Ankara İli Kamu Hastanelerinin 2008-2017 Dönemi Finansal Performans Analizi

Amaç – Bu çalışmanın amacı; Ankara ili Sağlık Bakanlığına bağlı hastanelerinin (eğitim ve araştırma hastaneleri ve devlet hastaneleri bazında) finansal performanslarının ölçülerek, finansal performanslarının Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği dönemi öncesi ve sonrası karşılaştırılmasıdır. Yöntem – Çalışmaya Ankara ili sınırları içerisinde yer alan 13 devlet hastanesi 13’te eğitim ve araştırma hastanesi dahil edilmiştir. Kapsam dahilindeki hastanelerin 2008-2017 yıllarını kapsayan 10 yıllık finansal tabloları oran analizine tabi tutulmuştur. Kapsam dahilindeki hastanelere ilişkin veriler T.C Sağlık Bakanlığının Tek Düzen Muhasebe Sisteminden elde edilmiş olup Excel ile değerlendirilmiştir. Bulgular – Hem eğitim ve araştırma hastanelerinde likidite oranlarının olması gerekenden düşük olduğu, yıllar itibariyle likidite oranlarında düşüşler gözlendiği, bu düşüşlerin genel sekreterlik döneminde giderek arttığı, yabancı kaynakların ve özellikle kısa vadeli yabancı kaynakların arttığı, özkaynakların önemli ölçüde azaldığı ve bu seyirin özellikle genel sekreterlik döneminde daha da hızlandığı, finansal yapı oranları açısından risk seviyesinin yükseldiği, maddi duran varlıkların ve duran varlıkların kapasitelerinin üzerinde kullanıldığı, karlılık açısından beklenen başarının yakalanamadığı görülmüştür. Tartışma – Sonuç olarak kapsam dahilindeki hem eğitim ve araştırma hastanelerinde hem de devlet hastanelerinde Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği dönemi sonrası beklenen finansal başarının sağlanamadığı söylenebilir. Bunu sadece oluşturulan yönetim modeline bağlamak doğru olmayıp, sağlık alanında son yıllarda yaşanan değişimlerle birlikte değerlendirmek doğru olacaktır. Ülkemizde kamu hastaneleri başta olmak üzere hastanelerin genelinin düşük performansla çalışmaları önemli bir sorun teşkil etmektedir. Özellikle hastane yöneticileri; finansal performansı ölçmenin önemini kavramalı ve finansal performans ölçme ve değerlendirmeye dayalı bir yönetim anlayışını benimsemelidir.

2008-2017 Financıal Performance Analysis of Public Hospitals in Ankara Province

Purpose – The aim of this study is to measure the financial performance of hospitals affiliated to the Ministry of Health of Turkey (on the basis of training and research hospitals and puplic hospitals) and to compare their financial performance before and after the period of General Secretariat of the Public Hospitals Union (GSPHU). Design/methodology/approach – The study includes 13 public hospitals and 13 training and research hospitals located in Ankara. The 10-year financial statements of the hospitals covering the years 2008-2017 were subjected to ratio analysis. Data regarding the hospitals were obtained from the Uniform Accounting System of Turkish Ministry of Health and evaluated with Microsoft Excel. Findings – It is found that in both training and research hospitals; the liquidity ratios are lower than they were expected to be; there have been descreases in liquidity ratios over the years, these decreases have gradually increased during the GSPHU period; foreign resources and especially short-term foreign resources have increased, and the equity capital has decreased significantly and this trend has accelerated during the General Secretariat period; the risk level has increased in terms of financial structure ratios; tangible and intangible assets were overused above their capacities, and projected success in terms of profitability hasn't been achieved. Discussion- As a result, it is suggested that the financial success expected before and after GSPHU period in both training and research hospitals and public hospitals is not achieved. This is not only attributable to the management model established, but it should be evaluated with the recent changes in health sector. The low performance of the hospitals, especially of the public hospitals, is a concerning issue in our country. Especially hospital managers should realize the importance of assessing financial performance and adopt a management approach based on assesment and evaluation of financial performance

PDF

___

Bağcı, H. (2018). Kamu Hastaneleri Hizmet Sunum Performansının Veri Zarflama Analizi ve Malmquist İndeksi Yöntemleriyle Değerlendirilmesi, Gazi Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Yayınlanmamış Doktora Tezi, Ankara.
Berman, H. J., Kukla, S. F. and Weeks, L. E (1994). The Financial Management Of Hospitals, Eighth Edition.
Bem, A., Prędkiewicz, K., Prędkiewicza, P. and Ucieklak-Jeż, P. (2014). Determinants of Hospital’s Financial Liquidity, Procedia Economics and Finance, 12: 27-36.
Bhat, R. and Jain, N. (2006). Financial Performance of Private Sector Hospitals in India: Some Further Evidence, Indian Institute of Management, Research and Publication.
Çil Koçyiğit, S. (2011). Hastane İşletmelerinde Finansal Performans Ölçümü ve Türkiye Özel Hastaneler Uygulaması, Gazi Kitabevi, Ankara.
Doğru, E. (2010). Değer Yaratan Faaliyetler Açısından İşletme Başarısı ve Çimento Sanayii İşletmelerinde Bir Araştırma, Süleyman Demirel Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Basılmamış Yüksek Lisans Tezi, Isparta.
Ercan, C., Dayı, F. ve Akdemir, E. (2013). Kamu Sağlık İşletmelerinde Finansal Performans Değerlendirmesi: Kamu Hastaneleri Birlikleri Üzerine Bir Uyguma, Asıa Minör Studies-İnternational Journal of Social Sciences, 1 (2).
Ercan, M. K. ve Ban, Ü. (2005). Değere Dayalı İşletme Finansı, Finansal Yönetim, Gazi Kitabevi, Ankara.
Finkler, S. A. (1994). Essentials of Cost Accouning For Health Care Organizations, An Aspen Publication, Gaithersburg.
Gider, Ö. (2011). Ekonomik Kriz Dönemlerinin Özel Hastanelere Etkileri: Bir Özel Hastanenin Oran Analizleri Yöntemiyle Finansal Performansına Bakış, Öneri Dergisi, 9 (36): 87-103.
Karadeniz, E. (2016). Hastane Hizmetleri Alt Sektörünün Finansal Performansının İncelenmesi: Türkiye Cumhuriyeti Merkez Bankası Sektör Bilançolarında Bir Uygulama, Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi, 19 (2): 101-114.
Kısakürek, M. (2010). Hastane İşletmelerinde Bölüm Maliyet Analizi: Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde Bir Uygulama, Atatürk Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Dergisi, 24 (3).
Lee, M. (2015). Financial Analysis of National University Hospitals in Korea, Osong Public Health and Research Perspectives, 6 (5): 310-317.
Nowicki, M. (2001). The Financial Management of Hospitals and Healthcare Organizations, Second Edition.
Orak, S. (2015). Ankara İli Sağlık Bakanlığı Hastanelerinin 2008-2013 Dönemi Finansal Performansının Oran Analizi ile İncelenmesi (Yayınlanmamış Yüksek Lisans Tezi), Hacettepe Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Sağlık Kurumları Yönetimi Anabilim Dalı, Ankara.
Önce, S. (2002). Sağlık Kurumlarında Finansal Tablolar Analizi, Sağlık Kurumlarında Maliyet Yönetimi (Editör: Kerim BANAR), Anadolu Üniversitesi Yayın No: 1414.
Özbirecikli M., Çil Koçyiğit, S. ve Kocakoç, N. (2018). Finansal ve Operasyonel Performans Göstergeleri Arasındaki İlişki Üzerine Bir Araştırma: Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Örneği, Izceas 2018 New Trends In Economics and Admınıstratıve Sciences, İzmir Uluslararası İktisadi İdari Bilimler Kongresi, Çeşme, İzmir, 5-8 Aralık.
Özgülbaş, N., Koyuncugil, A. S., Duman, R. ve Hatiboğlu B. (2008), Özel Hastane Sektörünün Finansal Değerlendirmesi, Muhasebe ve Finansman Dergisi, 40: 120-131.
Sonğur, C., Kar, A., Top, M., Gazi, A. Ve Babacan, A. (2016). Türkiye Kamu Hastane Birlikleri Hastanelerinin Finansal Performanslarının Değerlendirilmesi, Sayıştay Dergisi, 100. https://www.uludagsozluk.com/k/finansal-performans/ (Erişim Tarihi: 11 Mayıs 2019).