Meckel Divertiküllü için en sık kullanılan yöntem olan Tc-99m Perteknetat Sintigrafisi: Kesin tanı için ne zaman yapılmalı?

Çocuklarda alt gastrointestinal sistemin en sık kanama nedeni Meckel Divertikülüdür. Tanı için en önemli yöntem klinik bulgular ve Nükleer görüntülemedir. 99mTc perteknetat sintigrafisi diğer deyimle Meckel divertikülü sintigrafisi tanı için kullanılan en önemli noninvaziv yöntemdir. Ancak Meckel divertikülünün mide mukozası içermesi gerekmektedir. Çünkü Meckel divertikülü sintigrafisi mide mukozasının gösterilmesini sağlar. Hastamız 3 yaşında erkek hasta, abondan parlak kırmızı rektal kanama şikayeti ile başvurdu. Hastaya aktif kanama sırasında Meckel divertikülü sintigrafisi yapıldı. İnceleme sırasında aralıklı lumen içi aktif kanama izlendi. Sintigrafik inceleme aktif kanama sırasında yapıldığında mide mukozası ve aktif kanama gösterilebilir

Tc--99m Pertechnetate Scintigraphy for Meckel''s Diverticulum is The Most Useful Modality: When Performed for Exact Diagnosis?

The most common cause of massive lower gastrointestinal hemorrhage is Meckel's diverticulum in children. Clinical examination and nuclear imagine are main topics for diagnosis. 99mTc pertechnetate scintiscan, or so-called Meckel's scan is the best noninvasive method used to diagnosis this condition when heterotopic gastric mucosa is present. Because Meckel's scan is used for detecting gastric mucosa. We described the case of 3 years old boy, complained with abundan bright rectal bleeding. Meckel's divericulum scintigraphy was made during active bleeding. Intermittant intraluminal extravasation was seen during procedure. Scintigraphic study should been performed during active bleeding. So ectopic gastric mucosa and active bleeding should be shown.

PDF

___

1.Rerksuppaphol S. Hutson JM. Oliver MR. Ranitidine-enhanced 99m technetium pertechnetate imagining in childen improves the sensitivity of identifying heterotopic gastric mucosa in Meckel's diverticulum. Pediatr Surg Int 2005; 20: 323-325.
2.Lotfi K. Oates E. Bleeding Meckel's diverticulum presenting as focal extravasation on pertechnetate scintigrapy. Clinical Nuclear Medicine 1996; 21 (1) 1-3.
3.Swaniker F. Soldes O. Hirschi RB. The utility of technetium 99m pertechnetate scintigrapy in the evaluation of Patient with Meckel's diverticulum. J Pediatr Surg 1999; 34 (5): 760-765.
4.Anand SS. Handa R. Chauhan MS. Case Report: Nuclear imagine in Meckel's diverticulum. MJAFI 2004; 60: 198-199.
5.Adams BK. Abudia A. Awadh S. A moving Meckel's diverticulum on Tc-99m pertechnetate imaging in a patient with lower gastrointestinal bleeding. Clin Nucl Med. 2003; 28(11):908-10.
6.Donella WL. Meckel's diverticulum and related anomalies. Donellam WL, Burrington JD, Kimura K et all eds. Ann Arbor, Michigan 2001. 41/1-12.