Osman ARSLANHAN, Hüseyin ÖZCAN, Çağrı İLHAN, Mehmet ÇITIRIK

SURİYE İÇ SAVAŞINDA GÖZ YARALANMASINA MARUZ KALMIŞ SURİYELİ SİVİLLERİN KESİTSEL İNCELEMESİ

Amaç: Bu çalışmanın amacı Suriye iç savaşı nedeniyle yaralanan Suriyeli sivillerdeki göz yaralanmalarını araştırmaktır.Gereç ve Yöntemler: Bu ileriye dönük, kesitsel çalışmaya, Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’ne Mayıs 2012 – Aralık 2012 tarihleri arasında başvuran, 214 Suriyeli sivilin 277 göz yaralanması dahil edildi.Bulgular: Göz yaralanması nedeniyle başvuran Suriyeli sivillerin yaş ortalaması 27.35 ± 10.99 yıldı (yaş aralığı: 2-50). Olguların %95.8’i erkek, %36’sı işçi, %21’i öğrenci idi. Hastaların %28’i ilk 24 saatte, %48.1’i 1-3. gün arasında başvuruda bulundu. Yaralanmaya neden olan cisim %81.3’ünde şarapnel, %18.7’sinde mermiydi. Olguların %70.6’sında tek gözde, %29.4’ünde çift gözde yaralanma mevcuttu. Yaralanma türü̈ bakımından %59.9’u kapalı, %40.1’i açık glob yaralanması idi. Kapalı glob yaralanması olgularının %45.8’inde oküler yüzeyde yabancı cisim, %21.1’inde mikst (karışık) yaralanma şeklinde mevcuttu. Bu olguların %45.2’sinde zon 1, %21.1’inde zon 2 tutulumu vardı. Bu olguların görme keskinliği %38’inde evre 1, %25.3’ünde evre 2 idi. Açık glob yaralanması olgularının %35.1’inde penetran yaralanma, %27.9’unda göz içi yabancı cisim mevcuttu. Bu olguların %55’inde zon 3, %27.9 zon 1 tutulumu vardı. Bu olguların görme keskinliği %45’inde evre 5, %41.4’ünde evre 4 idi. Sonuç: Savaşta oluşan göz yaralanmaları, özellikle genç erkek bireyleri etkileyen ve kalıcı görme kayıplarına neden olabilen yaralanmalardır.

Anahtar Kelimeler:

Suriye, savaş, göz yaralanması

Cross-Sectional Study of Syrian Civilians Exposed to Eye Injury in Syrian Civil War

Objective: To investigate eye trauma in Syrian civilians who were admitted to hospital due to injuries in Syrian civil war.Material and Methods: Two hundred seventy-seven eyes of 214 civil patients, who admitted to the hospital of Mustafa Kemal University, Faculty of Medicine between May 2012 - December 2012, were included in this prospective, cross-sectional study.Results: The mean age of the patients was 27.35 ± 10.99 years (2 – 50). 95.8%of them were male and 4.2%of them were female. Of the patients, 36%were worker and 21%were student. Admission to hospital was within 24 hours after injury in 28%and between 1-3 days in 48%of the patients. The reason of the injury was shrapnel in 81.3%and bullet in 18.7%. The eye injuries were monocular in 70.6%and binocular in 29.4%. According to the type of injury, 59.9%were classified as closed globe trauma and 40.1%were classified as open globe trauma. In closed globe trauma cases, superficial foreign body was the diagnosis in 45.8%while 21.1%were diagnosed as mixed injuries. Zone 1 was affected in 45.2%and zone 2 was affected in 21.1%. Visual acuities were stage 1 in 38%and stage 2 in 25.3%. In open globe trauma cases, 35.1%were diagnosed as penetrating injuries and 27.9%were diagnosed as intraocular foreign body. Zone 3 was affected in 55%and zone 1 was affected in 27.9%. Visual acuities were stage 5 in 45%and stage 4 in 41.4%.Conclusion: Eye traumas which occur during the war particularly affects young male individuals and can lead to permanent visual loss.

Keywords:

Syria, war, eye trauma,

PDF

___

1. National Society to Prevent blindness. Visual problems in the U.S. data analysis definitions. Data Sources, Detailed Data Tables, Analysis, Interpretation. New York. National Society to Prevent Blindness, 1980:1-46.
2. Karlson TA, Klein B. The incidence of acute hospital-treated eye injuries. Arch Ophthalmol. 1986;104(10):1473-76.
3. Plestina-Borjan I, Medvidovic-Grubisic M, Zuljan I, Lakos V, Miljak S, Markovic I et al. War time open globe eye injuries. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2010;248(3):305-12.
4. Champion HR, Bellamy RF, Roberts P. A profille of combat injury. J Trauma. 2003;54(5):13-9.
5. Levin L, Zadik Y, Peleg K, Bigman G, Givon A, Lin S. Incidence and severity of maxillofacial injuries during the Second Lebanon War among Israeli soldiers and civilians. J Oral Maxilofac Surg. 2008;66(8):1630-33.
6. Kuhn F, Morris R, Witherspoon CD. BETT: The terminology of ocular trauma. In: Kuhn F, Pieramici DJ, eds. Ocular Trauma: Principles and Practice. New York, USA. Thieme, 2002:3-6.
7. Özdemir M, Yaşar T, Şimşek Ş, Çevik Durmuş A. Göz travması olgularımızın epidemiyolojik değerlendirilmesi. Van Tıp Derg. 2002;9(1):6-11.
8. Klopfer J, Tielsch JM, Vitale S, See LC, Canner JK. Ocular trauma in the United States, eye injuries resulting in hospitalization 1984 through 1987. Arch Ophthalmol. 1992;110(6):838-42.
9. Weichel ED, Colyer MH, ludlow SE, Bower KS, Eiseman AS. Combat ocular trauma visual outcomes during Operations Iraqi and Enduring Freedom. Ophthalmol. 2008;115(12):2235-45.
10. Groessl S, Nanda SK, Mieler WF. Assault-related Penetrating Ocular Injury. Am J Ophthalmol. 1993;116(1):26-33.
11. Oğurel T, Büyüktortop Gökçınar N, Ayhan Güler H, Ölmez Y, Hande Dikel N, Onaran Z. Açık glok yaralanmalarının epidemiyolojisi. KÜ Tıp Fak Derg. 2018;20(1):68-72.
12. Blanch RJ, Bindra MS, Jacks AS, Scott RAH. Ophtalmic injuries in British Armed Forces in Iraq and Afghanistan. Eye (Lond). 2011;25(2):218-23.
13. Gaudio AR. Intraocular foreign bodies. In: Albert DM, Jakobiec FA, eds. Principles and Practice of Ophthalmology. Philadelphia. WB Saunders Company, 2000:2514-30.
14. Johnston S. Perforating eye injuries: a five year survey. Trans Ophthalmol Soc UK. 1971;91:895-921.
15. Kargı SH, Demirbay P, Özdal P, Yarpuz İM, Çalışkan B, Teke MY ve ark. Künt göz travmalarının değerlendirilmesi. T Oft Gaz. 2002;32:863-68.
16. Karslıoglu S, Hacıbekiroglu A, Tamsel S, Tümsen D, Ziylan S, Akmut T. Göz travmalarının epidemiyolojik yönden incelenmesi. T Oft Gaz. 2001;31:484-91.
17. Cockerham GC, Rice TA, Hewes EH, Cockerham KP, Lemke S, Wang G et al. Closed-eye ocular injuries in the Iraq and Afghanistan Wars. New Engl J Med. 2011;364(22):2172-3.
18. Acuna OM, Yen KG. Outcome and prognosis of Pediatric Patients With Delayed Diagnosis of Open-Globe Injuries. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2009;46(4):202-7.
19. Coşkun M, Ataş M, Akal A, İlhan Ö, Keskin U, Tuzcu E A. Delici göz küresi yaralanmalarından sonra fitizis bulbi gelişiminde etkili olan faktörler. Ulusal Travma Acil Cerrahi Derg. 2012;18(4):317-20.
20. Turgut S, Perente İ, Özgün C, Ovalı T, Öngör E. Çocuklarda delici göz yaralanmaları: risk faktörleri. Ulusal Travma Derg.1997;3(1):58-61.