Erişkinlerde ön atlantodental mesafenin bilgisayarlı tomografi ile ölçümü

Amaç: Erişkinlerde ön atlantodental mesafenin normal değer aralığının belirlenmesidir. Materyal-metod: Kranioservikal bileşke veya kafa travması geçirmemiş, bu bölgeyi etkileyecek romatolojik veya enfek- siyon hastalıkları olmayan 50 erkek ve 50 kadın erişkin hasta, çalışma için dosya taraması ile retrospektif olarak seçilmiştir. Servikal bilgisayarlı görüntüleme kayıtlarından sagittal kesitte atlantodental aralığın orta hat en geniş mesafeleri ölçüldü. İstatistiksel veriler ortanca değerler ve standart sapmalar ile sunulmuştur. Gruplar arasındaki karşılaştırmalarda Mann- Whitney U testi kullanılmıştır. İstatistikî analizde PASW Statis- tics v18 programı kullanılmıştır. Sonuçlar: Yaş ortanca değeri erkekler için 39.31 ± 11.55, kadınlar için ise 41.0 ± 13.17 olarak hesaplanmıştır. Cinsiyetler arasında yaş bakımından anlamlı bir fark yoktur. Ön atlanto- dental mesafe ortanca değeri erkekler için 1.47 ± 0.29mm, kadınlar için 1.51 ± 0.25mm olarak hesaplanmıştır. Cinsiyetler arasında Ön atlantodental mesafe değeri yönünden istatistik- sel anlamlı bir fark bulunamamıştır. Çıkarım: Bu çalışmanın verilerine göre ön atlantodental mesafe erişkinlerde 2mm den fazla ölçülmüş ise kranioservikal bileşke patolojileri yönünden araştırılması ve bu yönde tedbirlerin alınması gerektiği fikri elde edilmiştir.

Measurement of anterior atlantodental interval on adults with computerized tomography

Objective: The aim of the study is to determine the normal value range of anterior atlantodental interval on adults. Materials and Methods: 100 adult patients who did not have any trauma on craniocervical junction and any rheumatologic or in- fectious disease were selected with retrospective file research for the study. Sagittal cervical computerized tomography images are being used for measurement of midline anterior atlantoden- tal interval. Numerical data were presented as means and stand- ard deviations. Mann-Whitney U test was used for comparisons between independent groups. PASW Statistics v18 was used for the statistical analysis. Results: Mean age was 39.31±11.55 years for male patients and 41.0±13.17 years for females. There was no statistically significant difference between both sexes for age. Mean anterior atlanto- dental interval was 1.47±0.29mm for males and 1.51±0.25mm for females. Between-group comparisons revealed no statistically significant difference for anterior atlantodental interval between men and women. Conclusion: If the measurement of anterior atlantodental interval is measured >2mm, we must investigate pathologies and take the precautions for craniocervical junction stability.

Kaynakça

1. Banerjee A, Clayton-Jolly A, Mbamalu D. The radiological assessment of injuries to the atlanto-axial-oc- cipital complex (C1 and C2 vertebrae). Trauma 2008; 10: 231-238.

2. Borders HL, Jenwick JJ, Sherwood JM, Macke MR. Pediatric lateral atlantodental interval: How much asymmetry is normal? J Comput Assist Tomogr 2011; 35: 557-559.

3. Capar B, Benli İT, Güclü B, Camuscu S, Ozsecen CT. Erişkinde MR görüntüleme ile odontoid çıkıntı mor- fometrisi ve atlantoaksiyel mesafe değerlendirilmesi. The Journal of Turkish Spinal Surgery 2011; 22(3): 165-172.

4. Chen Y, Zhuang Z, Qi W, Yang H, Chen Z, Wang X, Kong K. A three-dimensional study if the atlantoden- tal interval in normal chinese population using reformat- ted computed tomography. Surg Radiol Anat 2001; 33: 801-806.

5. Goel A, Phalke U, Cacciola F, Muzumdar D. At- lantoaxial instability and retroodontoid mass – two case reports-. Neurol Med Chir 2004; 44: 603-606.

6. Hinck VC, Hopkins CE. Measurement of the at- lanto-dental interval in the adult. Am J Roentgenol Radi- um Ther Nucl Med 1960; 84:945-51.

7. Jiang LS, Shen L, Wang W, Wu H, Dai LY. Poste- rior atlantoaxial dislocation without fracture and neuro- logic deficit: a case report and the review of literature. Eur Spine J 2010; 19 (Supple. 2): 118-123.

8. Moon MS, Choi WT, Moon YW, Moon JL, Kim SS. Brook’s posterior stabilisation surgery for atlantoaxial instability: review of 54 cases. J Orthop Surg 2002; 10(2): 160-164.

9. Osmotherly PG, Farrell SF, Digby SD, Rowe LJ, Buxton AJ. The influence of age, sex, and posture on the measurement of atlantodental interval in a normal popu- lation. J Manipulative Physiol Ther 2013; 36: 226-231.

10. Osmotherly PG, Rivett DA, Rowe LJ. The anteri- or shear and distraction tests for craniocervical instability. An evaluation using magnetic resonance imaging. Manu- al Therapy 2012; 17: 416-421.

11. Rojas CA, Bertozzi JC, Martinez CR, Whitlow J. Reassessment of the craniocervical junction: Normal va- lues on CT. Am J Neuroradiol 2007; 28: 1819-1823.

12. Sanke SS, Kumar SKS. Neuroimaging in crani- overtebral anomalies as seen in the tropics. Neuroimage Clin North Am 2011; 21: 879-895.

13. Seo SJ, Kim HR, Choi EJ, Nahm FS. Unrecogni- zed C1 lateral mass fracture without instability; the origin of posterior neck pain. Korean J Pain 2012; 25: 258-261.

14. Tubbs RS, Mortazavi MM, Louis RG, Loukas M, Shoja MM, Chern JJ, Benninger B, Cohen-Gadol AA. The anterior atlantodental ligament: Its anatomy and po- tential functioanl significance. World Neurosurg 2012; 77 (5/6): 775-777.

15. Westeway MD, Hu YW, Stratford PW, Maitland ME. Intra and inter-rater reliability of the anterior atlan- todental interval measurement from conventional lateral view flexion/extension radiographs. Man Ther 2005; 10: 219-223.

Kaynak Göster