HASAN KARA, Ayşegül BAYIR, AHMET AK, Demet ACAR, Selim DEĞİRMENCİ

Yüksek akımlı elektrik çarpmasına eşlik eden anterior omuz dislokasyonu ve rabdomiyoliz

Elektrik çarpmaları birden fazla sistemi etkileyen, morbidite ve mortalitesi yüksek olan yaralanmalardır. Elektrik yaralanmalarıyla ilişkili komplikasyonların yanı sıra bu yaralanmalara eşlik eden yüksekten düşme gibi yaralanmalarda önemli bir problemdir. Elektrik çarpması sonucu meydana gelen yaralanmaların değerlendirmesinde cilt yanıklarıyla orantısız olarak ciddi diğer organ yaralanmaları oluşabilmektedir. Elektrik çarpmalarından veya elektrik şoklarından sonra görülen yaygın kasılmalar sonrası omuz dislokasyonları, cilt yanıkları, rabdomiyoliz ve kompartman sendromu gibi derin doku hasarları ortaya çıkabilir. Bu çalışmada yüksek voltajlı elektrik akımına maruziyet sonrası sol elinde cilt yanığı, sol ayakta cilt yanığı ve nekrozu, sol omuz anterior dislokasyonu ile birlikte takiple- rinde rabdomiyoliz gelişen bir olguyu sunmayı amaçladık.

Electric shocks are the injuries with a high morbidity and mortality that affect multiple systems. In addition to complications related with electrical injuries, accompanying injuries such as falling from a height is an important problem. In the assessment of injuries as a result of electric shock, severe skin injuries disproportionate to skin burns may occur in the other organs. Shoulder dislocation, skin burns, deep tissue damages such as rhabdomyolysis and compartment syndrome may occur after common contractions followed by electrical shocks. In this study, we aimed to present a case with skin burns in the left hand, skin burns and necrosis in the left foot, and left shoulder anterior dislocation after exposure to a high-voltage electric current and developed rhabdomyolysis during the follow-up.

___

Masanes MJ, Gourbiere E, Prudent J, et al. A high voltage electrical burn of lung parenchyma. Burns 2000;26:659-63.

Turedi S, Gündüz A, Tatlı Ö, Daşdibi B, Kalkan A, Hoş G. KTÜ Farabi Hastanesi Acil Servisine elektrik yaralanmaları ile baş- vuran hastaların değerlendirilmesi. Akademik Acil Tıp Dergisi 2007;6:25-9.

Parrish GA, Skiendzielewski JJ. Bilateral posterior fracture-dis- locations of the shoulder after convulsive status epilepticus. Ann Emerg Med 1985;14:264-6.

Zubair M, Besner GE. Pediatric electrical burns: management strategies. Burns 1997;23:413-20.

Nursal TZ, Yildirim S, Tarim A, Caliskan K, Ezer A, Noyan T. Bur- ns in southern Turkey: Electrical burns remain a major problem. J Burn Care Rehabil 2003;24:309-14.

Slater MS, Mullins MJ. Rhabdomyolysis and myoglobinuric renal failure in trauma and surgical patients: A review. J Am Coll Surg 1998;186:693-716.

MacLean JG, Barrett DS. Rhabdomyolysis: A neglected priority in the early management of severe limb trauma. Injury 1993;24:205- 7.

Kopp J, Loos B, Spilker G, Horch RE. Correlation between serum creatinine kinase levels and extent of muscle damage in electrical burns. Burns 2004;30:680-3.

Rai J, Jeschke MG, Barrow RE, Herndon DN. Electrical injuries: A 30-year review. J Trauma 1999;46:933-6.

Fish RM. Electric injury, part II: spesific injuries. J Emerg Med 2000;18:27-34.

Koumbourlis AC. Electrical injuries. Crit Care Med 2002;30:424- 30.

Wick R, Gilbert JD, Simpson E, Byard RW. Fatal electrocution in adults- A 30-year study. Med Sci Law 2006;46:166-72.