FMF VE AMİLOİDOZ TANISI ALAN PEDİATRİK HASTALARDA TÜKÜRÜK VE TiROiD BEZLERiNDE SHEAR WAVE ELASTOGRAFi DEĞERLENDiRME

Amaç: Bu çalışmanın amacı, Ailevi Akdeniz Ateşi (FMF) tanısı olan çocuk hastalarda tekrarlayan inflamasyon ve amiloid birikiminin tükrük ve tiroid bezi doku sertliği üzerindeki etkilerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma FMF tanısı almış 31 hastayı içermekteydi. Görüntüleme sırasında, 22 FMF hastası akut atak ile romatoloji kliniğine yatırıldı (%45 kız, yaş ort.±SS: 13,3±4,6 yıl). Kalan 9 hasta histopatolojik olarak amiloidoz tanısı almıştı (%50 kız, yaş ort.±SS: 17,4±7,1 yıl). Kontrol grubu 40 sağlıklı çocuk (%50 kız; ort. yaş: 11,6±4,6 yıl) içermekteydi. Her iki parotis, submandibular ve tiroid bezlerine shear wave elastografi ile değerlendirme yapıldı. Bulgular: Akut atak sırasında görüntülenen FMF hastalarında ve amiloidoz hastalarında tükürük ve tiroid bezlerinin ortanca shear wave elastikiyet ve hız değerleri normal kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulundu.Elastografi değerleri akut atak ve amiloidoz grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık oluşturmamaktaydı. Kontrol grubu ile FMF’li hastalar arasındaki eşik değerleri parotis, submandibular ve tiroid bezleri için sırasıyla 9,1 kPa, 9 kPa ve 9,9 kPa idi. Tiroid (r=-0,6, p=0,008) ve parotis bezi (r=-0,4; p=0,04) esneklik değerleri ile C-reaktif protein arasında , ve serum amiloid A ile tiroid bezi esnekliği (r=-0,58, p=0,018) arasında orta dereceli negatif korelasyon mevcuttu. Sonuç: Hem akut enflamasyon hem de amiloid birikimi, doku sertliğinin artmasına katkıda bulunabilir. SWE FMF’li hastalarda tükürük ve tiroid bezlerinde rutin gri skala ultrasonografi ile gösterilemeyen ve kliniğe henüz yansımamış değişiklikleri ortaya çıkarabilir.

SHEAR WAVE ELASTOGRAPHY OF SALIVARY AND THYROID GLANDS IN PEDIATRIC PATIENTS WITH FMF AND AMYLOIDOSIS

Objective: The aim of this study is to investigate the effects of recurrent inflammation and amyloid deposition on salivary and thyroid gland elasticity in pediatric patients with Familial Mediterranean Fever (FMF) using shear wave ultrasound elastography. Material and Method: This study included 31 patients with a diagnosis of FMF. At the time of imaging, 22 patients were admitted to the rheumatology department with an acute attack (45% girls, mean age±SD: 13.3±4.6 years). The remaining nine patients had histopathologically proven amyloidosis (50% girls, mean age±SD: 17.4±7.1 years). The control group comprised 40 healthy children (50% girls; mean age: 11.6±4.6 years). Shear wave elastography (SWE) measurements of the bilateral parotid, submandibular and thyroid glands were performed. Results: The median shear wave elasticity and velocity values of the salivary and thyroid glands in FMF patients imaged during an acute attack and patients with amyloidosis were significantly higher compared to the normal control subjects. However, the elastography values between FMF patients imaged during acute attack and patients with amyloidosis were not significantly different. The cut–off values for differentiation of patients with FMF from control subjects were 9.1 kPa, 9 kPa and 9.9 kPa for parotid, submandibular and thyroid glands, respectively. There were moderate negative correlations between thyroid (r=-0.6, p=0.008) and parotid gland (r=-0.4; p=0.04) elasticity with C-reactive protein and between serum amyloid A with thyroid gland elasticity (r=-0.58, p=0.018). Conclusion: Both acute inflammation and amyloid deposition would contribute to increased tissue stiffness. SWE might reflect clinically occult changes in salivary and thyroid glands that could not be demonstrated by routine gray scale ultrasonography in patients with FMF.

___

  • 1. Sari I, Birlik M, Kasifoglu T. Familial Mediterranean fever: An updated review. Eur J Rheumatol 2014;1(1):21-33.
  • 2. Alghamdi M. Familial Mediterranean fever, review of the literature. Clin Rheumatol 2017;36(8):1707-13.
  • 3. Bakan S, Kandemirli SG, Akbas S, Cingoz M, Ozcan Guzelbey B, Kantarci F, et al. Amyloid Goiter: A Diagnosis to Consider in Diffuse Fatty Infiltration of the Thyroid. J Ultrasound Med 2017;36(5):1045-9.
  • 4. Trifanov DS, Dhyani M, Bledsoe JR, Misdraji J, Bhan AK, Chung RT, et al. Amyloidosis of the liver on shear wave elastography: case report and review of literature. Abdom Imaging 2015;40(8):3078-83.
  • 5. Yalcinkaya F, Cakar N, Acar B, Tutar E, Guriz H, Elhan AH, et al. The value of the levels of acute phase reactants for the prediction of familial Mediterranean fever associated amyloidosis: a case control study. Rheumatol Int 2007;27(6):517-22.
  • 6. Law ST, Jafarzadeh SR, Govender P, Sun X, Sanchorawala V, Kissin EY. Comparison of Ultrasound Features of Major Salivary Glands in Sarcoidosis, Amyloidosis, and Sjogren’s Syndrome. Arthritis Care Res 2019;15.
  • 7. Gianstefani A, Salvatore V, Crespi C, Bolondi L. Stiffness and amyloidosis: to be continued. Eur J Gastroen Hepat 2010;22(12):1507.
  • 8. Janssens F, Spahr L, Rubbia-Brandt L, Giostra E, Bihl F. Hepatic amyloidosis increases liver stiffness measured by transient elastography. Acta Gastro-Ent Belg 2010;73(1):52-4.
  • 9. Lanzi A, Gianstefani A, Mirarchi MG, Pini P, Conti F, Bolondi L. Liver AL amyloidosis as a possible cause of high liver stiffness values. Eur J Gastroen Hepat 2010;22(7):895-7.
  • 10. Kara M, Caliskan E, Atay G, Sutcu M, Kaba O, Adaletli I, et al. Shear wave elastography of parotid glands in pediatric patients with HIV infection. Radiol Med 2019;124(2):126-31.
  • 11. Turnaoglu H, Kural Rahatli F, Pamukcu M, Haberal KM, Uslu N. Diagnostic value of acustic radiation force impulse imaging in the assessment of salivary gland involvement in primary Sjogren’s sydrome. MedUltrason 2018;20(3):313-8.
  • 12. Zengel P, Reichel CA, Vincek T, Clevert DA. Ultrasound elastography in diagnosis and follow-up for patients with chronic recurrent parotitis. Clin Hemorheol Microcirc 2017;67(3-4):389-97.
  • 13. Tunca M, Akar S, Onen F, Ozdogan H, Kasapcopur O, Yalcinkaya F, et al. Turkish FMF Study Group. Familial Mediterranean fever (FMF) in Turkey: results of a nationwide multicenter study. Medicine (Baltimore) 2005;84(1):1-11.
  • 14. Law WP, Wang WY, Moore PT, Mollee PN, Ng AC. Cardiac Amyloid Imaging with 18F-Florbetaben PET: A Pilot Study. J Nucl Med 2016;57(11):1733-9.
  • 15. Gungor G, Yurttutan N, Bilal N, Menzilcioglu MS, Duymus M, Avcu S, et al. Evaluation of Parotid Glands With Real-time Ultrasound Elastography in Children. J Ultrasound Med 2016;35(3):611-5.
  • 16. Yurttutan N, Gungor G, Bilal N, Kizildag B, Baykara M, Sarica MA. Interpretation of thyroid glands in a group of healthy children: real-time ultrasonography elastography study. J Pediatr Endocrinol Metab 2016;29(8):933-7.
  • 17. Arioz Habibi H, Memis Durmaz ES, Qarayeva V, Kandemirli SG, Kalyoncu Ucar A, Aslan M, et al. Quantitative Assessment of Thyroid, Submandibular, and Parotid Glands Elasticity With Shear-Wave Elastography in Children. Ultrasound Q 2018;34(2):58-61.
  • 18. Caliskan E, Ozturk M, Bayramoglu Z, Comert RG, Adaletli I. Evaluation of parotid glands in healthy children and adolescents using shear wave elastography and superb microvascular imaging. Radiol Med 2018;123(9):710-8.
İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • Başlangıç: 1916
  • Yayıncı: İstanbul Üniversitesi Yayınevi
Sayıdaki Diğer Makaleler

ERKEN EVRE MİDE KANSERİNDE RADİKAL CERRAHİ: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ DENEYİMİ

Adem BAYRAKTAR, Metin KESKİN, Cemil Burak KULLE, Gülçin YEĞEN, Emre BALIK, Mehmet Türker BULUT

KORONER ARTER BAYPAS OPERASYONLARINDA OTOLOG VENA SAFENA MAGNA ÇIKARILMASINDA ENDOSKOPİK, TÜNEL VE STANDART YÖNTEMİN KARŞILAŞTIRILMASI

İbrahim ERDİNÇ, Didem Melis ÖZTAŞ, Mert MERİÇ, Murat UĞURLUCAN, Öztekin OTO

İSTANBUL’DA BİR EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİNİN CERRAHİ, CERRAHİ DIŞI VE İLK-BAŞVURU DİSİPLİNLERİ (AİLE HEKİMLİĞİ + PEDİATRİ + KULAK BURUN BOĞAZ) ASİSTAN HEKİMLERİNİN ÇOCUKLUK ÇAĞI OTİZMİ HAKKINDA FARKINDALIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Seyhan HIDIROĞLU, Nimet Emel LÜLECİ, Melda KARAVUŞ, Salih GÜZEL, Mehmet Cemal DÖNMEZ

FMF VE AMİLOİDOZ TANISI ALAN PEDİATRİK HASTALARDA TÜKÜRÜK VE TiROiD BEZLERiNDE SHEAR WAVE ELASTOGRAFi DEĞERLENDiRME

Zuhal BAYRAMOĞLU, Oya KÖKER, Sedat Giray KANDEMİRLİ, İbrahim ADALETLİ, Rukiye EKER ÖMEROĞLU

PRİMER ENÜREZİS NOKTURNA TANILI ÇOCUKLAR VE ANNELERİNDE ANKSİYETE DÜZEYİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Aysel KARACA ÜNLÜ, Bağdagül AKSU, Ayşe AĞBAŞ, Murat ELEVLİ

TORASİK AORT PATOLOJİLİ HASTALARDA STENT GREFT UYGULAMALARI VE SONUÇLARI

Yılmaz ÖNAL, Cesur SAMANCI, Bülent ACUNAŞ, Murat UĞURLUCAN, Ufuk ALPAGUT

SIÇANLARDA TRANEKSAMİK ASİDİN KOAGÜLASYON VE FLEP SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ

H. Utkan AYDIN, Ömer BERKÖZ

KRONİK PELVİK AĞRI VE PELVİK TABAN BOZUKLUKLARINDA PSİKİYATRİK SORUNLAR VE TEDAVİSİ

Nazmiye YILDIRIM, Mine ÖZKAN

FAKOEMÜLSİFİKASYON CERRAHİSİ YAPILAN HASTALARDA HEDEF REFRAKTİF DEĞER İLE SONUÇ REFRAKTİF DEĞERİN KARŞILAŞTIRILMASI

Adem UĞURLU, Emre ALTINKURT, Nilüfer GÖZÜM, Nurdan Gamze MUMCU TAŞLI

TÜRK POPÜLASYONUNDA ANKİLOZAN SPONDİLİTE YATKINLIK SAĞLAYICI FAKTÖR OLARAK miR-196a2T/C VARYANTI

Sacide PEHLİVAN, Savaş GÜRSOY, Ayşe Feyda NURSAL, Mazlum Serdar AKALTUN, Kürşat ÖZDİLLİ, Mustafa PEHLİVAN