Mehmet ERİKOĞLU, Serdar YOL, Şakir TAVLI, Metin BELVİRANLI, Şükrü ÖZER, Ceyhun PEKİN, Adnan KAYNAK

Mide kanserleri: On beş yıllık deneyimlerimiz

Amaç: Mide kanseri dünyada yaygın olarak görülen agressif tavırlı ve kötü prognozlu bir tümördür. Bu çalışmada amacımız kliniğimizde mide kanseri nedeni ile opere edilen 275 hastanın ameliyat bulgularının retrospektif olarak incelemekti. Yöntem: Hastalar 1988 ve 1996 yılları arasında opere edilen 105 hasta (Grup 1), 1996 ve Haziran 2004 tarihleri arasında opere edilen 170 hasta (Grup 2) olarak iki gruba ayrıldı. Hastalar tümör yerleşimi, karaciğer metastazı, asit, peritoneal yayılım, komşu organ invazyonu, tümörün makroskopik görünümüne göre Borrmann sınıflaması ve TNM evrelemesi ve yapılan operasyonlar açısından değerlendirildi. Bulgular: Birinci grupta hastaların 68’i erkek (% 64), 37’si kadın (% 36), yaş ortalaması 64.8 (26-85) idi. Preoperatif bulgulara göre Evre1’de 4 (% 3.8) hasta, Evre II’de 20 (% 19) hasta, Evre III’te 38 (% 36) hasta, Evre IV de ise 43 (% 41) hasta tespit edildi. İkinci grupta ise hastaların 102’u (% 60) erkek, 68’ı (% 40) kadın, yaş ortalaması 58.6 (24-80) idi. Bu grupta Evre I’de 8 (% 4.7) hasta, Evre II’de 49 (% 28.8) hasta, Evre III’te 67 (% 39.4) hasta, Evre IV’de ise 46 (% 27) hasta tespit edildi. Sonuç: Son yıllarda endoskopinin yaygın olarak kullanılması, görüntüleme yöntemlerinin ilerlemesi ile erken evrede tanı konma oranları önemli ölçüde artmıştır. Risk faktörü taşıyan hastaların tarama programlarına alınması ve gastrointestinal sistem yakınması olan hastalarda endoskopik inceleme endikasyonlarının daha geniş tutulması bu oranı daha da arttıracaktır.

Anahtar Kelimeler:

Mide neoplazmları, Endoskopi, Geriyedönük çalışma, Neoplazm evrelendirilmesi

Gastric cancers: Our fifteen years experiences

Objective: Gastric cancer is a worldwide aggressive tumor with a bad prognosis. The purpose of this study was to retrospectively investigate operative findings of 275 patients with gastric cancer underwent operation in our clinic. Method: Patients were divided into two groups: Group 1: 105 patients underwent operation between 1988 and 1996, Group 2: 170 patients underwent operation between 1996 and July 2004. Patients were evaluated according to tumor location, liver metastasis, ascites, peritoneal spread, adjacent organ invasion, macroscopic appearance, Borrmann classification, TNM grading and performed operations. Results: In the fist group, 168 patients were male (64%), 37 patients were female (36%) and mean age was 64.8 (26-85). According to preoperative findings 4 patients were Grade I (3.8%), 20 patients Grade II (19%), 38 patients Grade III (36%) and 43 patients Grade IV (41%). In the second group 102 patients (60%) were male, 68 patients (40%) were female and mean age was 58.6 (24-80). In this group 8 patients were Grade I (4.7%), 49 patients Grade II (28.8%), 67 patients Grade III 67 (39.4%) and 46 patients Grade IV (27%). Conclusion: In the recent years commonly use of endoscopy and advance in imaging techniques have made a great contribution in the early diagnosis of gastric cancer. This condition can be further improved by searching programs for risk factor carrying patients and performing endoscopic investigation for patients who had gastrointestinal complaint.

Keywords:

Stomach Neoplasms, Endoscopy, Retrospective Studies, Neoplasm Staging,

PDF

___

1. Sökmen HM. Epidemiyoloji. İçinde: Mihmanlı M, eds. Mide kanseri ve cerrahi tedavisi. 1. baskı, İstanbul, 2004. s:15.
2. Buğra D. Evreleme, İçinde: Mihmanlı M, eds. Mide kanseri ve cerrahi tedavisi. 1. baskı, İstanbul, 2004. s:155.
3. Göçmen E, Kocaoğlu H. Mide kanseri epidemiyolojisi. T Klin J Surg 2000;5:161-2.
4. Parkin DM. Epidemiology of cancer: global patterns and trends. Toxicology Letters 1998;102:227-34.
5. Fuchs CS, Mayer RJ. Gastric carcinoma. N Engl J Med 1995;333:32-41.
6. Pisani P, Parkin DM, Ferlay J. Estimates of the worldwide mortality from eighteen major cancers in 1985. Implications for prevention and projections of future burden. Int J Cancer 1993;55:891-903.
7. Neubauer A, Thiede C, Morgner A, Alpen B, Ritter M, Neubauer B, et al. Cure of Helicobacter pylori infection and duration of remission of low grade gastric mucosa associated lymhoid tissue lymhoma. J Cancer Inst 1997;89:1350-5.
8. Oscar JT, Jhon L, Peter D, Thoms C. Diagnostic and prognostic problems in early gastric cancer. Am J Surg 1987; 154:516-9.
9. Roder RD, Bottcher K, Busch R, Wittekind C, Hermanek P, Siewert JR. Classification of regional lmyh node metastases from gastric carcinoma. Cancer 1998;82:621-31.
10. Winn RJ, Mc Clure J. The NCCN clinical practice guidelines in oncology. Gastric cancer. J Nat Compr Cancer Network 2003;1:28-9.
11. Sökücü N. Tedavi algoritması. İçinde: Mihmanlı M, editörler. Mide kanseri ve cerrahi tedavisi. 1. baskı, İstanbul, 2004. s: 163.
12. Seto Y, Nagawa H, Muto T. Intraoperative diagnosis of N 2 lymph node metastasis of gastric cancer. Hepato-gastroenterol 1997;44:838-41.
13. Sano T, Katai H, Sasako M, Maruyama K. One thousand consecutive gastrectomies without operative mortality. Br J Surg 2002; 89:122-3.
14. Oliveira FJ, Furtado E, Ferrao H, Conceicao L, Baptista H. Total gastrectomy for gastric adenocarcinoma. Analysis of 115 consecutive patients. Hepatogastroenterol 1999; 46: 2044-7.
15. Oliveira FJ, Furtado E, Ferrao H, Conceicao L, Baptista H. Total gastrectomy for gastric cancer in elderly patients. Hepatogastroenterol 1999;46:616-9.