Schwannom; 10 yıllık tek merkez deneyimi*

Amaç: Schwannomlar, Schwann hücrelerinden köken alan benign periferik sinir kılıfı tümörleridir.Sıklıkla asemptomatik, yavaş bü-yüyen, gerçek kapsülle çevrili, kesit yüzü pembe, beyaz-sarı renkli, genellikle küçük tümörlerdir.Bu çalışmanın amacı schwannomların görülme yaşı, cinsiyet, boyut, yerleşim yeri gibi özelliklerini ortaya koymak ve bu özellikler arasındaki ilişkiyi araştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Patoloji Kliniği’nde 2008-2018 yılları arasında schwannom tanısı alan hasta-ların verileri retrospektif olarak incelendi.Bulgular: Olguların yaş ortalaması 41.25±18.4’dür. Schwannomlar ortalama 2.96±2.1 cm çapındadır. 101 olgunun 51’i erkek, 50’si ka-dındır. Olguların 76’sında (%75.3) tümör dermal ve subkutan, 11’inde (%10.9) mediastinal, 11’inde (%10.9) intraabdominal, 3’ünde (%2.9) intrakranial ve spinal yerleşimlidir. Dermal ve subkutan schwannomlar(DSS)’ın 39’u (%51.3) ekstremite, 22’si (%29) baş-bo-yun bölgesi, 15’i (%19.7) gövde yerleşimlidir. 97 olguda tümör soliter ve sporadiktir. İntraabdominal schwannomlar (İAS)’ın9’u (%81.8)kadın, 2’si (%18.2) erkektir. Ortalama tümör çapı DSS’da 2.32±1.58 cm, intrakraniyal ve spinal schwannomlar (İKSS)da 3.40±0.79 cm, mediastinal schwannomlar(MS)’da 5.26±2.28 cm, İAS’da 5.00±2.62 cm’dir. MS’lu bir olguda eksizyondan bir yıl sonra tümör nüks etmiştir.Sonuç: Schwannomlar en sık 5.dekatta, genellikle 5 cm’den küçük, sıklıkla dermal ve subkutan yerleşimli olarakekstremite ve baş-bo-yun bölgesinde, her iki cinsiyette eşit sıklıkta, büyük çoğunluğu soliter ve sporadik olarak izlendi. İAS kadınlarda daha sıktır. DSS,MS ve İAS’lardan daha küçüktür. Nüks nadirdir.

PDF

___

1. Fletcher DM, Bridge JA, Hogendoorn PCW, Mertens F. WHO Classification of Tumours of Soft Tissue and Bo-ne.4th ed. Lyon, IARC, 2013, 169-174.

2. Srivastava A. Schwannoma. In: Mentzel T, Montgomery EA, Thway K, Lucas DR, Cassarino DS, Srivastava A. Di-agnostic Pathology Soft tissue Tumors. First ed. Altona, Amirsy, 2011; 8-12.

3. Akalın T. Schwannom. In: Dervişoğlu S, ed. Yumuşak Doku Tümörleri. İlk baskı. Ankara, Kongre Kitabevi, 2016;453-461.

4. Nonaka D, Chiriboga L, Rubin BP. Sox10: a pan-schwannian and melanocytic marker. Am J Surg Pathol 2008;32:1291-8.

5. Gattuso P, Reddy VB, David O, Spitz DJ, Haber MH. Diffe-rential Diagnosis in Surgical Pathology. 3rd ed. Philadelp-hia, Elsevier, 2015; 288-289.

6. Kavčič J, Božič M. Schwannoma of the tongue. BMJ Case Rep 2016;2016: bcr2016215799.

7. Lee EY, Kim JJ, Seok H, Lee JY. Schwannoma of the tongue: a case report with review of literature. Maxillofac Plast Re-constr Surg 2017;39:17.

8. Hu BG, Wu FJ, Zhu J, Li XM, Li YM, Feng Y, Li HS. Gastric Schwannoma: A Tumor Must Be Included in Differential Diagnoses of Gastric Submucosal Tumors. Case Rep Gast-rointest Med 2017;2017:9615359.

9. Rodriguez E, Tellschow S, Steinberg DM, Montgomery E. Cytologic findings of gastric schwannoma: a case report. Diagnostic Cytopathology 2014;42:177-180.

10. Reid CP, Demartini W. Retroperitoneal Schwannoma: An Incidental Finding. Radiol Technol 2018;89:541-548.

11. Gueldich M, Hentati A, Chakroun A, Abid H, Kammoun S, M'saad S, Frikha I. Giant cystic schwannoma of the middle mediastinum with cervical extension. Libyan J Med 2015;10:27409.

12. Kho JPY, Prepageran N. Huge brachial plexus schwannoma, masking as a cystic neck mass. AME Case Rep 2018;2:41.

13. Cukic O, Jovanovic MB. Vagus Nerve Schwanno-ma Mimicking a Lateral Neck Cyst. J Craniofac Surg 2018;29:e827-e828.

14. Cho DH. Retroperitoneal schwannoma misdiagnosed as an ovarian malignancy. BMJ Case Rep 2018;2018: bcr-2018-225502.