Tiroglossal kist cerrahi sonuçlarımız

Amaç: Tiroglossal duktus kisti veya fistülü nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan olgularda cerrahi sonuçlar değerlendirildi. Hastalar ve yöntem: Ondört hasta (6 kadın, 8 erkek; ortalama yaş 20.5±14.4; 5-52 yaşları arasında) retrospektif olarak incelendi. Tüm olgular, ayrıntılı öykü alımı, tam bir KBB muayenesi, tiroid fonksiyon testleri, ultrasonografi (USG), BT veya MRG ve sintigrafi ile değerlendirildi. Hastalara cerrahi tedavi uygulandı. Ameliyat sonrası komplikasyon ve nüks araştırıldı. Takip süresi 2-84 ay (ortalama takip süresi 39.3±28.3 ay) idi. Bulgular: Olguların 9’unda kist (% 64.3), 5’inde (% 35.7) fistül formasyonu saptandı. Kitle % 92.9’ünde (13 olguda) orta hatta, % 7.1’inde (1 olguda) orta hattın sol lateralinde yerleşim gösteriyordu. Fizik muayenede, düzgün yüzeyli, hareketli, yumuşak, ağrısız şişlik ve dil hareketleri ile kitlenin hareket ettiği görüldü. USG kist ve fistül formlarının hepsinde kitlenin sınırları belirlemede önemli bir tanı aracı idi. Olguların tamamına Sistrunk ameliyatı uygulandı. Postoperatif erken dönemde vakaların % 42.9’unda geçici disfaji tespit edildi. Hiçbir hastada nüks tespit edilmedi. Sonuç: Tiroglossal duktus kisti, konjenital boyun kitleleri içinde en sık görülenidir. Malign dejenerasyon gelişebileceği için cerrahi olarak tedavi edilmelidir. En uygun cerrahi teknik düşük komplikasyon ve nüks oranı nedeni ile Sistrunk ameliyatıdır. Geçici disfaji olabileceği konusunda hastalar preoperatif dönemde uyarılmalıdır.

Surgical results for the tyroglossal duct cysts

Objective: We evaluated surgical results of the cases with thyroglossal duct cyst. Methods: Fourteen patients (6 females, 8 males; mean age 20.5±14.4 years; range 5 to 52 years) were reviewed, retrospectively. All the patients were evaluated by otolaryngological examination, ultrasonography, thyroid scan, thyroid function tests and computed tomography or magnetic resonance imaging. All cases were operated by Sistrunk surgical technique. The mean follow-up was 39.3±28.3 months (range 2 to 84 months). Results: Cyst formation was in nine patients (64.3%) while fistula formation in five patients (35.7%). The lesions of 13 patients (92.9%) were located on the midline and one lesion (7.1%) was located on left side of midline. Temporary dysphaiga was a common complication (42.9%) in the our cases, postoperatively. There was no recurrence in the 39.3±28.3 months follow-up period. Conclusion: Thyroglossal duct cyst is the most common congenital mass lesions located on the neck area. Thyroglossal duct cysts should be treated due to the risk of malign degeneration. The main treatment is surgical excision by Sistrunk technique because this surgical technique had low recurrence and complications. The patients should be warned for postoperative temporary dysphagia.

___

  • 1. Damion J, Hybels RL. The neck mass. 1. General concepts and congenital causes. Postgrad Med 1987; 81:75-6.
  • 2. Eryaman E. Baş ve boyunun konjenital anomalileri. Şenocak D, ed. Otorinolaringoloji, Baş ve Boyun Cerrahisi. İstanbul: Nobel Tıp Kitapevleri, 2000:209-19.
  • 3. Yalçın Ş. Boyun kitleleri. İçinde: Çelik O, ed. Kulak Burun Boğaz Hastalıkları ve Baş Boyun Cerrahisi. İstanbul: Turgut Yayıncılık, 2002: 860-89.
  • 4. Babu ED, Harrison L, Ahmed N, Ramus NI. An unusual presentation of thyroglossal duct cyst. Int J Clin Pract 2001;55:282-3.
  • 5. Bsoul SA, Flint DJ, Terezhalmy GT, Moore WS. Thyroglossal duct cyst. Quintessence Int 2003;34:156-7.
  • 6. Carpenter LM, Merten DF. Radiographic manifestations of congenital anomalies affecting the airway. Radiol Clin North Am 1991;29:219-40.
  • 7. Radkowski D, Arnold J, Healy GB, McGill T, Treves ST, Paltiel H, et al. Thyroglossal duct remnants. Preoperative evaluation and management. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1991;117:1378-81.
  • 8. Gupta P, Maddalozzo J. Preoperative sonography in presumed thyroglossal duct cysts. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2001;127:200-2.
  • 9. Bdesha AS, Layer GT. Primary papillary carcinoma of a thyroglossal duct cyst: A report of a case and literature review. Br J Surg 1992;79:1248-9.
  • 10. Mahnke CG, Janig U, Werner JA, Rudert H. Primary papillary carcinoma of the thyroglossal duct: Case report and review of the literature. Auris Nasus Larynx 1994;21:258-63.
  • 11. Horisawa M, Niinomi N, Ito T. What is the optimal depth for core-out toward the foramen cecum in a thyroglossal duct cyst operation? J Pediatr Surg 1992;27:710-3.
  • 12. Maddalozzo J, Venkatesan TK, Gupta P. Complications associated with the Sistrunk procedure. Laryngoscope 2001;111:119-23.
  • 13. Brereton RJ, Symonds E. Thyroglossal cysts in children. Br J Surg 1978;65:507-8.
  • 14. May M, D'Angelo AJ Jr. The facial nerve and the branchial cleft: Surgical challenge. Laryngoscope 1989;99:564-5.