İdrar örneklerinden izole edilen enterokokların invitro antibiyotik duyarlılıklarının değerlendirilmesi

Amaç:Poliklinik ve klinik hastalarının idrar örneklerinden izole edilen enterokoklarm çeşitli antibiyotiklere in vitro duyarlılıklarının ve direnç oranlarının değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem: Çalışma Nisan 1999-Ocak 2000 tarihleri arasında Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji Laboratuvarına üriner sistem enfeksiyonu tanısı konan poliklinik hastalarının idrar örneklerinden izole edilen 100 enterokok susu alınarak yapıldı. Steril olarak alınan orta akım idrar örnekleri % 5 koyun kanlı agar ve eosin methylene blue (EMB) agara ekilip 37°C'de 24 saat inkübe edilerek değerlendirildi. % 5'lik kanlı ağarda Kirby-Bauer disk diffüzyon yöntemi ile NCCLS'e göre seçilen antibiyotik diskleri kullanılarak in vitro duyarlılıkları ve direnç gelişimi tespit edildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 100 enterokok susunun çeşitli antibiyotiklere in vitro duyarlılık ve direnç durumları saptandı. Duyarlılık sırasıyla vankomisin, nitrofurantoin, ampisilin, siprofloksasin, tetrasiklin, sefalotin, eritromisin, gentamisin, penisilin, trimetoprim/sulfametoksazolda bulundu. Sonuç: Antibiyotik kullanılırken dikkatli olunmasının ve ilaç seçiminde antibiyotik duyarlılık testlerinin gerekliliğinin bir kez daha vurgulanmasının yararlı olacağı düşünüldü.

Evaluation of invitro antibiotic sensitivity of Enterococcus isolated from urine samples

Objective: The aim of the study was to evaluate the in vitro sensitivity and the rate of the resistance of enterococcus species against to different antibiotics isolated from the urine samples of policlinic and clinic patients. Methods: This study was performed in the Microbiology Laboratory of Medical Faculty of Selçuk University between April 1999 and January 2000 on the clinic patients suffering from urinary tract infection. Urinary samples were taken in sterile condition, cultivated in sheep blood ağar of 5% and eosine methylene blue (EMB) ağar mediums and incubated for 24 hours at 37 °C, invitro sensitivity and resistance of selected antibiotic discs were determined by using Kirby Bauer disk diffusion method in 5% blood medium ağar, according to NCCLS. Results: m vitro sensitivity and resistance status of 100 enterococcus species taken into the study against to different antibiotics were determined. Sensitivity was found higher for vancomycin, nitrofurantoin, âmpicillin, ciprofloxacin, tetracycline, cephalotin, erythromycin, gentamycin, penicillin and trimetoprim/sulfamethoxazol, respectively. Conclusion: it is necessary önce more to point out that certain attention should be paid while choosing an antibiotic and that antibiogram is necessary for the selection of the drug.

___

  • Yüce A, Karman M, Gülay Z, Yuluğ N. Yeni doğanda vankomisin dirençli enterokokların fekal taşıyıcılığı. ANKEM Derg 1999;13:7-11.
  • Gelişken Akgül S, Sümerkan B. Enterokok türlerinde vankomisin ve yüksek düzey aminoglikozit direncinn araştırılması. İnfeksiyon Derg 1999;13:67-70.
  • Klare I, Badstübner D, Konstabel C, Witte W. Identification of enterococci and determination of their glyopeptide resistance in German and Austrian clinical microbiology laboratories. Clin Microbiol Infect 1999;5:535-9.
  • Rolinson GN: Evolution of beta-lactamase inhibitors. Rev Infect Dis 1991;13:727-32.
  • Hayes JS, Soule BM, La Rocc MT. Nosocomial infections: An overview. In: Howard BJ, editor. Clinical and Pathogenic Microbiology. Missour: Mosby Co; 1987. p.67-81.
  • Derbentli Ş. Stafilakok ve enterokoklarda antibiyotik duyarlılık deneylerinin özellikleri. ANKEM Derg 1996; 10:211-9.
  • Vural T, Şekercioğlu AO, Özünç D, Gültekin M, Çolak D, Yeşilipek A, ve ark. Vankomisin dirençli enterococcus suşu. ANKEM Derg 1999;13:1-14.
  • Pahsa A, Erdemoğlu A, Emekdaş G, Özsoy MF. Enterococcus faecalis suşlarının antibiyotik duyarlılıkları. KLİMİK 99 Kongre Kitabı; 1999. p.150.
  • Şekercioğlu AO, Vural T, Ögünç D, Çolak D, Öngt G. İdrar kültürlerinden izole edilen Enterococcus faecalis suşlarının antibiyotik duyarlılıkları ve yüksek düzey gentamisin dirençliliklerinin saptanması. ANKEM Derg 1998;12:115.
  • Töreci K, Öngen B. Antibiotic resitance in enterococci isolated from urine with emphasis to high-level resistance to beta-lactamas and aminoglycosides. ANKEM Derg 1993;7:217-44.
  • Herman DJ, Gerding DN. Antimicrobial resistance among enterococci. Antimicrob Agents Chemother 1991;35:1.
  • Torun MM, Bahar H, Altınkum, Yüksel P. Enterokoklarda yüksek düzey aminoglikozit ve vankomisin direncinin araştırılması. ANKEM Derg 1999;13:105.
  • Kocagöz S. Türkiye`de ilk glikopeptid dirençli enterokok tanımlanması. ANKEM Derg 1999;13:5-6.
  • Gökahmetoğlu S, Sümerkan B, Eşel S, Karagöz S. Kan kültürlerinden izole edilen enterokok suşlarının vankomisin ve yüksek düzey aminoglikozid dirençlerinin araştırılması. ANKEM Derg 1999;13:57-62.
  • Töreci K, Öngen B. İdrardan izole edilen enterokok suşlarında antibiyotik direnci. ANKEM Derg 1993;78:92.
  • Moaddab SR, Töreci K. Enterokok suşlarında antibiyotik direnci. ANKEM Derg 1999;13:104.
  • ANKEM 2000 Antalya kongresinde sunulmuştur.