Pediatrik Kalp Cerrahisinde Ekstrakorporeal Membran Oksijenasyonu Uygulanan Hastaların Hemşirelik Bakımı

Pediyatrik kalp cerrahisi sonrası kardiyopulmoner yetersizliği olan hastalarda; optimal geleneksel tedavi yöntemlerinin yetersiz kaldığı durumlarda, geçici kalp ve akciğer destek cihazlarının kullanımında giderek artış gözlenmektedir. Geçici kardiyopulmoner destek sağlayan cihazlardan biri de ekstrakorporeal membran oksijenasyonu cihazıdır. Ekstrakorporeal membran oksijenasyonu desteğindeki pediatrik hastada ileri düzeyde hemşirelik bakımı mortalite ve morbidite oranını düşürülmesinde önemli katkı sağlamaktadır. Kardiyovasküler cerrahi yoğun bakım ünitesinde hemşireler ekstrakorporeal membran oksijenasyonu uygulanan hastanın bakımı konusunda özel eğitim almalıdır. Bu yazıda, pediyatrik kalp cerrahisi sonrası ekstrakorporeal membran oksijenasyonu desteği gereken hastalarda hemşirelik bakımı anlatılmaktadır.

Nursing Care of Pediatric Cardiac Surgery Patients on Extracorporeal Membrane Oxygenation Support

In pediatric patients with cardiopulmonary failure after cardiac surgery, there is an increase in the use of temporary cardiopulmonary support systems if optimal conventional treatment methods are inadequate. An extracorporeal membrane oxygenation support device is one of the temporary cardiopulmonary support modalities used for these patients. Advanced nursing care can signiŞ cantly contribute to the reduction of mortality and morbidity of pediatric patients on extracorporeal membrane oxygenation support. Nurses working in cardiovascular surgery intensive care units should be trained in caring for patients on extracorporeal membrane oxygenation support. This paper describes the nursing care of patients requiring extracorporeal membrane oxygenation support after pediatric cardiac surgery.

___

  • Duncan BW. Mechanical circulatory support for infants and children with cardiac disease. Ann Thorac Surg 2002; 73:1670-7. http://dx.doi. org/10.1016/S0003-4975(01)03027-2
  • Schmidt M, Tachon G, Devilliers C, Muller G, Hekimian G, Bréchot N, et al. Blood oxygenation and decarboxylation determinants during venovenous ECMO for respiratory failure in adults. Intensive Care Med 2013; 39:838-46. http://dx.doi.org/10.1007/s00134-012-2785-8.
  • Peek GJ, Mugford M, Tiruvoipati R, Wilson A, Allen E, Thalanany MM, et al. EfŞ cacy and economic assessment of conventional ventilatory support versus extracorporeal membrane oxygenation for severe adult respiratory failure (CESAR): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2009; 374: 1351-63. http://dx.doi.org/10.1016/S0140- 6736(09)61069-2.
  • Hill JD, O'Brien TG, Murray JJ, Dontigny L, Osborn B, Gerbode F. Prolonged extracorporeal oxygenation for acute post-traumatic respiratory failure (shock-lungsyndrome). Use of the Bramson membrane lung. N Engl J Med 1972; 286:629-34. http://dx.doi. org/10.1056/NEJM197203232861204
  • Dorson W Jr, Baker E, Cohen ML, Belton M, Marian M, David T et al. A perfusion system for infants. Trans Am Soc Artif Intern Organs 1969; 15:155-60.
  • Extracorporeal Life Support Registry Report. http://www.elso.org/ Registry/Statistics/Nternational Summary (Erişim Tarihi: 15.02.2015). http://dx.doi.org10.4274/tybdd.35220
  • Çakar N. Ekstrakorporeal akciğer destek sistemleri. Türk Yoğun Bakım Derneği Dergisi 2008; 6(1):45-8. http://dx.doi.org/10.5152/ akd.2013.182
  • Kulik TJ, Moler FW. Pediatric cardiac support. ECMO extracorporeal cardiopulmonary support in critical care 2. Basım. Zwischenberger JB, Steinhorn R, Barlett RH (eds). Extracorporeal life support organization. 2000:563-76.
  • Zwiers AJ, IJsselstijn H, Rosmalen J, Gischler SJ, Wildt SN, Tibboel D. CKD and hypertension during long-term follow-up in children and adolescents previously treated with extracorporeal membrane oxygenation. Clin J Am Soc Nephrol 2014; 9:2070-8. http://dx.doi. org/10.2215/CJN.02890314
  • Barbaro RP, Odetola FO, Kidwell KM, Paden ML, Bartlett RH, Davis MM, et al. Association of hospital-level volume of extracorporeal membrane oxygenation cases and mortality. Analysis of the extracorporeal life support organization registry. American Journal of Respiratoryand Critical Care Medicine 2015; 191(8):894-901. http:// dx.doi.org/10.1164/rccm.201409-1634OC
  • Kozier B, Berman A, Snyder S, Erb G. Fundamentals of nursing concepts, processand practice. Potter P, Perry A (editors). Fundamentals of nursing. 7nd edition. St. Louis: Elsevier; 2009: 171.
  • Lequier L. Extracorporeal life support in pediatric and neonatal critical care: a Review. J Intensive Care Med September 2004; 19:243-58. http:// dx.doi.org/10.1177/088506660426765
  • Miller JS, Cardy RL. Self-monitoring and performance appraisal: rating outcomes in project teams. Journal of Organizational Behavior 2000; 2 1 ( 6 ) : 6 0 9 - 2 6 . h t t p : / / d x . d o i . o r g / 1 0 . 1 0 0 2 / 1 0 9 9 - 1379(200009)21:6_____609::AID-JOB42>3.0.CO;2-K
  • Cingöz F. Çocuklarda kalp ve akciğer desteği. Gulhane Med J 2007; 49(1):061-066. http://www.scopemed.org/?jft=7&ft=pdf_ GMJ_348#abstract
  • Young G, Boshkov LK, Sullivan JE, RafŞ ni LJ, Cox DS, Boyle DA, et al. Argatroban therapy in pediatric patients requiring nonheparin anticoagulation: an open-label, safety, efŞ cacy, and pharmaco kinetic study. Pediatr Blood Cancer 2010 56(7):1103-9. http://dx.doi. org/10.1002/pbc.22852
  • Thiagarajan RR, Brogan TV, Scheurer MA, Laussen PC, Rycus PT, Bratton SL. Extracorporeal membrane oxygenation to support cardio pulmonary resuscitation in adults. Ann Thorac Surg 2009; 87:778-85. http://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2008.12.079.
  • Badir A, Eti-Aslan F. Yoğun bakım ünitelerinde çok konuşulan az sorgulanan bir sorun: Ağrı. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi 2003; 7(2):100-8.
  • Brown AK, Chiristo PJ, Wu CL. Strategies for postoperative pain management. Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology 2004; 18(4):703-17. http://dx.doi.org/10.1016/j.bpa.2004.05.004
  • Herr K, Patrick J, Coyne PJ, Key T, Manworren R, McCaffery M, et al. Pain assessment in the nonverbal patient: Position statement with clinical practice recommendations. Pain Management Nursing 2006; 7(2):44-52.
  • Dhand RD. Basic techniques for aerosol delivery during mechanical ventilation. Respir Care 2004; 49:611-22.
  • Çelik S. Mekanik Ventilasyonda Hasta Bakımı. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi 2006; 10:19-25.
  • Davies MW, Dunster KR, Cartwright DW. Inspired gastemperature in ventilated neonates. Pediatr Pulmonol 2004; 38:50-4. http://dx.doi. org/10.1002/ppul.20036
  • Carpenito-Moyet LJ. Handbook of nursing diagnosis. Çeviri: F Erdemir. Türkçeleştirilmiş ikinci baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitapevleri; 2011.
  • Blot SI, Labeau S, Vandijck D, Aken PV, Claes B. Evidence-based guidelines for the prevention of ventilator - associated pneumonia: results of a knowledge test among intensive care nurses. Intensive Care Medicine 2007; 33(8):1463-7. http://dx.doi.org/10.1007/s00134-007- 0705-0
  • Arman D, Arda B, Şardan Çetinkaya Y, Kavacan ÇB, Esen F, İskit Topeli, A ve ark. Sağlık hizmeti ilişkili pnömoninin önlenmesi kılavuzu. Hastane İnfeksiyonları Dergisi 2008; 12 (2):1-14.
  • Haas JP, Larson EL. Measurement of compliance with hand hygiene. J Hosp Infect 2007; 66:6-14. http://dx.doi.org/10.1016/j. jhin.2006.11.013
  • Clark R, Powers R, White R, Bloom B, Sanchez P, Benjamin DK Jr. Prevention and treatment of nosocomial sepsis in the NICU. J Perinatol 2004; 24:446-53. http://dx.doi.org/10.1038/sj.jp.7211125
  • CofŞ n SE, Klompas M, Classen D, Arias KM, Podgorny K, Anderson DJ, et al. Strategiesto prevent ventilator-associated pneumonia in acute care hospitals. Infect Control Hosp Epidemiol 2008; 29:31-40. http://dx.doi. org/10.1086/591062
  • Shorr AF, Kollef MH. Ventilator-associated pneumonia: insights from recent clinical trials. Chest 2005; 128:583-91. http://dx.doi. org/10.1378/chest.128.5_suppl_2.583S
  • Koenig SM, Truwit JD. Ventilator-associated pneumonia: diagnosis, treatment, and prevention. Clin Mıcrobiol Rev 2006; 19:637-57. http:// dx.doi.org/10.1128/CMR.00051-05
  • American Association of Critical-Care Nurses. AACN Practice Allert: Oral care in the critically ill. AACN ClinIssus Adv Pract Acute Crit Care Adv Pract Nurs 2007; 1:1-2
  • Klompas M, Branson R, Eichenwald EC, Greene LR, Howell GLee G, Magill SS, et al. Strategiesto prevent ventilator-associated pneumonia in acute care hospitals: 2014 update. Infect Control Hosp Epidemiol 2014; 35(8):915-36. http://dx.doi.org/10.1086/677144
  • Sedin G. Physical environment. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC (Eds). Neonatal-perinatal medicine: Diseases of the fetusand infant. 9th ed. St. Louis: Elsevier Mosby; 2011. pp. 555-69.
  • Sivaslı E, Tekinalp G. Ventilatöre bağlı bebeğin bakımı. İçinde: Yurdakök M, Yiğit Ş, Tekinalp G. Yenidoğanda solunum desteği. Ankara: Güneş Kitabevi; 2005. s. 219-33.
  • Lund CH. Nursing care. In: Goldsmith J, Karotkin E (eds). Assisted ventilation of the neonate. 5th ed. Philadelphia: Elseiver, Inc; 2010. pp.126-39.
  • La Mar K. Nursing care of the ventilated infant. In: Donn SM, Sinha SK (eds). Manual of neonatal respiratory care. 3th ed. New York: Springer; 2012: 693-704.
  • Cutler C, Davis N. Improving oral care in patient sreceiving mechanical ventilation. American Journal of Critical Care 2005; 14 (5):389-94.
  • Birol L. Hemşirelik süreci. 9. baskı. İzmir: Etki Yayınevi; 2010.
  • Eisendrath SJ, Chamberlain JR. Current. Yoğun bakım ve tedavi: Psikiyatrik problemler. 2. baskı. Ankara: Güneş Kitabevi, 2004: 466-77.
  • Sarıoğlu T, Yalçınbaş YK, Erek E, Arnaz A, Türkekul Y, Narin B, ve ark. Results of pediatric mechanical assist for postcardiotomy ventricular failure and cardiac arrest. Türk Göğüs Kalp Dama 2014; 22(1):1-6. http://dx.doi.org/10.5606/tgkdc.dergisi.2014.7997
  • Haydin S, Ündar A. Yaşam destek sistemlerinin dünyadaki gelişmeleri ve Türkiye'deki son durum. Anadolu Kardiyol Derg 2013; 13:580-8.
Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Yayıncı: Koç Üniversitesi HYO Semahat Arsel Hemşirelik Eğitim ve Araştırma Merkezi (SANERC)
Sayıdaki Diğer Makaleler

Meme ve Over Kanseri Riskinin Azaltılmasında Profl aktik Ooferektomi Gerekli mi?

ÖZLEM GÜNER, RUŞEN ÖZTÜRK, ÜMRAN SEVİL

Evli Kadınların Kullandıkları Aile Planlaması Yönteminin Cinsel Yaşam ve Benlik Saygısına Etkisi

Nuray EGELİOĞLU CETİŞLİ, Dila Ekin TOP, Ferda KABA, Feyza ERTOP, Gülden ARKAN

Hemşirelik ve Mizah: Hemşirelerin Çalışma Alanları Mizah Tarzlarını Etkiler mi?

İlknur Fatma ÇINAR, Nurten ÖZEN, AYLİN AKIN, MERVE ÜNAL, Gülcan BAGCİVAN

Türkiye'de Postpartum Döneme Özgü Ölçeklerin Kullanımı

Nebahat ÖZERDOĞAN, Hediye BEKMEZCİ, Yasemin HAMLACI

Ameliyat Sonrası Dönemde Hastaların Hareket Düzeyleri ve Hareket Düzeyleri ile İlişkili Faktörlerin Değerlendirilmesi

Semiha AKIN, Zehra DURNA, Sibel YOLCU

Bazı Ülkelerin Rehberlerine Göre Sezaryen Sonrası Vajinal Doğum

ASLI KARAKUŞ, EMRE YANIKKEREM

Pediatrik Kalp Cerrahisinde Ekstrakorporeal Membran Oksijenasyonu Uygulanan Hastaların Hemşirelik Bakımı

Filiz GÜNDÜZ, Kutsal KÖRKUŞ, Etkin KESKİN, Kenan Yusuf YALÇINBAŞ, Kalp Damar Cerrahi BÖLÜMÜ, Yadigar ARPA

Hemşirelerin Human Papilloma Virüs (HPV) Enfeksiyonu ve HPV Aşısı Hakkındaki Bilgi Düzeyleri: Eğitim ve Araştırma Hastanesi Örneği?

Selen ÖZAKAR AKÇA, Filiz SELEN, Lale BÜYÜKGÖNENÇ

Birinci Sınıf Hemşirelik Öğrencilerinin Parenteral İlaç Hazırlama Becerilerinin Gelişimi?

Ayşegül OKSAY ŞAHİN, Nuray ŞAHİN ORAK, Derya EMRE YAVUZ, Bilgi GÜLSEVEN KARABACAK, Şule ECEVİT ALPAR, Gülten KARAHAN OKUROĞLU

Hemşirelik Öğrencilerinin Klinik Beceri Eğitimlerinde Kullanılan Standart Hasta ve Maketlere İlişkin Görüşleri?

Leyla DİNÇ, Şenay SARMASOĞLU, Melih ELÇİN