Nilay ŞAHİN, Ender SALBAŞ, Hatice UĞURLU

Turnike kullanımı sonrası femoral sinir hasarı

Amaç: Sağ dize uygulanan artroskopik girişim sonrası bacakta güçsüzlük, uyluğun ön-yan yüzünde uyuşma ve karıncalanma şikayeti gelişen olgunun sunulması. Olgu sunumu: Sağ dizde gelişen travma sonrası artroskopik olarak menisektomi operasyonu geçiren hastanın aynı bacakta güçsüzlük ve uyuşma şikayeti gelişti. Bunun üzerine yapılan elektromyografik incelemede hastada ağır femoral sinir hasarı tespit edildi ve nedeni operasyon sırasında uygulanan pnömatik turnikeye bağlandı. Hastanın takiplerinde yapılan fizik muayene ve elektromyografik incelemelerinde bir iyileşme gözlenmedi. Hastaya dizini kilitlemesini sağlayarak yürümesine yardımcı olması amacıyla bir dizlik verildi. Sonuç: Alt ekstremiteye yönelik yapılan cerrahi girişimlerde uygulanan pnömatik turnike femoral sinir hasarlanmasına yol açabilir. Bu nedenle turnike kullanımında dikkatli olmak gerekir.

Femoral nerve injury after tourniquet use

Objective: To present a case with complaints of leg weakness, numbness and tingling on anterior-interior side of the thigh after applied arthroscopic intervention to the right knee. Case report: The patient who had undergone meniscectomy as arthroscopic after trauma of right knee had complaints of the same leg of weakness and numbness. So, electromyographic examination of the patient was revealed severe femoral injury and pneumatic tourniquet applied during operation was connected to the reason. The patient’ follow-up was not improvement of the physical examination and electromyographic examination. The patient was prescribed walking to help by knee pad with providing knee lock. Conclusion: Pneumatic tourniquet applied to the surgical procedures for lower extremity may occur injury of the femoral nerve. Therefore, you must be careful in the use of tourniquet.

PDF

___

1. Krebs DE. Isokinetic, electrophysiologic, and clinical function relationships following tourniquet-aided knee arthrotomy. Physical Therapy1989;69:803-15.
2. Huang WS, Lin PY, Yeh CH, Chin CC, Hsieh CC, Wang JY. Iatrogenic femoral neuropathy following pelvic surgery: a rare and often overlooked complication- four case reports and literature review. Chang Gung Med J 2007;30:374-9.
3. Naroji S, Belin LJ, Maltenfort MG, Vaccaro AR, Schwartz D, Harrop JS, et al. Vulnerability of the femoral nevre during complex anterior and posterior spinal surgery. J Spinal Cord Med 2009;32:432-5.
4. Barçın C, Kurşaklıoğlu H, Köse S, Işık E. Transient femoral nevre palsy after diagnostic coronary angiography. Anadolu Kardiol Derg 2009;9:248-52.
5. Haklar U. Diz ekleminde sinovektomi. TOTBİD Dergisi 2005; 4:108-17.
6. Sarban S, Şatana T, Işıkan UE, Atik OŞ. Turnikiye bağlı nöromusküler hasarın patofizyolojisi. Artroplati Artroskopik Cerrahi. 2003;14:235-40.
7. Dobner J, Nitz AJ. Postmeniscectomy tourniquet palsy and funcitonal sequelae. Am J Sports Med. 1982;10:211-14.
8. Smith TO, Hing CB. Is a tourniquet beneficial in total knee replacement surgery? A meta-analysis and systematic review. Knee 2099;16:317-21.
9. Saunders KC, Louis DL, Weingarden SI, Waylonis GW. Effect of tourniquet time on postoperative quariceps function. Clin Orthop Relat Res 1979;143:194-9.
10. Weingarden SI, Louis DL, Waylonis GW. Electromyographic changes in postmeniscectomy patients. Role of the pneumatic tourniquet. JAMA 1979;23:1248-50.