71 yaşında bir kadın hasta acil servise genel durum bozukluğu ve ateş şikâyeti ile başvurdu. Hastanın özgeçmişinde 2,5 yıl önce kolon kanseri için ameliyat öyküsü vardı. Muayenesinde bilinci stupor olarak değerlendirildi. İntravenöz kontrastlı bilgisayarlı abdominal tomografide ince bağırsak segmentlerinde ileus ile uyumlu yaygın distansiyon mevcuttu. Distal ileal segmentlerde intramural gaz görüntüleri izlendi. Karaciğerde portal sistemle gaz imajı izlendi. Hastaya acil laparotomi planlandı. Operasyon sırasında ileal 40 cm segmentin karın arka duvarına yapışık olduğu ve bu segmentin nekroze olduğu gözlendi. Pnömosistis intestinalis ile porto-mezenterik venöz gaz arasındaki ilişki intestinal nekrozun göstergesidir. Acil cerrahi tedavi olgumuzda olduğu gibi yapılmalıdır.

A 71-year-old female patient was admitted to emergency department with a general condition disorder and fever. She had a history of stroke, hypertension and diabetes, and had a history of operation for colon carcinoma 2.5 years ago. On examination, his consciousness was stupor. Intra-venous contrast-enhanced computed abdominal tomography showed diffuse distension consistent with ileus in small bowel segments. Intramural gas images were seen in the distal ileal segments. Gas images compatible with portal system were present in the liver. Emergency laparotomy was performed. It was observed that the 40 cm small bowel loops adhered to the posterior abdominal wall of the pelvis and necrosis of this segment was observed during the operation. The association of pneumocystis intestinalis with porto-mesenteric venous gas is indicative of intestinal necrosis. Emergency surgical treatment should be performed as in our case.