulvahit DEMİR

Kolorektal Polipde Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Sıklığı ve Sistemik İnflamasyonla İlişkisi

Altay KANDEMİR, Şule TAŞ GÜLEN, Onur YAZICI

Visceral Adiposity Index and Overactive Bladder in Postmenopausal Woman: A Novel Predictive Risk Factor

Hüseyin EREN, Mustafa Ozan HORSANALI, Eyüp DİL, Emin ÖZBEK

Chronic Obstructive Lung Disease Frequency in Colorectal Polyp and Relationship with Systemic Inflammation

Şule TAŞ GÜLEN, Onur YAZICI, Altay KANDEMİR

Efficiency and Midterm Results of Glue Ablation with Cyanoacrylate and Endovenous Thermal Ablation with Radiofrequency of Great Saphenous Vein Under Warfarin Therapy

Emin CANTÜRK

Premenstrual Syndrome in Nursing Students and The Affecting Factors

Sevgül DÖNMEZ, Süreyya GÜMÜŞSOY

Aspirasyon Kürtajla Endometrial Örnekleme Yapılan Hastalarda Ağrı Kontrolu İçin Paraservikal Lidokain, İntrauterin Lidokain ve Rektal İndometazinin Karşılaştırılması

Bahar SARIİBRAHİM ASTEPE, Hasan TERZİ, Arzu YAVUZ, Ünal TÜRKAY, Burçin ÖĞRETMENLER YILMAZ