Geriatrik hastalarda ilaç kullanımlarına kesitsel bir bakış
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı yaşlı hastalarda reçetelendirilmiş ilaçları ve hastaneye başvuru nedenlerini değerlendirmekti. YÖNTEM ve GEREÇLER: Kasım 2013- Aralık 2013 tarihleri arasında Basın sitesi semt polikliniğine başvuran yaşlı hastaların (≥65 yaş) medikal kayıtları kullanılarak tek merkezli, retrospektif bir çalışma yürütüldü. Hastaların demografik özellikleri, tanıları ve reçetelenmiş ilaçları değerlendirmeye alındı. BULGULAR: Polikliniğe başvuruda bulunmuş 293 yaşlı hasta (152 kadın, 141 erkek) çalışmaya dahil edildi. Ortalama yaş erkek hastalar için 72,15±7,1, kadın hastalar için 71,84±5,2 idi. Hastaların sadece %2’sinin bir sağlık güvencesi yoktu. Hastaneye en sık başvuru nedenleri sırasıyla irritabl barsak sendromu (%12,6), abdominal ve/veya pelvik ağrı (%11,6), gastroözefageal reflü (%9,8), esansiyel hipertansiyon (%8,5), benign tiroid neoplazmı (%7,7) and insülin bağımlı olmayan diabetes mellitus (%7) idi. Hastaların yarısına yakını herhangi bir ilaç almazken, %8,8’ine beş ve daha fazla ilaç reçetelenmişti. Toplam reçetelenen ilaç sayısı 473 olup hasta başına 0 ile 9 adet arasında değişmekteydi. En sık reçetelenen ilaçlar sırasıyla kardiyovasküler ilaçlar (%20,2), nonsteroid anti-inflamatuar ilaçlar (%16,7), gastraointestinal ilaçlar (%14,1) idi. TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamızın sonuçları kardiyovasküler ilaç kullanımı ve ağrının yaşlı hastalarda oldukça sık olduğunu göstermektedir. Yalnız ilaç tedavisi değil, ağrı kontrolü için multidisipliner bir yaklaşım kullanılmalıdır. Yaşlılarda polifarmasi ve gereksiz ilaç kullanımının önüne geçmek için dikkatli bir öykü ve fizik tedavi önem taşımaktadır.
A cros sectional look at medication use in geriatrric patients
INTRODUCTION: The aim of this study was to evaluate the prescription drugs and reasons for hospital admission among elderly patients. METHODS: A single-center, retrospective study between November 2013 and December 2013 was conducted using the medical records of elderly patients (≥65 years of age) admitted to the outpatient clinic. Demographic characteristics of patients, diagnoses and prescription drugs were evaluated. RESULTS: A total of 293 elderly patients (152 female, 141 male) attending a outpatient clinic were included in the study. The mean age was 72.15±7.1 for the male patients, and 71.84±5.2 for the females. Only 2% of the patients had no health insurance. The most common reasons for hospital admission were irritable bowel syndrome (12.5%), abdominal and/or pelvic pain (11.6%), gastroesophageal reflux disease (9.8%), essential hypertension (8.5%), benign thyroid neoplasm (7.7%) and noninsulin-dependent diabetes (7%), respectively. Nearly half of the patients did not receive any medication (%45), only 8.8% of them received five and more drugs. The total number of drugs prescribed were 473 and ranged from 0 to 9 drugs per patient. The most commonly prescribed drugs were cardiovascular system drugs (20.2%), nonsteroidal anti-inflammatory drugs (16.7%), gastraointestinal drugs (14.1%), respectively. DISCUSSION AND CONCLUSION: Our data showed that cardiovascular drug use and pain were common among the old patients. Not only drug treatment, a multidisciplinary approach should be used for pain control. A careful history and physical examination are crucial to prevent polypharmacy and inappropriate medication use in elderly.
___
- 1. Karadeniz O, Öztepe ND. Türkiye’ de yaşlı
yoksulluğu. Çalışma ve Toplum. 2013;3:77-102.
- 2. Erdal L. Türkiye'de Sosyal Politika ve Koruyucu
Aile Hizmet Modeli. Sosyoekonomi Dergisi.
2014;22:171-192.
- 3. Yeşil Y, Cankurtaran M, Kuyumcu ME.
Polifarmasi. Klinik Gelişim. 2012;25:18-23.
- 4. UN (2015) 2015 Demographic Yearbook. Sixtysixth
issue. Department of Economic and Social
Affairs United Nations New York, 2016.
https://unstats.un.org/unsd/demographic/product
s/dyb/dybsets/2015.pdf.
- 5. WHO. (2015) . World report on Ageing and
Health. WHO Library Cataloguing-in-
Publication Data..World Health Organization.
ISBN 978 92 4 156504 2 (NLM classification:
WT 104) .
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/186463/
1/9789240694811_eng.pdf?ua=1.
- 6. Özel F, Yıldırım Y, Fadıloğlu Ç. Huzurevinde
yaşayan yaşlılarda ağrı yönetimi. Ağrı.
2014;26:57-64.
- 7. Akca ASD, Emre U, Ünal A, Acıman E, Akca
F. Acil servise başvuran nörolojik hastalık tanısı
alan geriatrik populasyonda eşlik eden
hastalıklar ve ilaç kullanımı. Turk J Geriatrics.
2012;15:151-5.
- 8. Tanrıverdi G, Okanlı A, Çetin H, Özyazıcıoğlu
N, Sezgin H, Özışık-Kararman H, Korkut M.
Yaşlı popülasyonunda ağrı. Turk J Geriatrics.
2009;12:190-7
- 9. Arslan Ş, Atalay A, Gökçe Kutsal Y.
Yaşlılarda ilaç tüketimi. Turk J Geriatrics.
2000;3:56-60.
- 10. Diker J. Körfez 6 no'lu sağlık ocağı ile
Yüzbaşılar sağlık ocağı bölgelerinde 65 yaş
üzerindeki kişilerde kronik hastalıklar ve ilaç
kullanımı. Turk J Geriatrics. 2000;3:91-7.
- 11. Çat H, Öztürk AO, Karadağ B, Özulu B,
AltuntaşY. Altmış yaş altı ve üstü hastaların
subklinik hipotiroidi ve metabolik sendrom
ilişkisinin değerlendirilmesi. Akad Geriatri.
2010; 2: 88-93.
- 12. Erdoğan MF, Atlı T, Ekinci C, Genç Y, Gökmen
H, Erdoğan G. Orta derecede iyot eksikliği
olan bir bölgede yaşayan yaşlılardaki tiroid
hastalıkları spektrumu ve prevelansı. Geriatri.
2002; 5: 49-53.
- 13. Gül Ö, Şahin S, Cander S, ve ark. Endokrinoloji
polikliniğine başvuran hastalarda tiroid
fonksiyonlarının yaş ile olan ilişkisinin
incelenmesi. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi
Dergisi. 2011;37: 67-70.
- 14. Bulut S, Ekici E, Polat A, Berilgen S, Gönen M,
Dağ E, Demir C. Elazığ ili Abdullahpaşa
bölgesinde demans prevelansıve demans alt
grupları. Demans Dergisi. 2002; 2:105–110.
- 15. Gurvit, H., Emre M, Tinaz S, ve ark. The
prevalence of dementia in an urban Turkish
population. Am J Alzheimers Dis Other Demen.
2008;23:67-76.
- 16. Tamam L, Öner S. Yaşlılık çağı depresyonları.
Demans Dergisi. 2001;1:50-60.
- 17. Dişcigil G, Tekinç N,Anadol Z, Bozkaya AO.
Toplum içinde yaşayan ve bakımevlerinde
kalan yaşlılarda polifarmasi. Turk J Geriatrics.
2006;9:117-21.