Cerrahi Stresin Serum Prostat Spesifik Antijen Düzeyine Etkisi

Amaç: Akut stres yaratan invaziv cerrahi girişimler hastalarda immünolojik ve hormonal değişikliklere yol açabilir. Daha önce yapılan çalışmalarda kroner bypass, myokard infarktüsü sonrası serum prostat spesifik antijen (PSA) düzeylerinde artış görülmüştür. Çalışmamızda cerrahi stresin serum PSA düzeyi üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır.Yöntemler: Çalışmamıza açık böbrek taşı cerrahisi geçiren ve PSA'yı yükseltecek herhangi bir enfeksiyöz prostat hastalığı veya prostat kanseri bulunmayan 33 hasta dahil edildi. Hastaların pre-op ve post-op 3. gün serbest (s-) ve total (t-) PSA değerleri, serum lüteinleştirici hormon (LH), folikül stimüle edici hormon (FSH), s- ve t-testosteron, C-reaktif protein (CRP), eritrosit sedimantasyon hızı, fibrinojen, albümin, ferritin düzeyleri çalışıldı. İstatiksel analiz Wilcoxon signed ranks testi kullanılarak yapıldı.Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 53,9±8 idi. s- ve t-PSA, LH değerleri hariç tüm değerler post-op dönemde bazal döneme göre anlamlı değişmiştir. Cerrahi girişim sonrası endokrin cevapta CRP, fibrinojen, ferritin ve ESR gibi akut faz reaktanlarının serum seviyeleri yükselmektedir. Ancak bu çalışmada akut faz reaktanlarının aksine olarak s-, t-testosteron, albümin ve FSH düzeyleri post-op azalmıştır.Sonuç: Bulgularımıza göre akut cerrahi stresin serum PSA düzeyini etkilemediği saptandı.

The Effect of Surgical Stress on Serum Prostate Specific Antigen Level

Objective: Invasive surgical interventions creating acute stress may give rise to immunological and hormonal disturbances in patients undergoing surgery. Previous studies reported elevations in serum prostate-specific antigen (PSA) level following coronary bypass and myocardial infarction. The current study aims to investigate the effect of surgical stress on serum PSA level.Methods: Thirty-three patients who underwent open renal stone surgery, without any known infectious prostatic disorder or prostate cancer that may elevate serum PSA level, were included in the study. In all patients, serum levels of total and free PSA (tPSA and fPSA), follicle-stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), total and free testosterone, C-reactive protein (CRP), fibrinogen, albumin, and ferritin and erythrocyte sedimentation rate (ESR) were measured both at baseline and post-operative day 3. Wilcoxon signed-rank test was used for the statistical analysis. Results: The mean age of patients was 53.9±8 . The mean baseline and post-operative levels of the measured serum parameters are given in Table 1. All of them differed significantly between baseline and post-operative day 3, except for LH, tPSA, and fPSA. CRP, fibrinogen, ferritin, and ESR are known as acute phase reactants of the post-operative endocrine response. However, serum total and free testosterone levels, albumin, and FSH decreased on the contrary acute phase reactants in the present study.Conclusion: According to our results, serum PSA level was not affected by acute surgical stress.

Kaynakça

Bruchovsky N, Wilson JD. The intranuclear binding of testostero- ne and 5-alphaandrostan- 17-beta-ol-3-one by rat prostate. J Biol Chem 1968; 243: 5953-60.

Stamey TA, Yang N, Hay AR, Mcneal JE, Freiha FS, Redwine E. Pros- tate-specific antigen as a serum marker for adenocarcinoma of the prostate. N Engl J Med 1987; 317: 909-16. [CrossRef]

Diamandis EP, Yu H. Nonprostatic sources of prostate-specific anti- gen. Urol Clin North Am 1997; 24: 275-82. [CrossRef]

Litman HJ, Bhasin S, O'Leary MP, Link CL, McKinlay JB. An investi- gation of the relationship between sex-steroid levels and urological symptoms: results from the Boston Area Community Health survey. B J U Int 2007; 100: 321-6. [CrossRef]

Ablin RJ, Soanes WA, Bronson P, Witebsky E. Precipitating antigen of the normal human prostate. J Reprod Fertil 1970; 22: 573-4. [CrossRef]

Hara M, Koyanagi Y, Inoue T, Fukuyama T. Some physicochemical characteristics of gamma seminoprotein, an antigenic component specific for human seminal plasma: forensic immunological study of body fluids and secretion. Nippon Hoigaku Zasshi 1971: 25: 322-4.

Wang ML, Valenzuela L, Murphy G, et al. Purification of human pros- tate specific antigen. Invest Urol 1979; 17: 159-63.

Kuriyama M, Wang MC, Papsidero LD, et al. Quantitiation of PSA in serum by a sensitive enzyme immunoassay. Cancer Res 1980; 40: 46-58.

Ahmad M, Hossein KJ, Faranak D, Elham RK, Mohammad F. Stud- ying the effect of surgery stress on HPG axis hormones. Advances in Environmental Biology 2012; 6: 3092-5.

Sabiston. Texbook of surgery 15nd ed. Philadelphia 1997; 62-7.

Johansson GG, Laakso ML, Peder M, Karonen SL. Examination stress decreases plasma level of luteinizing hormone in male students. Psychosom Med 1988; 50: 286-94. [CrossRef]

Fukui H, Yamashita M. The effect of music and visual stress on testos- terone and cortisol in men and women. Neuro Endocrinol Lett 2003; 24: 173-80.

Mahfouz RA, Cortas NK, Ibrahim G, Khalife S, Daher RT. Variations in prostate-specific antigen free/total ratio in acute stress. Scand J Clin Lab Invest 2008; 68: 624-7. [CrossRef]

Patane S, Marte F. Prostate-specific antigen kallikrein: from prostate can- cer to cardiovascular system. Eur Heart J 2009; 30: 1169-70. [CrossRef]

Guyton CA, Hall EJ. Medical Physiology, translated by: Farrokh Sha- dan MD Tchehr CO, 2000, 2.

Almeida SA, Petenusci SO, Franci JA, Rosa e Silva AA, Carvalho TL. Chronic immobilization-induced stress increases plasma testoste- rone and delays testicular maturation in pubertal rats. Andrologia. 2000; 32: 7-11 [CrossRef]

Woolf PD, Hamill RW, McDonald JV, Lee LA, Kelly M. Transient hypo- gonadotropic hypogonadism caused by critical illness. J Clin Endoc- rinol Metab 1985; 60: 444-50. [CrossRef]

Isaacs JT, Lundmo PI, Berges R, Martikainen P, Kyprianou N, English HF. Androgen regulation of programmed death of normal and ma- lignant prostatic cells. J Androl 1992; 13: 457-64.

Hassan S, Karpova Y, Flores A, D'Agostino R Jr, Kulik G. Surgi- cal stress delays prostate involution in mice. PLoS One 2013; 8: e78175. [CrossRef]

Gerstenbluth RE, Maniam PN, Corty EW, Seftel AD. Prostate-speci- fic antigen changes in hypogonadal men treated with testosterone replacement. J Androl 2002; 23: 922-6.

McLaren D, Siemens DR, Izard J, Black A, Morales A. Clinical practice experience with testosterone treatment in men with testosterone de- ficiency syndrome. BJU International 2008; 102: 1142-6. [CrossRef]

Shabsigh R, Crawford ED, Nehra A, Slawin KM. Testosterone therapy in hypogonadal men and potential prostate cancer risk: a systematic review. Int J Impot Res 2009; 21: 9-23. [CrossRef]

Kaynak Göster

  • ISSN: 2146-6505
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2011
  • Yayıncı: Galenos Yayınevi

4.4b 3.1b

Sayıdaki Diğer Makaleler

Primer Pterjiyum Cerrahi Tedavisinde Yeni Limbokonjonktival Felp Tekniği: Ön Bildiri

FADİME NUHOĞLU, Fatma Esin ÖZDEMİR, Kübra SARICI, Dilek ABUL

Kliniğimizde Yapılan Total Laparoskopik Histerektomi Operasyonlarının Değerlendirilmesi

Süleyman SALMAN, Yavuz Tahsin AYANOĞLU, Murat BOZKURT, Serkan KUMBASAR, Berker KAVŞİ, Erkin SERTOĞLU, Refika Genç KOYUCU

Pleomorphic Adenoma of the Nasal Cavity

Tolga KANDOĞAN, Abdullah DALGIÇ, Gürol GÜLTEKİN, Seçkin ULUSOY, Elif SELEK

The Prosthetic Materials in Hernia Repair

Doğan GÖNÜLLÜ, Ferda Nihat KÖKSOY

Metatarsal Neck Fractures Are not Always Isolated Injuries: Case Report of a Lisfranc Injury

Baran KÖMÜR, Serhat MUTLU, Barış YILMAZ, Harun MUTLU, NURETTİN HEYBELİ

Epstein Kriterlerine Uygun Hastaların Radikal Retropubik Prostatektomi Sonrası Onkolojik Sonuçları

CÜNEYT ÖZDEN, Binhan Kağan AKTAŞ, Mehmet Murat BAYKAM, Süleyman BULUT, Güven ERBAY, Süleyman TAĞCI, CEVDET SERKAN GÖKKAYA, Ali MEMİŞ

Cerrahi Stresin Serum Prostat Spesifik Antijen Düzeyine Etkisi

Mehmet KARABAKAN, Binhan Kağan AKTAŞ, Süleyman BULUT, CEVDET SERKAN GÖKKAYA, CÜNEYT ÖZDEN, Mehmet Murat BAYKAM, Ali MEMİŞ

Bilimsel Yayınlarda Yıllık Atıf Sayıları

Yusuf Emrah EYİ, Ümit KALDIRIM

A Case of Deep Vein Thrombosis in the Postpartum Period

Hande ATALAY, FATİH TEKER, Banu BÖYÜK, Aslan ÇELEBİ, Yavuz AYAR, İsmail EKİZOĞLU

Işıktan Korunan ve Korunmayan Tüplerde Vitamin B12 Düzeylerinin Karşılaştırılması

Ayşegül KELEŞ, Nilhan Nurlu AYAN, Nilgün BİREROĞLU, Zeynep SAVAŞ, N. Özden SERİN