Soner GÜRSOY, Ahmet ÜÇVET, Sinan ANAR, Cemil KUL, Halil TÖZÜM, Ali Ata ÖZTÜRK, Oktay BAŞOK

BENİGN HASTALIKLARDA PNÖMONEKTOMİ

Benign akciğer hastalıklarında intraoperatif ve postoperatif komplikasyonlar nedeniyle pnömo-nektomiden kaçınma eğilimi mevcuttur. Mayıs 2000 ile Ocak 2007 tarihleri arasında benign akciğer hastalıkları nedeni ile kliniğimizde cerrahi girişim uygulanan 157 hasta retrospektif olarak incelendi. Bunların 14'ünde uygun cerrahi rezeksiyon seçeneği pnömonektomiydi. Bu olgular, yaş, cins, etyoloji, yapılan operasyon açısından sınıflandırılarak, postoperatif komplikasyonları değerlendirildi. Post operatif mortalite oranları hesaplandı. Hastaların sekizi erkek altısı kadın, yaş ortalaması 41.64 (± 25.36) idi. Olgulara, Hamartom, Karsinoid Tümör, Bronşektazi, Harap olmuş Akciğer, Akciğer Absesi, Aspergilloma, Tüberküloz tanılarıyla yedisi sağ yediside sol olmak üzere pnömonektomi operasyonları uygulandı. Postoperatif dördüncü günde bir olgu kaybedilirken, iki olguda geç dönem bronkoplevral fistül saptandı. Diğer olgularda herhangi bir komplikasyon izlenmedi. Ortalama hastanede kalış süresi 15.5 gün (±10.5 gün) olarak saptandı. Mortalite oranı %7.13, Morbidite oranı %14.2 olarak hesaplandı. Sonuçta, benign akciğer lezyonlarında pnömonektominin, mortalite ve morbidite riski nedeniyle tercih edilmemekle beraber, zorunlu hallerde uygulanabilecek bir tedavi yöntemi olduğu kanısındayız.

Anahtar Kelimeler:

Benign hastalık, akciğer, pnömonektomi

PNEUMONECTOMY FOR BENIGN DISEASES

Surgeons usually abstain from the pneumonectomy for the benign lung disease because of the intraoperative and postoperative complications. But it is applied in the necessary attitude. Between May 2000 and January 2007, 157 consecutive patients which were underwent surgical resection for benign lung disease were rewieved retrospectively. Pneumonectomy was approve of the surgical procedure in the 14 of these patients. Patients were classified to age, sex, etiologic factors, surgical procedure which was underwent and postoperative complications were evaluated retrospectively. Postoperative mortality rates were calculated. Eight patients were male and age average was 41.64 (± 25.36). The pneumonectomy operations (seven of them left side, seven of them right side) performed to patients whose diagnosis are hamartoma, carcinoid tumor, bronchiectasis, destroyed lung, lung abscess, aspergilloma and tuberculosis. One patient died at the fourth post operative day. Bronchopleural fistula was found in two patients. Any complication was not seen in the other patients. Main of hospitalization day was 15.5 (± 10.5 day). The ratio of mortality and morbidity was calculated respectively 7.13% and 14.2%. As a result, we tought that pneumonectomy cannot be prefered in benign lung lesions because of high mortality and morbidity ratios but, it can be used in obligatory situations as a treatment method.

Keywords:

Benign disease, lung, pneumonectomy,

PDF

___

1. Can E. Bronflektaziye cerrahi yaklafl›m. Uzmanl›k tezi, 1994, Ankara.
2. Sanderson JM, Kennedy MCS, Johnson MF, Manley DCE. Bronchiectasis: results of surgical and conservative management. A review of 393 cases. Thorax 1974; 29: 407-16.
3. Piccione W Jr, Faber LP. Management of complications related to resection. In: Waldhausen JA, Orringer MB; eds. Complications in Cardiothoracic Surgery. St Louis: CV Mosby; 1991: 379-81.
4. Türker T, Karakurt Z, Ak›n H, Erdem E. Pulmonary aspergilloma in a Turkish hospital population. Turkish Respir J 2002; 3: 7-14.
5. Babatasi G, Massetti M, Chapelier A, et al. Surgical treatment of pulmonary aspergilloma: current outcome. J Thorac Cardiovasc Surg 2000; 119: 906-12.
6. Reed CE. Pneumonectomy for chronic infection: Fraught with danger? Ann Thorac Surg 1995; 59: 408-11.
7. Jamal M, Nicholson AG, Goldstraw P. The feasibility of conservative resection for carcinoid tumours: is pneumonectomy ever necessary for uncomplicated cases? Eur J Cardiothorac Surg 2000; 18: 301-6.
8. Kurul IC, Topçu S, Tafltepe I, Yaz›c› Ü, Alt›nok T, Güven Ç. Surgery in bronchial carcinoids: experience with 83 patients. Eur J Cardiothorac Surg 2002; 21: 883-7.
9. Kotoulas C, Lazopoulos G, Foroulis C, Konstantinou M, Tomos P, Lioulias A. Wedge resection of the bronchus: an alternative bronchoplastic technique for preservation of lung tissue. Eur J Cardiothorac Surg 2001; 20: 679-83.
10. Kirsh MM, Rothman H, Bove E, et al. Major pulomary resection for bronchogenic carcinoma in the elderly. Ann Thorac Surg 1976; 22: 369-73.
11. Stamatis G, Martini G, Freitag L, et al. Transsternal transpericardial operations in the treatment of bronchopleural fistulas after pneumonectomy. Eur J Cardiothorac Surg 1996; 10: 83-6.
12. Shields TW. General features of pulmonary resection. In: Shields TW, LoCicero J, Ponn RB, eds. General Thoracic Surgery. 5nd ed. Philadelphia: Williams and Wilkins; 2000: 375-84.
13. Reichel J. Assesment of operative risk of pneumonectomy. Chest 1972; 62: 570-6.
14. Patel RL, Townsend ER, Fountain SW. Elective pneumonectomy: Factors associated with morbidity and operative mortality: Ann Thorac Surg 1992; 54: 84-8.

ISSN: 1300-4115
Yayın Aralığı: 3
Başlangıç: 1986
Yayıncı: Ali Cangül

Arşiv

Sayıdaki Diğer Makaleler

ERİŞKİN YAŞTA SAPTANAN AKSİLLER KİSTİK HİGROMA VE KİSTİK NODÜLER GUATR BİRLİKTELİĞİ (OLGU SUNUMU)

Ahmet ÜÇVET, Soner GÜRSOY, Cemil KUL, Halil Tözüm Oktay BAŞOK, Zekiye Aydoğdu DİNÇ, Tansel YOLDAŞ

SPONTAN PNÖMOTORAKSTA AKSİLLER TORAKOTOMİ DENEYİMLERİMİZ

Ahmet ÜÇVET, Soner GÜRSOY, Cemil KUL, Halil TÖZÜM, Ata Öztürk Sinan ANAR, Serdar ŞİRZAİ, Şener YILDIRIM, Oktay BAŞOK

BRONŞİYAL KARSİNOİD TÜMÖRLERDE CERRAHİ TEDAVİ VE SONUÇLARI

Şaban ÜNSAL, Gökhan YUNCU, Ahmet ÜÇVET, Kenan Can CEYLAN, Serpil SEVİNÇ, Oktay BAŞOK

PULMONER ALVEOLER PROTEİNOZİS (OLGU SUNUMU)

Mine GAYAF, İşıl KARASU, Aydan ÇAKAN, Ayşe ÖZSÖZ, Zekiye AYDOĞDU

BENİGN HASTALIKLARDA PNÖMONEKTOMİ

Soner GÜRSOY, Ahmet ÜÇVET, Sinan ANAR, Cemil KUL, Halil TÖZÜM, Ali Ata ÖZTÜRK, Oktay BAŞOK