Plevra sıvılarının transuda-eksuda ayrımında glutatyon peroksidaz enzim aktivitesinin tanısal değeri

Amaç: Bu çalışmada plevra sıvısı serumundaki glutatyon peroksidaz (GSH-Px) enzim aktivitesinin transuda-eksuda ayırımındaki değerinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya alınan 52 plörezili olgunun (34 erkek ve 18 kadın) Light kriterlerine göre 44'ü eksuda (%85), 8'i transuda (%15) vasfındaydı. Bulgular: Plevra sıvısında GSH-Px eksudalı olgularda 5109± 869 U/L, transudalı olgularda 4766± 365 U/L olup aralarında istatistiksel açıdan fark yoktu. Plevra sıvısında GSH-Px’ı 5500 U/L sınır değer aldığımızda spesifite %87, sensitivite %36 olarak saptandı. Plevra sıvısı GSH-Px değerinin serum değerine oranı eksudalı olgularda 0.96± 0.04, transudalı olgularda 0.88± 0.07 idi ve aralarında önemli bir farkyoktu. Plevra sıvısı/serum oranının 1.00 olması sınır değer kabul edilirse spesifite %75, sensitivite %36 idi. Sonuç: Bu bulgular eksudalı olgularda oksidatif stresin ve buna bağlı olarak GSH-Px'in arttığını göstermektedir. GSH-Px değerinin 5500 U/L'den, plevra sıvısı/serum oranının 1.00’den fazla olması plörezinin eksuda olabileceğini ifade edebilir. Transuda-eksuda ayırımında GSH-Px enzim aktivite tayininin faydalı bir yöntem olamayacağı kanısına varıldı.

Diagnostic value of glutathione peroxidase enzyme activities of pleural effusions in distinguishing between transudates and exudates

Objective: In this study, it was aimed to evaluate the value of glutathione peroxidase (GSH-Px) activity in pleural fluid serum in differantiation between transudates and exudates. Methods: From 52 patients (34 male, 18 female) there were 44 exudates (85%) and 8 transudates (15%) according to Light criteria. Results: The mean GSH-Px levels of pleural effusions were 5109± 869 U/L in exudates and 4766± 365 U/L in transudates and there was no statistical difference between two groups. With GSH-Px levels in pleural fluid at a cutoff level of 5500 U/L spesifity was 87%, sensitivity was 36%. Mean pleural fluid/serum ratio in exudates and transudates were 0.96± 0.04 and 0.88± 0.07 and there was no significant difference. For pleural fluid/serum GSH-Px ratio with the cutoff level of 1.00, spesifity was 75%, sensitivity was 36%. Conclusion: These results demonstrate that oxidant stress and GSH-Px increased in the exudative cases. The GSH-Px levels of pleural fluid more than 5500 U/L and pleural fluid/serum ratio more than 1.00 in effusions may refer to exudative pleurisy. It is concluded that GSH-Px enzyme activity is not useful in distinguishing between transudates and exudates.

Kaynakça

Tamura S, Nishigaki T, Moriwaki Y, Fujioka H, Nakano T, Fujii J, et al. Tumor markers in pleural effusion diagnosis. Cancer 1988;61:298-302. Burgess LJ, Maritz FJ, Taljaard F. Comparative analysis of the biochemical parameters used to distinguish between pleural transudates and exudates. Chest 1995;107:1604-9. Light RW, Macgregor MI, Luchsinger PC, Ball WC. Pleural effusions: The diagnostic separation of transudates and exudates. Ann Intern Med 1972;77:507-13 Ceyhan B, Çelikel T, Bekiroğlu N. Serum ve plevra sıvılarının albumin değerleri arasındaki farkın eksuda transuda ayrımında yeri. Solunum 1993;18:479-85. Kıyık M, Karabulut N, Koşar F, Özyurt H, Tekin A, Çıkrıkçıoğlu S. Transuda-eksuda ayırımında plevral sıvı kolesterol ve bilirübin değerlerinin Light kriterleriyle kıyaslanması. Solunum 1993;18:486-92. Kartaloğlu Z, Tahaoğlu K, Kızkın Ö, Cerrahoğlu K, Aydilek R. Plevra sıvı transuda eksuda ayırımında kompleman düzeyinin önemi. Solunum 1993;18:133-9. Costa M, Quiroga T, Cruz E. Measurement of pleural fluid cholesterol and lactate dehydrogenase. Chest 1995;108:1260-3. Meisel S, Shamiss A, Thaler M, Nussinovitch N, Rosenthal T. Pleural fluid to serum bilirubin concentration ratio for the separation of transudates from exudates. Chest 1990;98:141-4. İmecik O, Özer F, Gök M. Plevra sıvılarında kolesterol tayininin transuda-eksuda ayırımındaki yeri. Tüberküloz ve Toraks 1992;40:21-5. Singal PK, Petkau A, Hrushovetz S, Foerster J. Free radicals in health and disease. Mol Cell Biochem 1988;84:121-2. Kinnula VL, Everitt JI, Mangum JB, Chang LY, Ctapo JD. Antioxidant defense mechanisms in cultured pleural mesothelial cells. Am J Respir Cell Mol Biol 1992;7:95-103. İsbir T. Antioksidan sistemler. Endotel, İzmir Tabib Odası Tıpta Temel Bilimler Kolu Sonbahar Okulu, İzmir 1994 Ekim;92-8. Jenkinson SG, Lawrence RA, Tucker WY. Glutathione peroxidase, superoxyde dismutase, and glutathione S-transferase activities in human lung. Am Rev Respir Dis 1984;130:302-4. Derby C, Pincemail J. Oxygen toxicity, free radicals, and defense mechanisms. In: Fünfgeld EW. Recent result in pharmacology and clinic. Berlin: Springer-Verlag, 1988;56-70. Hammouda RMA, Khalil MMM, Salem A. Lipid peroxidation products in pleural fluid for separation of transudates and exudates. Clin Chem 1995;41:1314-5. Guemoure L, Artur Y, Herbeth B, Jeandel C, Cuny G, Siest G. Biological variabilty of superoxide dismutase, glutathione peroxidase, and catalase in blood. Clin Chem 1991;37:1932-6. Tho LL, Candlish JK. Superoxide dismutase and glutathione peroxidase activities in erythrocytes as indices of oxygen loading in disease: a survey of one hundred cases. Biochem Med Metabol Biol 1987;38:74-80. Gonzales R, Auclair C, Voisin E, Gautero H, Dhermy D, Boivin P. Superoxide dismutase, catalase, and glutathione peroxidase in red blood cells from patients with malignant diseases. Cancer Res 1984;44:4137-9. Casaril M, Gabrielli G, Dusi S, Nicoli N, Bellisola G, Corrocher R. Decreased activity of liver glutathione peroxidase in human hepatocellular carcinoma. Eur J Cancer Clin Oncol 1985;21:941-4. Peskin AV, Koen YM, Zbarsky IB. Superoxide dismutase and glutathione peroxidase activities in tumors. FEBS Lett 1977;78:41-5. Kawaguchi T, Suzuki K, Matsuda Y, Nishiura T, Uda T, Ono M, et al. Serum-manganese-superoxide dismutase: normal values and increased levels in patients with acute myocardial infarction and several malignant diseases determined by an enzyme-linked immünosorbent assay using a monoclonal antibody. J Immunol Method 1990;127:249-54. Jack CIA, Jackson MJ, Hind CRK. Circulating markers of free radical activity in patients with pulmonary tuberculosis. Tubercle Lung Dis 1994;75:132-7. Saito T, Kurasaki H, Kasi H. Deficency of erythrocyte superoxide dismutase and catalase activities in patients with malignant lymphoma and acute myeloid leukemia. Cancer Lett 1984;24:141-6. Dalhoff K, Braun J, Kothe H, Körber M, Pein M, Wiebmann KJ. Oxidative metabolism of pulmonary phagocytes in acute pneumonia. Respiration 1994;61:144-9.

Kaynak Göster

Genel Tıp Dergisi
  • ISSN: 2602-3741
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1997

14.1b9.7b