Nadir gözlenen ventilasyon tüpü komplikasyonu: tüpün orta kulağa atılması*

Timpanik membrana ventilasyon tüpü tatbiki en sık uygulanan kulak cerrahilerinden bir tanesidir. Kronik seröz otit medianın cer-rahi tedavisinde sıkça uygulanan bu yöntem hastada orta kulağın ventilasyonunu sağlayıp orta kulak basıncını düzenler. Ventilasyon tüpü tatbikine bağlı en sık karşılaşılan komplikasyonlar miringoskleroz, atrofi ve otoredir. Tüpün atılım sürecinde mediale doğru yönlenip orta kulağa atılmasıyla sağlam zarın medialinde görülmesi haline oldukça nadir rastlanan bir komplikasyondur. Ventilasyon tüpü tatbiki sonrası komplikasyon çok nadir gözlense de erken dönemde tanınıp tedavi edilmesi durumun daha kötüye gitmesini engelleyecektir.Bu vaka sunumunda rutin takiplerini bırakan geç dönem muayenesinde tüpü orta kulağa atılan ve çevresinde granü-lasyon dokusu oluşan hastanın literatür eşliğinde sunulması amaçlandı.

PDF

___

1. Daly KA, Hunter LL,Lindgren BR,Daly KA,Lindgren BR.Chronic otitis media with effusion sequelae in child-ren treoted with tubes.Arch otolaryngol Head Neck Surg 2003;129:517-22.

2. Hughes LA ,Warder FR,Hudson FR.Complication of tim-panostomy tubes.Arch Otolaryngeal Head Neck Sung 1974;100:151-4.

3. Lindstrom DR, Reuben B, Jacobson K, Flanary VA,Ker-schener JE.Long term results of Armstrong beveled gro-nemet tympanostomy tubes in children. Laryngoscope 2004;114:490-4.

4. Gates GA.Acute otitis media and otitis media with effusi-on.In:Cummings CW, ed 3,Pediatric Otolaryngology Head and Neck Surgery.St-Louis, Mosby Year Book. 1993:461-77.

5. Lindstrom DR, Reuben B, Jacobson K, Flanary VA,Kers-chner JE. Long-term results of Armstrong beveled grom-met tympanostomy tubes in children. Laryngoscope 2004;114:490-4.

6. Hızalan Mİ. Efüzyonlu otitis media. In: Çelik O, ed. Kulak Burun Boğaz Hastalıkları ve Baş Boyun Cerrahisi. İstanbul: Turgut Yayıncılık, 2002: 153-71.

7. Daly KA, Hunter LL, Lindgren BR, Daly KA, Hunter LL, Lindgren BR. Chronic otitis media with effusion sequelae in children treated with tubes. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2003;129:517-22.

8. Dursun G, Acar A, Cuhruk Ç. Shepard ventilasyon tüplerin uzun dönem sonuçları. Türk Otolaringoloji Arsivi 33: 274-6, 1995.

9. Basut O, Coskun H, Erisen L, Ertürk A, Tezel I, Onart S. Paparella ve Shepard ventilasyon tüplerinin etkinligi ve komplikasyonları. Otoskop 1:16-9, 2000.

10. Tos M, Larsen PL, Stangerup SE, Huid G, Andreassen UK. Sequelae following secretory otitis and their progression. Acta Otolaryngol (Stockh) 449:37-8, 1988.

11. Savas I, Etaner R, Kayhan V, Katırcıoglu S, Sunay T, Kork-maz A, Arslan C. Ventilasyon tüplerinin takibinde elde edi-len sonuçlar. Türk ORL Arsivi 26: 88-94, 1988.

12. Dere H, Özcan I, Semi Ö, Ensari S, Çelikkanat S, Özdem C. Kronik effüzyonlu otitis media tedavisinde modifiye Goode Tüp ile Paparella tip- 1 tüpün karsılastırılması. Kulak Burun Bogaz ve Bas Boyun Cerrahisi 4:201-4, 1996.

13. Klingensmith MR, Stauss M, Conner GH. A comparison of retention and complication rates of large-bore (Paparella 2) and small-bore middle ear ventilating tubes. Otolaryngol Head Neck Surg 93:322-30, 1985.

14. Kay DJ, Nelson M, Rosenfeld RM. Meta-analysis of tym-panostomy tube sequelae. Otolaryngol Head Neck Surg 2001;124:374-80.

15. El-Bitar MA, Pena MT, Choi SS, Zalzal GH. Retained venti-lation tubes: should they be removed at 2 years ? Arch Oto-laryngol Head Neck Surg 2002;128:1357-60.

16. Vlastarakos PV, Nikolopoulos TP, Korres S, Tavoulari E, Tzagaroulakis A, Ferekidis E. Grommets in otitis media with effusion: the most frequent operation in children. But is it associated with significant complications? Eur J Pediatr 2007;166:385-91.

17. Kumar M, Khan AM, Davis S. Medial displacement of grommets: an unwanted sequel of grommet insertion J Lar-yngol Otol 2000;114:448-9.

18. Green KM, de Carpentier JP, Curley JW. An unusual comp-lication of T-tubes. J Laryngol Otol 1997;111:282-3.