Menenjitlerin tanı ve izleminde serum C-reaktif protein

Amaç: Bu çalışmada, menenjitlerde serum CRP düzeylerinin ve bu düzeylerin seyrinin prognoz ile ilişkisinin ve menenjitlerin ayırıcı tamsındaki yerinin belirlenmesi amaçlandı. Yöntem: Yaşları 16-75 arasında değişen 28'i akut bakteriyel, 13'ü tüberküloz ve 20'si aseptik menenjit tanısı almış 61 olgu ve kontrol grubu olarak yaşları 10-58 arasında değişen 30 sağlıklı birey çalışmaya alındı. Hasta ve kontrol gruplarında serum CRP düzeyleri nefelometrik yöntemle çalışıldı. Bulgular: Tedavi öncesi ölçülen serum CRP düzeyleri akut bakteriyel menenjitte 110-220 mg/l,tüberküloz menenjitte 50-100 mg/l ve aseptik menenjitte 0-25 mg/l arasında değişmekteydi. Tbc menenjit ve akut bakteriyel menenjiti! olgularda tedaviye başladıktan sonra serum CRP düzeylerinin hızla düştüğü saptandı. Sonuç: Tedavi öncesi serum CRP değerlerinin, özellikle akut bakteriyel-aseptik menenjit ayırımı olmak üzere, tüberküloz-aseptik menenjit ile akut bakteriyel-tüberküloz menenjit ayırımında kullanılabileceği sonucuna varıldı. Ayrıca serum CRP düzeylerinin yüksek değerde sebat etmesi veya düşüp tekrar yükselmesinin kötü prognoz ile ilişkili olabileceği belirlenmiştir.

Anahtar Kelimeler:

C-reaktif protein, Tüberküloz, meningeal, Menenjit, bakteriyel, Menenjit, aseptik, Nefelometri ve turbidimetri, Seyir

The value of C-reactive protein in the diagnosis and management of menengitis

Objective: in this study, evaluation the relation between serum C-reactive protein and prognosis in meningitis and its value in differential diagnosis of meningitis was aimed. Methods: Total 61 cases consist of 28 patients with acute bacterial meningitis, 13 with tuberculosis meningitis and 20 diagnosed as aseptic meningitis, and 30 healthy people as control group took part in the study and serum C-reactive protein levels were measured in all groups by nephelometric methods. Results: The serum CRP values before therapy were 110-220 mg/l in acute bacterial meningitis, 50-100 mg/l in Tbc meningitis and 0-25 mg/l in patients with aseptic meningitis. it was found that in the patients with Tbc and acute bacterial meningitis, the serum CRP values decreased immediately after the therapy. Conclusion: By measuring the serum CRP levels before treatment; it could be possible differentiate particularly acute aseptic meningitis from bacterial and tuberculosis and acute bacterial from tuberculosis. Additionally it usually related as a bad prognosis when the serum CRP levels are stabile high values or respectively increases following a fail.

Keywords:

C-Reactive Protein, Tuberculosis, Meningeal, Meningitis, Bacterial, Meningitis, Aseptic, Nephelometry and Turbidimetry, Prognosis,

PDF

___

Przyjal KW, Lipowski D, Issa E. C-reactive protein (CRP) and its significance in purulent meningitis. Neur Neurochir Pol 1995;29:687-93.
Chen XH. Detection of C-reactive protein in patients with epidemic cerebrospinal meningitis by solid phase immunoassay. Chung-Hua-Chih 1991;12:44-6.
Dahler-Eriksen BS, Brandslund I, Casser JF. Diagnostic value of C-reactive protein in bacterial infections. Review of the Literature. Ugeskr-Laeger 1998;160:4855-9
Diculuncu D, Miftode E, Turcu T. The value of C-reactive protein in differentiation of bacterial meningitis from viral meningitis. Rev Med Chir 1995;99:144-50.
Gendrel D, Raymond J, Coste J. Bakteri ve virüs infeksiyonlarının birbirinden ayırt edilmesinde interlökin-6, C-reaktif protein ve interferon-alfa ile prokalsitoninin karşılaştırılması. Pediatr Enf Hast Derg 1999;18:875-81. (Çeviri)
Kushner I, Peltola H. C-reactive protein in meningitis. Lancet 1984:741-2.
Martinez-Martin P, Herrenos A, Tellez A. Meningitis of viral or possible viral etiology in adults:Study of 325 cases. Neurologia 1990;5:4-10.
Niklasson PM, Lundbergh P, Strandell T. Prognostic factors in meningococcal disease. Scand J Infect Dis 1971;3:17-25.
Ribeiro MA, Kimura RT, Irulegui I. Cerebrospinal fluid levels of lyzozyme, IgM ve C-reactive protein in the identification of bacterial meningitis. JTrop Med Hyg 1992;95:87-94.
Kilpatrick JM, John E. Molecular genetics, structure and function of C-reactive protein. In: Volonakis JE, editors. Immunological Research. 2nd ed. Basel: Karger 1991;10:43-53.
Atlıhan F, Türkeli A. Çelik SS. Menenjitlerin ayırıcı tanısında beyin omurilik sıvısı ferritin düzeyi. İnfeks Derg 1997;11:321-3.
Görenek L, Yuluğ G, Dizer U. Beyin omurilik sıvısında haptoglobülin, orosomukoid, fibronektin, C-reaktif protein ve laktik dehidrogenaz ölçümünün menenjitlerin ayırıcı tanısındaki değeri. Türk Hij Den Biy Derg 1996;53:33-8.
Kaya A, Dilli N, Yılmaz Ş. Akut bakteriyel menenjit-aseptik menenjit ayırıcı tanısında beyin omurilik sıvısı laktat düzeyinin değeri. İnfeks Derg 1996;10:33-35.
Corral CJ, Pepple MJ, Maxan ER. C-reactive protein in cerebrospinal fluid of children with meningitis. J Pediatr 1981;99:365.
Somer A, Yalçın I, Salman N. Çocuklarda pnömokok menenjiti: 46 olgunun değerlendirilmesi. Flora 1999;4:107-13.
Franz AR, Kron M, Pohlandt F. Yeni doğanlardaki bakteriyel enfeksiyonların erken tanısında, interlökin-8, C-reaktif protein ve lökosit formülü ile prokalsitoninin karşılaştırılması. Pediatr Enf Hast Derg 1999;18:9-15. (Çeviri)
Marzouk O, Bestwick K, Thomson APJ. Variation in serum C-reactive protein across the clinical spectrum of meningococcal disease. Acta Paediatr 1993;82:729-33.
De Beer FC, Kirsten GF, Gie RP. Value of C-reactive protein measurement in tuberculous, bacterial and viral meningitis. Arch Dis Child 1984;59:653-6.

ISSN: 2602-3741
Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
Başlangıç: 1997
Yayıncı: SELÇUK ÜNİVERSİTESİ > TIP FAKÜLTESİ

Arşiv