Gebe kadınlarda Toxoplasma gondii ve Sitomegalovirus antikorları sıklığı
Amaç: Bu çalışmada Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı polikliniğine başvuran gebelerde Toxoplasma gondii (T. gondii) ve Sitomegalovirus (CMV) enfeksiyonlarının prevalansının belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Yaşları 18-38 (ort: 23$pm$6.1) arasında olan toplam 540 gebeden 407'sinin (% 75.4) düşük gelir düzeyine sahip olduğu, 151'inin (% 28.0) kırsalda oturduğu veya hayvancılıkla uğraştığı belirlenmiştir. Gebelerin 237'si (% 43.9) ilk trimestirde, 173'ü (% 32.0) 2. trimestirde, 130'u (% 24.0) ise son trimestirde, 102'si (% 18.9) primipar, 243'ü (% 45.0) ikinci bebeğine hamile olup, 38'inden (% 7.0) ölü doğum, 104'ünden (% 19.2) abortus ya da riski, 93'ünden (% 17.2) ise prematüre doğum öyküsü alınmıştır. Bulgular: Hastalardan alınan serumlarda T. gondii ve CMV IgG-IgM antikorları ELISA yöntemi ile araştırılmış, 156 gebede (% 28.9) T. gondii IgG, 14 (% 2.5) olguda T. gondii IgM pozitifliğine rastlanmıştır. Gebelerin 455'inde (% 84.3) CMV IgG, 28'inde (% 5.2) CMV IgG+IgM, 112'sinde (% 20.7) ise T. gondii ve CMV IgG beraber pozitif bulunmuştur. Sonuç: Konjenital toksoplazmosis ve CMV enfeksiyonu sonucu oluşacak mortalite ve morbititeyi azaltmak için, gebelik öncesi ve gebelikte de T. gondii ve CMV enfeksiyonlarının serolojik olarak araştırılması gerekliliği belirlenmiştir.
___
- Handy J, Klass IJ. Blood and tissue protozoa. In: Howard BJ, editor. Microbiology. 2nd ed. Mosby; 1995. p.717-9.
- Alford CA, Stagno S, Reynolds DW. Congenital toxoplasmosis: Clinic Laboratory and therapeutic consideration with special reference to subclinical disease. Bull NY Acad Med 1974;50:160-81.
- Wilson CB, Remington JS, Stagno S, Reynolds DW. Development of adverse sequela in Children born with subclinical congenital T. gondii infection. Pediatrics 1980;66:767-9.
- Koppe JG, Loewer-Sieger DH, de Roever-Bonned H. Results of 20 year follow up of congenital toxoplasmosis. Lancet 1986:254-5.
- Remington JS, Desmonts G. Toxoplasmosis. In: Remington JS, editor. Infectious disease of the fetus and newborn. Saunders; 1990. p:89-195.
- Doreen M. Prevention diagnosis and treatment of fetal toxoplasmosis. Clin Perinatal 1994;21:675-9.
- Thuilles P, Daffos F, Forestier F. Diagnosis of T. gondii infection in the pregnant women and unborne child: Current problems. Scand J Infect Dis 1992;84:18-22.
- Alfort CA, Britt EJ. Cytomegalovirus. In: Fields BN, Knipe DM, Chanock RM, editors. Virology. New York: Rawen Press; 1985. p.629.
- Serter D. Virus riketsiya ve klamidya hastalıkları. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 1997. p.141-5.
- Griffith PD, Stagno S. Congenital cytomegalovirus infection: Diagnostic and prognostic significance at the detection of specific immunoglobulin M antibodies in cord serum. Pediatrics 1982;69:544.
- Reynolds DW, Stogno S, Hosty TS. Maternal Cytomegalovirus excretion and perinatal infection. N Eng J Med 1973;289:1-5.
- Kumar NL, Gold E. Primary Cytomegalovirus infection in adolescent pregnancy. Pediatrics 1984;74:493.
- Stagno S, Reynold DN. Comperative serial virologic and serolgical studies of asymtomatic and subclinical congenitally and natally acquired Cytomegalovirus infections. J Infect Dis 1975;132:568.
- Foulon W. Congenital toxoplasmosis :Is screen desireable? Scan J Infect Dis 1992;84:11-17.
- Lappalainen M, Koskela P, Hedman K, Teramo K, Ammala P, Hiilesmaa V, et al. Incidence of primary T. gondii infections during pregnancy in Southern Filland: A prospective Cohort study. Scan J Infect Dis 1992.24:97-104.
- Aspock H, Pollak A. Prevention of prenatal toxoplasmosis by serological screening of pregnant women in Austria. Scan J Infect Dis (Suppl) 1992;84:32-8.
- Jeannel D, Niel G, Danis M. Epidemology of toxoplasmosis among pregnant in the Paris area. Int J Epidemiol 1988;17:595-602.
- Tabakoğlu T, Mungan T, Kuşcu E, Gökmen O. Gebe kadınlarda toksoplazma enfeksiyonun prevalansı ve maternal infeksiyon insidensi. İçinde: 1. Ulusal Toksoplazma Kongre Özet Kitabı; 1995. p.46.
- Baysal B, Yüksel A, Eserol F. Antenatal bakım sisteminde toksoplazmosis ve rubella taraması gerekli mi? Jinekoloji ve Obstetri Derg 1996;10(Ek:1):49-53.
- Kafkaslı A, Uryan İ, Buhur A. Kliniğimize başvuran gebelerde toksoplazmosis serolojisi. Perinataloji Derg 1996;4:94-6.
- Akgün Y, Akşit F, Kaya D. 1986-1991 yılları arasında incelenen 2792 serum örneğinde IgG ve IgM sınıfı anti-T.gondii antkorlarının dağılımı. Türk Mikrobiyol Cem Derg 1992;22:117-20.
- Aşçı Z, Seyrek A, Kızırgil A, Yılmaz M. Investigation of IgG and IgM class-anti-Toxoplasma gondii antibodies in toxoplasmosis suscepted patient sera. Türkiye Parazitoloji Derg 1997;21:245-7.
- Decoster A, Darcy F, Caron A. AntiP30 IgA antibodies as perinatal markers of congenital T. gondii infection. Clin Exp Immunol 1992;87:310-4.
- Bessieres MH, Roques C, Berrebi A, Barre U. IgA antibody response during acquired and congenital toxoplasmosis. J Clin Pathol 1992;45:605-8.
- Doreen M. Prevention diagnosis and treatment of fetal toxoplasmosis. Clin Perinatal 1994;21:675-9.
- Stagno S, Whitley RJ. Herpes virus infection of pregnancy. New Eng J Med 1985;14:1270.
- Sönmez E, Sönmez S, Tuncel E, Çelebi S, Arseven G. Hamile kadınlarda sitomegaovirus antikorlarının dağılımı. J Turgut Özal Medical Center 1995;2:148-51.
- Özek B, Ustaçelebi Ş, Durmuş B. Gebelerde sitomegalovirus infeksiyonu. Mikrobiyol Bült 1989;23:292.
- Cengiz T, Cengiz L, Ataoğlu H, Kıyan M, Aksoy E. Sağlıklı bebek doğumu yapan annenin serumunda ve bebeğin kordon serumunda CMV IgG antikorlarının araştırılması. Türk Mikrobiyol Cem Derg 1990;20:176.
- Alaçam R. Toplumumuzda Cytomegalovirus kompleman antikor dağılımının araştırılması. Mikrobiyol Bült 1980;14.