Gebelerde akut apandisit: klinik deneyimimiz

Gebelikte nonobstetrik nedenlerle en sık cerrahi girişim gerektiren cerrahi hastalık akut apandisittir. Bizde kliniğimizde akut apandisit nedeniyle ameliyat ettiğimiz 10 vakayı literatür altında irdelemeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: Kliniğimizde Şubat 2009-Aralık 2012 arasında apandektomi uygulanmış 10 gebe hastanın bilgileri retrospektif olarak incelendi. Bulgular: hastanemize başvuru nedeni karın ağrısı idi. 9 hastamızda ağrı sağ alt kadranda iken, 32 haftalık gebeliği olan 1 hastada ağrı sağ üst kadranda lokalize idi. 8 hastaya preoperatif dönemde ultrasonografi yapıldı ve 5'ine (%62.5) sonografik olarak akut apandisit tanısı kondu. Ultrason incelenmesinin negatif olduğu 3 hasta ise fizik muayene bulgularına göre ameliyat edildi. 7 hastada patoloji raporu ''apendiks inflame, ödemli'' 1 hastada ise ''apendiks nekroze ve gangrene'' olarak geldi. Ultrasonografi yapılmayan 2 hastanın patoloji sonucu ise normal olarak rapor edildi. Sonuç: Gebe hastalarda akut apandisit tanısı zor olmakla beraber; cerrah, jinekolog ve radyologların multidisipliner gecikmeleri, dolayısıyla maternal ve fetal mortalite ve morbiditeyi azaltacağı kanaatindeyiz

Acute appendicitis during pregnancy: clinical experience

Objective: Acute appendicitis is the most frequent nonobstetric disease which requires surgery during pregnancy. We intend to explicate 10 cases who get surgery due to acute apendicitis in our clinic. Materials and methods: Clinical features of 10 pregnant patients admitted to our hospital between February 2009 - December 2012 were analyzed retrospectively Results: Abdominal pain was the reason for admission to hospital of 10 patients included in the study. Abdominal pain was localized to right lower quadrant in our 9 patient, right upper quadrant in one patient with 32 week pregnancy. Abdominal ultrasound examination was performed to 8 patient preoperatively and 5 of them (%62.5) diagnosed as acute appendicitis. 3 patients who were not diagnosed as acute appendicitis by ultrasound imaging, got surgery due to pain in physical examination. Pathologic diagnosis was "appendicitis with inflammation and edema" in 7 patients and "appendicitis with necrosis and gangrene" in 1 patient. Pathologic diagnosis was normal in 2 patients who has not undergone ultrasonographic examination. Conclusion: We think that even though acute appendicitis is difficult to diagnose during pregnancy, multidisciplinary approach of surgeon, gynocologist and radiologist may reduce treatment delay and maternal-fetal motality and morbidity rate

___

  • 1. Jung SJ, Lee DK, Kim JH, et al. Appendicitis during pregnancy: The Clinical Experience of a Secondary Hospital J Korean Soc Coloproctol 2012; 28:152-59.
  • 2. Mahmoodian S. Appendicitis complicating pregnancy. South Med J 1992; 85:19-23.
  • 3. McGee IM. Acute appendicitis in pregnancy. Aust N Z J Obstet Gynaecol 1989; 29:378-85.
  • 4. Yağcı MA, Sezer A, Hatipoğlu AR, et al. Gebelikte akut apandisit. Dicle Tıp Dergisi 2010; 37:134-39.
  • 5. Kapan S, Bozkurt MA, Turan AN, et al. Management of Acute Appendicitis in Pregnancy. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2013; 19:20-4.
  • 6. Kammere WS. Non-obstetric surgery in pregnancy. Med Clin North Am 1987; 71:551-60.
  • 7. Weingold AB. Appendicitis in pregnancy. Clin Obstet Gynecol 1983; 26:801-09.
  • 8. Babaknia A, Parsa H, Woodruff JD. Appendicitis during pregnancy. Obstet Gynecol 1997; 50:40-4.
  • 9. Cunningham FG, McCubbin JM. Appendicitis complicating pregnancy. Obstet Gynecol 1975; 45:415-20.
  • 10. Mazze RI, Kallen B. Appendectomy during pregnancy: a Swedish registry study of 778 cases. Obstet Gynecol 1991; 77:835-40.
  • 11. Tamir IL, Bongard FS, Klein SR. Acute appendicitis in the pregnant patient. Am J Surg 1990; 160:571-75.
  • 12. Baer JL, Reis RA, Araens RA. Appendicitis in pregnancy with changes in position and axis of the normal appendix in pregnancy. JAMA 1932; 98:1359-64.
  • 13.Lim HK, Bae SH, Seo GS. Diagnosis of Acut Appendicitis in Pregnant Women: Value of Sonography. AJR 1992; 159:539-42.
  • 14. Mourad J, Elliot JP, Erickson L, et al. Appendicitis in pregnancy: New information that contradicts long-held clinical beliefs. Am J Obstet Gynecol 2000; 182:1027-29.
  • 15. Gomez A, Wood M. Acute appendicitis during pregnancy. Am J Surg 1979; 137:180-83.
  • 16. Popkin CA, Lopez PP, Cohn SM, et al. The incision of choice for pregnant women with appendicitis is through McBurney's point. Am J Surg 2002; 183:20-22.
  • 17. Zhang Y, Zhao YY, Qiao J, et al. Diagnosis of appendicitis during pregnancy and perinatal outcome in the late pregnancy. Chin Med J (Engl) 2009; 122:521-24.
  • 18. Yilmaz HG, Akgun Y, Bac B, ve ark. Acute appendicitis in pregnancy: risk factors associated with principal outcomes: a case control study. Int J Surg 2007; 5:192-97.
  • 19. Mourad J, Elliot JP, Erickson L. Appendicitis in pregnancy: New information that contradicts long-held clinical beliefs. Am J Obstet Gynecol 2000; 21:1027-29.
  • 20. Gomez A, Wood MD, Acute appendicitis during pregnancy. Am J Surg 1979; 137:180-83.
Kocaeli Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 2147-0758
  • Başlangıç: 2012
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Aşırı aktif mesanede farmakoterapiye güncel bakış

Orçun ÇELİK, Mert Ali KARADAĞ, Murat AKAND, Kürşat ÇEÇEN, ASLAN DEMİR, RAMAZAN KOCAASLAN

2220 sünnet olgusunda uzman doktorların komplikasyonlarının incelenmesi

Kürşat ÇEÇEN, RAMAZAN KOCAASLAN, Mert Ali KARADAĞ, ASLAN DEMİR, Oğuz Özden CEBECİ, Mehmet USLU

İki olgu eşliğinde tüberküloz epididimit ve literatürün gözden geçirilmesi

Basri ÇAKIROĞLU, Orhan DALKILIÇ, Ramazan GÖZÜKÜÇÜK, Lora ATEŞ, Süleyman Hilmi AKSOY, Yunus NAS

Varikoselektominin sperm kalitesi ve doğurganlığa etkisi: 240 hastanın retrospektif incelemesi

Kürşat ÇEÇEN, Mert Ali KARADAĞ, RAMAZAN KOCAASLAN, Ömer Erkam ARSLAN, ASLAN DEMİR, Tayyar Alp ÖZKAN

Devam eden aspirin tedavisine rağmen, yerleştirilmesinden 10 yıl sonra çıplak metal stentin oldukça geç trombozu

Tolga AKSU, Mine DURUKAN, Ümit GÜRAY

Benign prostat hiperplazili bir hastada üreteral stent takılması sonrası üreter taşının spontan retrograd böbreğe migrasyonu: bir olgu sunumu

Kürşat ÇEÇEN, RAMAZAN KOCAASLAN, ASLAN DEMİR, Mert Ali KARADAĞ, Mehmet USLU, Erkam ASLAN

Gebelerde akut apandisit: klinik deneyimimiz

Çağrı TİRYAKİ, MUSTAFA CELALETTİN HAKSAL, HAMDİ TANER TURGUT, MEHMET ÖZYILDIZ, Murat COŞKUN, ALİ ÇİFTÇİ, Murat Burç YAZICIOĞLU, Selim YİĞİT YILDIZ

Sağlık çalışanlarının Kırım-Kongo kanamalı ateşi hastalığı hakkında bilgi düzeyi ve tutumları

Ayşe İNCİ, Suat ERUS