Trichosporon asteroides: A novel etiologic agent of Kerion celsi in a child

Kerion celsi, genellikle inflamatuvar tipte tinea capitis olarak bilinen ve vücudun fungal etkenlere karşı geliştirdiği geç tip bir hipersensitivite reaksiyonudur. Saçlı deride ağrı ve enflamasyonun eşlik ettiği krutlu bir tabaka gelişimine neden olur ve sıklıkla akıntı ve bölgesel lenfadenopati ile birliktedir. Hastalık 3-7 yaş arasında ve erkek çocuklarda daha sık olarak bildirilmektedir. Saçlı deride saç kaybı, püstüler ve nodüler lezyon üzerinde akıntılı ve kurutlu bir tabaka gelişmesi, lezyon üzerine basıldığında pü gelmesi ve saçların kolaylıkla çekilince kayarak kopması durumunda akla gelmelidir. Tedavi edilmediği takdirde saçlı deride alopesik skar dokusu gelişimi kaçınılmazdır. Gereksiz ve uygun olmayan cerrahi drenaj işleminin önlenebilmesi için bakteriyel piyodermi ve abseler ile ayırıcı tanısı önem taşımaktadır. Etiyolojik ajanlar bölgelere göre farklılık göstermekle birlikte Microsporum canis, Trichophyton verrucosum and Trichophyton interdigitale kompleks gibi zoofilik dermatofitler sıklıkla izole edilir. Burada, kliniğimize antibiyotik tedavisine yanıtsız bakteriyel piyodermi ve abse ön tanısı ile yönlendirilen ve Trichosporon asteroides'e bağlı kerion celsi tanısı konularak 8 haftalık flukanozol ile başarılı şekilde tedavi edilen 10 yaşında bir erkek çocuk olgu sunulmaktadır. Hastamızı T. asteroides'in etken olduğu ilk kerion celsi olgusu olarak sunmaktayız.

Trichosporon asteroides: Çocukta Kerion celsi için yeni bir etken

Kerion celsi is generally known as an inflammatory form of tinea capitis which is the result of delayed type hypersensitivity reaction of the body to fungal agents. It causes a painful, inflamed, crusty mass on the scalp and is often associated with purulent drainage and regional lymphadenopathy. Kerion celsi is often reported in children between three to seven years of age and it has a male predominance. This diagnosis should be kept in mind in patients with scalp scaling and alopecia, especially if they have pustular, crusted and nodular lesions and easily breaking hairs on the scalp. If untreated, alopecic scar tissue inevitably develops on the scalp. Differential diagnosis with bacterial pyoderma or abscess is important and may avoid unnecessary and inappropriate surgical drainage. Although causative species show variations between regions, zoophilic dermatophytes such as Microsporum canis, Trichophyton verrucosum and Trichophyton interdigitale complex are usually isolated from cultures. Herein, we report a ten year-old boy who was referred to our clinic because of pyodermic skin lesion and abscess formation which did not respond to antibacterial treatment. He was diagnosed as kerion celsi related to Trichosporon asteroides and successfully treated with systemic fluconazole within eight weeks. To our knowledge this is the first case of kerion celsi in the literature caused by T. asteroides.

Kaynakça

Yılmaz S, Gümüş N, Erin ÖF, Çelik UR, Erçöçen AR. Travmatik saçlı deri yarası ile kerion celsi birlikteliği: nadir bir hasta. Turk Plast Surg 2011;19:138-140.

Iwasawa M, Yorifuji K, Sano A, Takahashi Y, Nishimura K. Case of kerion celsi caused by Microsporum gypseum (Arthroderma gypse- um) in a child. Nihon Ishinkin Gakkai Zasshi 2009;50:155-160. http://dx.doi.org/10.3314/jjmm.50.155

Rojat P, Hennequin C, Zaharia D, et al. Accidental Trichophyton mentagrophytes fungemia during the course of kerion celsi. Mycoses 2012;55:29-31.

Zaraa I, Trojjet S, El Guellali N, et al. Childhood erythema nodosum associated with kerion celsi: a case report and review of literature. Pediatr Dermatol 2012;29:479-482. http://dx.doi.org/10.1111/j.1525-1470.2011.01523.x

Zaraa I, Hawilo A, Aounallah A, et al. Inflammatory Tinea capitis: a 12-year study and a review of the literature. Mycoses 2013;56:110-116. http://dx.doi.org/10.1111/j.1439-0507.2012.02219.x

Thakur R. Tinea capitis in Botswana. Clin Cosmet Investig Dermatol 2013;6:37-41. http://dx.doi.org/10.2147/CCID.S40053

Kustimur S, Kalkanci A, Caglar K et al. Nosocomial fungemia due to Trichosporon asteroides: firstly described bloodstream infection. Diagn Microbiol Infect Dis 2002;43:167-170. http://dx.doi.org/10.1016/S0732-8893(02)00385-1

Chagas-Neto TC, Chaves GM, Melo AS et al. Bloodstream infections due to Trichosporon spp: species distribution, Trichosporon asahii genotypes determined on the basis of ribosomal DNA intergenic spa- cer 1 sequencing, and antifungal susceptibility testing. J Clin Microbiol 2009;47:1074-1081. http://dx.doi.org/10.1128/JCM.01614-08

Kalkanci A, Sugita T, Arikan S et al. Molecular identification, genotyping, and drug susceptibility of the basidiomycetous yeast pathogen Trichosporon isolated from Turkish patients. Med Mycol 2010;48:141-146. http://dx.doi.org/10.3109/13693780902977984

Larralde M, Gomar B, Boggio P, Abad ME, Pagotto B. Neonatal keri- on Celsi: report of three cases. Pediatr Dermatol 2010;27:361-363. http://dx.doi.org/10.1111/j.1525-1470.2010.01169.x

Romano C, Gianni C, Papini M. Tinea capitis in infants less than 1 year of age. Pediatr Dermatol 2001;18:465-468. http://dx.doi.org/10.1046/j.1525-1470.2001.1861997.x

Terragni L, Lasagni A, Oriani A. Tinea capitis in adults. Mycoses 1989;32:482-486. http://dx.doi.org/10.1111/j.1439-0507.1989.tb02287.x

Lateur N, André J, De Maubeuge J, Poncin M, Song M. Tinea capitis in two black african adults with HIV infection. Br J Dermatol 1999;140:722-724. http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2133.1999.02778.x

Proudfoot LE, Higgins EM, Morris-Jones R. A retrospective study of the management of pediatric kerion in Trichophyton tonsurans infec- tion. Pediatr Dermatol 2011;28:655-657. http://dx.doi.org/10.1111/j.1525-1470.2011.01645.x

Liu ZH, Shen H, Xu AE. Severe kerion with dermatophytid reaction pre- senting with diffuse erythema and pustules. Mycoses 2011;54:650-652. http://dx.doi.org/10.1111/j.1439-0507.2010.01973.x

González U, Seaton T, Bergus G, Jacobson J, Martínez-Monzón C. Systemic antifungal therapy for tinea capitis in children. Cochrane Database Syst Rev 2007;17:4. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.cd004685.pub2

Kaynak Göster

922 451

Arşiv
Sayıdaki Diğer Makaleler

Annelik rolü ve ebeveynlik davranışı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Özlem KOÇ, HAVA ÖZKAN, Hediye BEKMEZCİ

Facial nerve palsy associated with Kawasaki disease: A case report and review of the literature

Adem KARBUZ, Bilge KOCABAŞ ALDEMİR, Halil ÖZDEMİR, Murat TANYILDIZ, Cem KARADENİZ, Metehan ÖZEN, Ergin ÇİFTÇİ, Ercan TUTAR, Erdal İNCE

3-6 yaş grubu çocuğu olan babaların babalık rolü algısı ve etkileyen faktörlerin belirlenmesi

Ayberk Asena TELLİ, HAVA ÖZKAN

Noninvoluting congenital hemangioma in a term neonate

Zübeyde KILINÇ, Şahin HAMİLCİKAN, Abdurrahman ÖZEL

Konya ili Selçuklu ilçesinde 0-3 yaş grubu çocuğa sahip annelerin ninni söylemeye ilişkin görüş ve uygulamalarının belirlenmesi

AYŞE SONAY TÜRKMEN, GÜLEY ARSLAN

Trichosporon asteroides: A novel etiologic agent of Kerion celsi in a child

Bilge KOCABAŞ ALDEMİR, Adem KARBUZ, Ergin ÇİFTÇİ, Fırat BEĞDE, Selver AMETOGLOU, Ali Adil FOUAD, AYŞE KALKANCI, ZEYNEP CEREN KARAHAN, Derya AYSEV, Erdal İNCE

Human metapnömovirus pnömonisi: Olgu sunumu

Murat ÖZCAN, Yüksel YURDUGÜL, Melis AKPINAR, DEMET ALTUN, Semra TUNÇBİLEK, Serdar Ümit SARICI

Serebral palsi tanısıyla izlenen çocukların beyin MRG bulgularının ve klinik bulgularının ilişkilendirilmesi

Mustafa KARTAL, Gürkan GÜRBÜZ, Ünsal YILMAZ, Aycan ÜNALP

Alopesi areata tanılı çocuk ve ergenlerde aile işlevselliği, psikopatoloji ve yaşam kalitesi

Ayşe KUTLU, Selcen KUNDAK