ALIŞILMADIK BİR LAVMAN UYGULAMASINA BAĞLI REKTOSİGMOİD İSKEMİ VE PERFORASYON

Öğrenimi ve uygulaması kolay bir yöntem olması nedeniyle kendi kendine lavman uygulaması birçok hasta tarafından kabul görmüştür. Daha önceden bilinen bir hastalığı olmayan 85 yaşında bayan hasta, 3 gündür olan, önceleri alt kadranlarda daha belirgin iken son birkaç saat içerisinde tüm karına yayılan ve şiddeti giderek artan ağrı şikâyeti ile acil servise başvurdu. Hastanın öyküsünden son 4 yıldır kabızlık nedeni ile bahçe hortumu ve çeşme suyu ile ara ara kendisine lavman uyguladığı, son zamanlarda yeterince rahatlayamadığı için işlemin sıklığını artırdığı öğrenildi. Tahlil ve tetkikler sonucunda içi boş organ perforasyonu tanısı konulan ve acil şartlarda ameliyata alınan hastada işlem esnasında rektosigmoid kolonda iskemi ve perforasyon saptandı. Ameliyat sonrası gelişen çoklu organ yetmezliği nedeni ile hasta yaşamını yitirdi. Uygulamaya bağlı istenmeyen durumlarla karşılaşmamak için kendi kendine lavman uygulamasının hasta için gerekliliği iyi değerlendirilmeli, işlem öncesi kişiye yeterli eğitim verilerek tedavi devam ettiği sürece takibine devam edilmeli ve gereksiz uygulamaların önüne geçilmelidir.  
Anahtar Kelimeler:

lavman, perforasyon, rektosigmoid

An Extraordinary Case of Rectosigmoid Ischemia and Perforation Related to Enema Administration

Self-administration of enema has been widely accepted by many patients as it is a method which is easy to learn and apply. An 85-year-old female patient, who had no history of known disease was brought to the emergency department with abdominal pain which was pronounced in the lower quadrants initially but had spread to the whole abdomen within the last few hours and had become more severe. It was learnt that the patient had been occasionally self-administrating enema with a garden hose and tap water because of constipation for the last 4 years and had increased the rate of enema administration recently as she had not achieved enough relief. The patient was diagnosed with hollow organ perforation and ischemia and perforation were detected in the rectosigmoid colon during surgery. The patient died of multiple organ failure in the post-operative period. To avoid complications related to this technique, the necessity of self-administration of enema for the patients should be carefully evaluated. The patients should be followed-up as long as their treatments continue with adequate training before enema administration and unnecessary administrations must be prevented.

___

  • 1. Christensen P, Krogh K, Perrouin-Verbe B, Leder D, Bazzocchi G, Petersen Jakobsen B et al. Global audit on bowel perforations related to transanal irrigation. Tech Coloproctol. 2016;20(2):109-15.
  • 2. Prasad P, Tantia O, Patle NM, Mukherjee J. Herbal enema: At the cost of colon. J Minim Access Surg. 2012;8(3):104-6.
  • 3. Christensen P, Krogh K, Buntzen S, Payandeh F, Laurberg S. Long-term outcome and safety of transanal irrigation for constipation and fecal incontinence. Dis Colon Rectum. 2009;52(2):286-92.
  • 4. Rosen H, Robert-Yap J, Tentschert G, Lechner M, Roche B. Transanal irrigation improves quality of life in patients with low anterior resection syndrome. Colorectal Dis. 2011;13(10):335-8.
  • 5. Emmanuel AV, Krogh K, Bazzocchi G, Leroi AM, Bremers A, Leder D et al. Consensus review of best practice of transanal irrigation in adults. Spinal Cord. 2013;51:732-8.
  • 6. Topçu T. Kendi kendine lavman uygulamasına bağlı kolorektal perforasyon. Ulus Travma Dergisi. 2003;9(4):297-9.
Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 2148-9645
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 1999
  • Yayıncı: KIRIKKALE ÜNİVERSİTESİ KÜTÜPHANE VE DOKÜMANTASYON BAŞKANLIĞI
Sayıdaki Diğer Makaleler

KARIN AĞRISININ NADİR BİR NEDENİ: APENDİKS MUKOSEL OLGU SUNUMU

Faruk PEHLİVANLI, Gökhan KARACA, Çağatay Erden DAPHAN, Anıl Oğuz EROĞLU, Sevilay VURAL, Figen COŞKUN

YOĞUN BAKIMDA İNTOKSİKASYON OLGULARININ RETROSPEKTİF ANALİZİ

GÜLÇİN AYDIN, Muharrem ATASEVER, IŞIN GENÇAY, SELİM ÇOLAK, ÜNASE BÜYÜKKOÇAK

BI-RADS5 Meme Lezyonlarında Sonoelastografinin Tanısal Yeri

Rasime Pelin KAVAK, Nezih KAVAK, Savaş BABA, Murat Özgür KILIÇ, Gül DAĞLAR

KADIN CİNSEL İŞLEV ÖLÇEĞİNE ETKİ EDEN FAKTÖRLER

Buğra Bilge KESEROĞLU, Berat Cem ÖZGÜR, Ali Kaan YILDIZ, Esra GÜLEN

SERVİKAL MİYELOPATİLİ HASTALARDA UNİLATERAL YAKLAŞIM İLE BİLATERAL DEKOMPRESYONUN KLİNİK SONUÇLARI

Mustafa ÖĞDEN, SÜLEYMAN AKKAYA, ULAŞ YÜKSEL, Ahmet Turan DAGLI, BÜLENT BAKAR, Mehmet Faik ÖZVEREN

BİSEPS UZUN BAŞI TENDON SUBLUKSASYONUNDA BİSEPS-GLENOİD AÇISI VE SUBSKAPULARİS TENDON PATOLOJİLERİ ARASINDAKİ İLİŞKİNİN MRG İLE DEĞERLENDİRİLMESİ

MEHMET HAMDİ ŞAHAN, NEŞE ASAL

GRİP VE AŞI

SEDAT KAYGUSUZ, SERDAR GÜL

Kırıkkale Yöresinde İnsan ve Hayvan Kaynaklarından İzole Edilen E. coli O157:H7’nin Prevalansı

TEOMAN ZAFER APAN, Murat YIDIRIM, MEHMET BAŞALAN, AYLİN KASIMOĞLU

KRONİK LENFOSİTİK LÖSEMİ’DE TANI ANINDA HİPOGAMMAGLOBULİNEMİ SAĞKALIM VE ENFEKSİYON RİSKİ ÜZERİNDE ETKİLİ MİDİR?

Erden ATİLLA, Fulya ÖZEL, Pınar ATACA ATİLLA, PERVİN TOPÇUOĞLU, HAMDİ AKAN, MERAL BEKSAÇ, OSMAN İLHAN, MUHİT ÖZCAN, Önder ARSLAN, GÜNHAN GÜRMAN, Selami KOÇAK TOPRAK

YOĞUN BAKIM HEMŞİRELERİNDE NÖBET SONRASI GÖZYAŞI BULGULARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Ali Hakim REYHAN, BURAK BİLGİN