BAĞIRSAK REZEKSİYONLARINDA SUBMUKOZAL BÖLGEDE ALIŞILMADIK MİSAFİRLER: NE, NEREDEN, NASIL…?

Giriş: Gastrointestinal sistem cerrahisi sonrası rezeksiyon materyallerinin histopatolojik incelenmesinde nadiren mukozada ve submukozada gıda benzeri cisim, fungus, parazit ve benzeri yapılar görülebilmektedir. Lümende ve duvar boyunca bitkisel kökenli fragmanlar halinde gıda artıkları izlenebilir. Gıda artıklarının duvar boyunca izlenebilmesi daha önceden geçirilmiş bir ameliyatın sütür hattındaki açıklık veya inflamatuar bağırsak hastalıklarında gelişen fistül hattı boyunca transportun komplikasyonu veya nadiren travmatik mukozal hasara bağlı olabilir. Çoğunlukla bunların çevresinde inflamatuar yanıt ve yabancı cisim tipi multinükleer dev hücreler eşlik eder. Olgu: Biz kolon submukozasında tahıl tanesi izlediğimiz iki olguyu az görülmesi nedeniyle sunuyoruz. Sonuç: Bağırsak rezeksiyon materyallerinde bu türde yapılar izlendiğinde ve ayırıcı tanının dikkatli yapılması gereksiz tedaviden kaçınılması ve prognoz açısından önemli olabilir.

UNEXPECTED VISITORS ON SUBMUCOSAL REGION IN INTESTINAL RESECTIONS: WHAT, WHERE, HOW…?

Introduction: In histopathologic examination of the resection materials after the gastrointestinal surgery, foreign bodies, bacteria, fungus and parasite may be rarely seen in mucosal or submucosal region. Food fragments or remnants may be seen in the lumina or through the intestinal wall, and most of them are derived from vegetable food. The presence of food fragments through the wall may be due to a complication of fistula tract in inflammatory bowel diseases or an opening in the suture line of the previous operations or rarely traumatic mucosal damage. Inflammatory reaction characterized by foreign body type multinucleated giant cells may be developed around these fragments. Case: Due to the rarity, we report two cases showing similar history of resection with a grain piece in submucosa region of the colon. Conclusion: Recognition and differential diagnosis of these foreign materials in the intestinal resection is very important to avoid inappropriate, an unnecessary treatment and prognosis.

___

  • Gary W. Wilson M. Infectious Disease Pathology Clinical Infectious Diseases Medical Microbiology 2001; 32:1589–601.
  • Martı J, Vidal O, Benarroch G, Fuster J, Garcı´a-Valdecasas JC. Acute Amoebic Appendicitis. Cir Esp. 2013;91(3):201-2.
  • Gupta E, Bhalla P, Khurana N, Singh T. Histopathology for the diagnosis of infectious diseases. Indian J Med Microbiol 2009;27(2): 100-6.
  • Thing BA, Jorgensen H. Rectal bezoar caused by sunflower seeds Ugeskr Laeger. 2010;172(42):2905-6 (abstrakt).
  • Mahjoub F, Kalantari M, Tabarzan N, Moradi B. Invading plant material appearing as a colonic tumoural mass in a four-yearold girl.Trop Doct 2009; 39(4):253-4.
  • Sawnani H, Ferreira MY. Proctological crunch: sunflower-seed bezoar.J La State Med Soc. 2003; 155(3):163-4.
  • http://www.ikisan.com/Crop%20Specific/Eng/links/up_riceMorphology.shtml (Erişim tarihi: 14.08.2014)