Serdar ÇELİK, Anıl EKER, Ertuğrul ŞEFİK, İsmail BASMACI, İBRAHİM HALİL BOZKURT, Yasin CEYLAN, Serkan YARIMOĞLU, Aslı KÖŞKDERELİOĞLU, BÜLENT GÜNLÜSOY

PROSTAT BİYOPSİSİ ÖNCESİ PROSTAT SPESİFİK ANTİJEN VE HORMONAL VERİLERİN İŞLEM ÖNCESİ VE SONRASI ANKSİYETE VE DEPRESYON İLE İLİŞKİSİ

Giriş: Bu yazıda, PSA ve hormonal veriler ile anksiyete ve depresyon durumları arasında ki ilişkinin araştırıldığı prospektif kohort olarak planlanan çalışmanın ilk üç aylık ön sonuçlarının sunulması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Kasım 2017- Şubat 2018 tarihleri arasında cinsel fonksiyon bozukluğu nedenli hormonal değerlendirme yapılan ve PSA yüksekliği nedenli transrektal ultrasonografi (TRUS) eşliğinde prostat biyopsisi (TRUS-BX) planlanan hastalar prospektif olarak değerlendirildi. Hastaların yaşı, PSA düzeyi, hormonal verileri (folikül-stimüle edici hormon (FSH), lüteinizan hormon (LH), total testosteron (TTE) ve dihidroepiandrostenedion sülfat (DHEAS)), TRUS-BX öncesi ve sonrası anksiyete ve depresyon skorları (Durumluk ve Süreklİ Kaygı Ölçeği, State-Trait Anxiety Inventory (STAI formu), Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (Hospital Anxiety Depression Scale (HADS)) ve algılanan stress ölçeği (ASÖ-14) (V) değerlendirildi. Yaş, PSA, hormonal veriler ve anestezi şeklinin sorgulama formlarından çıkan skorlar ile korelasyonu araştırıldı. Bulgular: Ortalama yaşı 65±6.3 (48-77) olan 29 hastanın ortalama PSA düzeyi 13.5±23.3 ng/ml saptandı. Hastaların TRUS-BX öncesi HADS-D skoruna göre depresyon düzeyi ile PSA, FSH ve LH düzeyleri arasında pozitif korelasyon gözlendi (PSA için R=0.412 ve p=0.026; FSH için R=0.376 ve p=0.045; LH için R=0.376 ve p=0.044). TRUS-BX öncesi HADS-A formuna göre anksiyete ile DHEAS arasında da pozitif korelasyon gözlendi (R=0.444 ve p=0.016). Fakat TRUS-BX sonrası HADS-D formuna göre depresyon düzeyi ile DHEAS arasında negatif korelasyon gözlendi (R=-0.520 ve p=0.009). Sonuç: Çalışmanın ön sonuçlarını değerlendirdiğimizde DHEAS yüksekliğinin işlem öncesi anksiyete ile pozitif, işlem sonrası depresyon ile negatif korele olduğu görülmektedir. FSH ve LH yüksekliğinin ise işlem öncesi depresyon ile pozitif ilişkili olabileceği söylenebilir.

THE EFFECT OF PROSTATE SPECIFIC ANTIGEN AND HORMONAL DATA ON ANXIETY AND DEPRESSION BEFORE AND AFTER THE PROCEDURE WHICH MEASURED BEFORE PROSTATE BIOPSY

Introduction: İn this study, we aimed to show preliminary three months results of prospective kohort study which is evaluating relevance between PSA and hormonal data with anksiety and depression. Material and Methods: Between in November 2017-February 2018, The patients who applied to the hospital because of sexual function complaints and undergoing transrectal prostate biopsy due to spotted high PSA value were evaluated prospectively. Patient’s age, PSA value, hormonal data (follicule-stimulating hormon (FSH), luteinizing hormon (LH), total testosteron (TTE) and dihidroepiandrostenedion sulfat(DHEAS)) were evaluated. Also State-Trait Anxiety Inventory (STAI form), Hospital Anxiety Depression Scale (HADS) and Perceived Stress Scale were used in the study for evaulate anksiety and depression. Age, PSA, hormonal data and type of procedure’s anesthesia were coraleted with results of anksiety and depression tests. Results: The mean PSA level of 29 patients with a mean age of 65 ± 6.3 (48-77) was 13.5 ± 23.3 ng / ml. It was observed a positive corelation between PSA, FSH ve LH values and HADS-D(questions of assesing depression) which was doing before TRUS-bx (for PSA R=0.412 and p=0.026; for FSH R=0.376 and p=0.045; for LH R=0.376 and p=0.044). According to the pre-TRUS-BX HADS-A form, there was also positive correlation between anxiety and DHEAS (R=0.444 and p=0.016). However, there was a negative correlation between depression level and DHEAS according to the HADS-D form after TRUS-BX (R=-0.520 and p=0.009). Conclusion: When we evaluated the preliminary results of the study, high DHEAS values were found to be positively correlate with pre-procedural anxiety and negatively correlate with post-procedural depression. FSH and LH height may be positively associated with pre-procedural depression.

PDF

___

Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2018. CA Cancer J Clin 2018; 68(1):7-30.
Collin SM, Martin RM, Metcalfe C, Gunnell D, Albertsen PC, Neal D, et al. Prostate-cancer mortality in the USA and UK in 1975-2004: an ecological study. Lancet Oncol 2008; 9(5):445-52.
Welch HG, Fisher ES, Gottlieb DJ, Barry MJ. Detection of prostate cancer via biopsy in the Medicare-SEER population during the PSA era. J Natl Cancer Inst 2007; 99(18):1395-400.
Donovan J, Hamdy F, Neal D, Peters T, Oliver S, Brindle L, et al. Prostate testing for cancer and treatment (protect) feasibility study. protect study group. Health Technol Assess 2003; 7(14):1-88.
Wade J, Rosario DJ, Macefield RC, Avery KN, Salter CE, Goodwin ML, et al. Psychological impact of prostate biopsy: physical symptoms, anxiety, and depression. J Clin Oncol 2013; 31(33):4235-41.
Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL 3rd, Buys SS, Chia D, Church TR, et al. Mortality results from a randomized prostate- cancer screening trial. N Engl J Med 2009; 360(13):1310-9.
Chou R, Croswell JM, Dana T, Bougatsos C, Blazina I, Fu R, et al. Screening for prostate cancer: a review of the evidence for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 2011; 155(11):762-71.
Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R, Vagg PR, Jacobs GA. The state-trait anxiety inventory (test manual). Consulting Psychologists Press 1970.
Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand 1983; 67(6):361-70.
Ömer A. Reliability and validity of the Turkish version of hospital anxiety and depression scale. Turkish J Psychiatry 1997; 8(4):280-7.
Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. A global measure of perceived stress. J Health Soc Behav 1983; 24(4):385-96.
Mehmet E, Hacer H, Fatma D, Çiğdem D. The adaptation of the perceived stress scale into turkish: a reliability and validity analysis. New Symposium Journal 2013; 51(3):132-40.
Stahl F, Schnorr D, Pilz C, Dörner G. Dehydroepiandrosterone (DHEA) levels in patients with prostatic cancer, heart diseases and under surgery stress. Exp Clin Endocrinol 1992; 99(2):68-70.
Hsiao CC. Positive correlation between anxiety severity and plasma levels of dehydroepiandrosteronesulfate in medication-free patients experiencing a major episode of depression. Psychiatry Clin Neurosci 2006; 60(6):746-50.
Watrowski R, Rohde A, Maciejewska-Jeske M, Meczekalski B. Hormonal and psychosocial correlates of psychological well-being and negative affectivity in young gynecological-endocrinological patients. Gynecol Endocrinol 2016; 32(1):21-4.