İDİOPATİK HİPOPARATİROİDZM TANILI HASTADA YAYGIN SİMETRİK İNTRAKRANİAL KALSİFİKASYONLAR: OLGU SUNUMU

İdiopatik hipoparatiroidizm bazal ganglion kalsifikasyonunun önemli bir nedenidir. Talamus, frontal beyaz cevher ve serebellum gibi farklı intrakranial lokalizasyonlarda da yaygın kalsifikasyon izlenebilir.  Bazı çalışmalarda hipokalseminin süresi ile intrakranial kalsifikasyon arasında pozitif bir korelasyon olduğu gösterilmiştir. İdiopatik hipoparatiroidizmde izlenebilen bazal ganglion kalsifikasyonlarının klinik önemi çok net olmamakla beraber dikkat eksikliği, hafıza bozukluğu, bilgi işleme sürecinde defisitler, yürütücü işlevlerde bozulma ve ekstrapiramidal sistem semptomları gibi nöropsikiyatrik ve nörolojik disfonsiyon belirtileri ile ilişkilendirilmiştir. İdiopatik hipoparatiroidizm,  nadir bir hastalık olup literatürde bu hastalıkta izlenebilen nöropsikiyatrik disfonksiyonun sıklığına dair veriler yetersizdir.  Bu yazıda ellerde kasılma ve uyuşma şikâyeti ile hastaneye başvuran 49 yaşında bir bayan hasta olgu olarak sunulmaktadır. Bu olgu üzerinden, yapılan laboratuar incelemesinde düşük serum kalsiyum ve Parathormon seviyelerine sahip olması nedeni ile idiopatik hipoparatiroidizm tanısı alan hastanın, klinik ve görüntüleme bulguları tartışılacaktır. Bilgisayarlı tomografi gibi görüntüleme yöntemlerinde saptanan yaygın ve simetrik intrakranial kalsifikasyonların ayırıcı tanısında idiopatik hipoparatiroidinin de göz önünde bulundurulması gerekmektedir.  

Diffuse Symmetric Intracranial Calcification in Patients Diagnosed with Idiopathic Hypoparathyroidism: A Case Report

Idiopatic hypoparathyroidism, is an important cause of basal ganglia calcification. Extensive calcification may also be seen at different intracranial locations such as thalamus, frontal white matter and cerebellum. In some studies it has been revealed that the duration of hypocalcemia has a positive corelation with intracranial calcification. The clinical significance of basal ganglia calcification in idiopatic hypoparathyroidism is not clear but has been linked to neuropsychological and neurological dysfunctions such as impaired attention, memory, defisit of information processing, executive function and extrapyramidal symptoms. Idiopatic hypoparathyroidism is a rare disease and there is insufficient data in the literature on the frequency of neuropsychological dysfunctions which may be seen in the disease. In this paper, a 49-year-old female patient which was admitted to hospital with complaints of numbness and spasm in the hands is presented. The clinical and imaging findings of the patient diagnosed with idiopatic hypoparathyroidism due to low calcium and parathormone levels in the laboratory examinations are discussed here. It is emphasized here that idiopathic hypoparathyroidy should also be considered in the differential diagnosis of extensive and symmetrical intracranial calcifications detected by the imaging methods such as computed tomography.

___

  • 1. Stelmasiak Z, Tarach JS, Nowicka-Tarach BM, Mitosek-Szewczyk K, Drop A. Idiopathic hypoparathyroidism with intracranial calcifications and dominant skin manifestations. Med Sci Monit. 2000; 6(1): 145-50.
  • 2. Nora DB, Fricke D, Becker J, Gomes I. Hypocalcemic myopathy without tetany due to idiopathic hypoparathyroidism. Arq Neuropsiquiatr. 2004; 62(1): 154-7.
  • 3. Thakker RV, Bringhurst FR, Juppner H. Calcium regulation, calcium homeostasis and genetic disorders of calcium metabolism. In: Jameson JL, DeGroot LJ, eds. Endocrinology. 6th ed. Philadelphia: Saunders; 2010: 1148.
  • 4. Burtis WJ, Broadus AE. Hypercalcemia and hypocalcemia. In: Kelly WN, eds. Textbook of Internal Medicine. Philadelphia: JB Lippincot Company; 1989: 2246-52.
  • 5. Fitzpatrik LA, Arnold A. Hypoparathyroidism. In: DeGroot LJ, eds. Endocrinology. 3 th ed. Philadelphia: WB Saunders Company. 1995: 1123- 35.
  • 6. Aggarwal S, Kailash S, Sagar R, et al. Neuropsychological dysfunction in idiopathic hypoparathyroidism and its relationship with intracranial calcification and serum total calcium. European Journal of Endocrinology. 2013; 168(6): 895-903.
  • 7. Girija AS. Idiopathic hypoparathyroidism with extensive intracranial calcification associated with kinesogenic choreoathetosis. J Assoc Physicians India. 2000; 48: 938-9.
  • 8. Zisimopoulou V, Siatouni A, Tsoukalos G, Tavernarakis A, Gatzonis S. Extensive Bilateral Intracranial Calcifications: A Case of Iatrogenic Hypoparathyroidism. http://dx.doi.org/10.1155/2013/932184.
  • 9. Karimi M, Habibzadeh F, De Sanctis V. Hypoparathyroidism with extensive intracerebral calcification in patients with ?-thalassemia major. J Pediatr Endocrinol Metab. 2003; 16(6): 883-6.
  • 10. Fukunaga M, Otsuka N, Ono S, et al. Computed tomography of basal ganglia calcifications in pseudo and idiopathic hypoparathyroidism. Radiat Med. 1987; 5(6): 187-90.
  • 11. Friedman JH, Chiucchini I, Tucci JR. Idiopathic hypoparathyroidism with extensive brain calcification and persistent neurologic disfunction. Neurology. 1987; 37: 307-9.
  • 12. Kline CA, Esekogwu VI, Henderson SO, Newton KI. Nonconvulsive status epilepticus in a patient with hypocalcemia. J Emerg Med. 1998; 16(5): 715-8.
Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 2148-9645
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 1999
  • Yayıncı: KIRIKKALE ÜNİVERSİTESİ KÜTÜPHANE VE DOKÜMANTASYON BAŞKANLIĞI
Sayıdaki Diğer Makaleler

İDİOPATİK HİPOPARATİROİDZM TANILI HASTADA YAYGIN SİMETRİK İNTRAKRANİAL KALSİFİKASYONLAR: OLGU SUNUMU

MEHMET FATİH ERBAY

KIRIKKALE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ'NDE GÖZÜN ALINMASI ENDİKASYONLARI: SEKİZ YILLIK SONUÇLARIMIZ

MEHMET ERHAN YUMUŞAK, ZAFER ONARAN, TEVFİK OĞUREL, NESRİN BÜYÜKTORTOP GÖKÇINAR, Yaşar ÖLMEZ

İNTERNAL KAROTİS ARTER DİSEKSİYONU GELİŞEN BİR OLGUDA FİBROMUSKÜLER DİSPLAZİ: BİR OLGU SUNUMU

MEHMET FATİH ERBAY, SUAT KAMIŞLI

MEVSİM FARKLILIKLARININ KATARAKT CERRAHİSİNİN SONUÇLARINA ETKİLERİ

MEHMET ERHAN YUMUŞAK, Kemal ÖRNEK, Hatice GÜLER AYHAN

KIRIKKALE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ’NDE GÖZÜN ALINMASI ENDİKASYONLARI: SEKİZ YILLIK SONUÇLARIMIZ

Erhan YUMUŞAK, Zafer ONARAN, Tevfik OĞUREL, Nesrin BÜYÜKTORTOP, Yaşar ÖLMEZ

CHRYSEOBACTERIUM INDOLOGENES’İN NEDEN OLDUĞU İDRAR YOLU ENFEKSİYONU

Yasemin BAYRAM, Cennet RAĞBETLİ, Mehmet PARLAK, Nesrin CEYLAN, Hüseyin GÜDÜCÜOĞLU, Suat ÖZLÜK, Görkem YAMAN

İNMENİN ÖNLENMESİNDE YENİ ORAL ANTİKOAGÜLAN AJANLAR

MURAT ALPUA

CHRYSEOBACTERIUM INDOLOGENES'İN NEDEN OLDUĞU İDRAR YOLU ENFEKSİYONU

Yasemin BAYRAM, Cennet RAGBETLİ, Mehmet PARLAK, Nesrin CEYLAN, Hüseyin GÜDÜCÜOĞLU, Suat ÖZLÜK, Görkem YAMAN

İDRARDA PİYÜRİ VE KÜLTÜR SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI

Birgül KAÇMAZ, SERDAR GÜL, Dilek KILIÇ, SEDAT KAYGUSUZ, Ergin AYAŞLIOĞLU, Okan ÇALIŞKAN, Ayşegül ASLAN, Gökçe TÜRKER

Humerus Cisim Kırıklarının Kilitli Kompresyon Plakları ile Tedavi Etkinliğinin Değerlendirmesi

Erkan AKGÜN, Ahmet Onur AKPOLAT, İsmail Burak ATALAY, Uğur TİFTİKÇİ, Mehmet EREN, Tuğrul YILDIRIM