Zeliha Esin CELIK, Güler YAVAŞ, Burcu Sanal YILMAZ, Tolgay Tuyan İLHAN, Çağdaş YAVAŞ, Özlem ATA, Çetin ÇELİK

Endometrium kanserli hastalarda preoperatif tam kan sayımının prognostik parametreler ve sağkalımla ilişkisi

Amaç: Çalışmamızda endometriyum adenokarsinomu tanılı hastalarda preoperatif tam kan sayımı parametrelerinin çeşitli klinikopatolojik prognostik parametrelerle ve sağkalım ile ilişkisi olup olmadığını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2011-Aralık 2014 tarihleri arasında fakültemizde opere edilen ve endometrial adenokarsinom tanısı alan 144 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hemogram parametrelerinden absolü beyaz küre sayısı (BK), absolü platelet sayısı (Plt) hematokrit (Hct), hemoglobin (Hb) değerleri yanı sıra absolü nötrofil sayısının absolü lenfosit sayısına bölümü olan NLR, absolü platelet sayısının absolü lenfosit sayısına bölümü olan PLR ve absolü monosit sayısının absolü lenfosit sayısına bölümü olan MLR oranlarının; tümör çapı, tümör derecesi, FIGO evresi, serviks invazyonu, pozitif lenf nodu sayısı, lenf nodunda ekstrakapsüler yayılım, lenfovasküler invazyon (LVİ), myometrial invazyon derinliği gibi prognostik parametreler ve hastalıksız ve genel sağkalım süreleri ile olan ilişkisi istatistiksel metodlarla araştırılmıştır. Bulgular: Derece 3 tümöre sahip hastalarda BK sayısının derece 1 tümörlü hastalara göre anlamlı derecede düşük olduğu görüldü (p=0.04). LVİ olan olgularda PLR (p=0.018) ve MLR (p=0.028) LVİ olmayan hastalara göre daha düşük idi. Düşük evre olgularda (evre I-II) PLR, yüksek evreli olgulara göre (evre II-III) daha düşük tespit edildi (p=0.03). Tedavi öncesi bakılan tam kan parametreleri ile tümör çapı, serviks invazyonu, pozitif lenf nodu sayısı, lenf nodunda ekstrakapsüler yayılım, myometrial invazyon derinliği, hastalıksız sağkalım ve genel sağkalım arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı (p>0.05). Sonuç: Endometriyum kanserinde tedavi öncesi tam kan sayımı parametrelerinin bir arada kullanılması, hastalığın prognozu ile ilgili fikir verebilir. Çalışmamızın sonuçlarının daha uzun takip süresine ve daha geniş olgu sayısına sahip çalışmalarla desteklenmesi gereklidir.

Objective: To evaluate the relation of preoperative complete blood count (CBC) parameters with prognostic parameters and survival in patients with endometrial cancer. Materials and Methods: One hundred and forty four patients operated at our faculty and diagnosed as endometrial adenocarcinoma between January 2011 and December 2014 were included the present study. The relation of the CBC parameters including white blood cell count (WBC), platelet count (Plt), hematocrit (Hct), hemoglobin (Hb), neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), platelet/lymphocyte ratio (PLR), monocyte/lymphocyte ratio (MLR) with prognostic parameters such as tumor size, tumor grade, International Federation of Gynecologists and Obstetricians (FIGO) stage, cervical involvement, positive lymph nodes, extracapsular extension of lymph nodes, lympho-vascular invasion (LVI), myometrial invasion depth and disease free survival and overall survival investigated statistically. Results: Patients with grade III tumors had higher WBC count than those with grade I tumors (p=0,04). PLR and MLR was significantly lower in patients with LVI than those with no invasion (p=0,018 and p=0,028 respectively). FIGO stage I-II patients had lower PLR than stage III-IV patients (p=0.03). No relation was determined between pretreatment CBC parameters and tumor size, cervical involvement, positive lymph nodes, extracapsular extension of lymph nodes, myometrial invasion depth and disease free survival and overall survival (p>0.05). Conclusion: Using of multiple pretreatment CBC parameters may provide information about the outcome of endometrial cancer patients. Further studies with larger series and long term follow-up are needed to support the results of the present study.

PDF

___

Ropper AH. Selective treatment of multiple sclerosis. N Engl J Med 2006;354(9):965-7.
McDonald WI, Fazekas F, Thompson AJ. Diagnosis of multiple sclerosis. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova 2003;2:4-9.
Murray TJ. Diagnosis and treatment of multiple sclerosis. BMJ 2006;332:525-7.
Anderson RC, Connolly Jr ES, Komotar RJ, et al. Clinicopathological review: tumefactive demyelination in a 12-year-old girl. Neurosurgery 2005;56(5):1051-10576.
Swanton JK, Fernando K, Dalton CM, et al. Modification of MRI criteria for multiple sclerosis in patients with clinically isolated syndromes. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2006;77(7):830-3.
Polman CH, Reingold SC, Banwell B, et al. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 revisions to the McDonald criteria. Ann Neurol 2011;69(2):292-302.
Bencsik K, Rajda C, Füvesi J, et al. The prevalence of multiple sclerosis, distribution of clinical forms of the disease and functional status of patients in Csongrad County, Hungary. Eur Neurol 2001;46(4):206-9.
Lublin FD, Reingold SC. Defining the clinical course of multiple sclerosis: results of an international survey. National Multiple Sclerosis Society (USA) Advisory Committee on Clinical Trials of New Agents in Multiple Sclerosis. Neurology 1996; 46(4):907-11.
Confavreux C, Vukusic S, The natural history of multiple sclerosis. Rev Prat 2006;56(12):1313-20.
Okuda DT, Mowry EM, Beheshtian A, et al. Incidental MRI anomalies suggestive of multiple sclerosis: the radiologically isolated syndrome. Neurology 2009;72(9):800-5.
Sormani MP, Bruzzi P. MRI lesions as a surrogate for relapses in multiple sclerosis: a meta-analysis of randomised trials. The Lancet Neurology 2013;12(7):669-76.
Gabr RE, Hasan KM, Haque ME, et al. Optimal combination of FLAIR and T2‐weighted MRI for improved lesion contrast in multiple sclerosis. Journal of Magnetic Resonance Imaging 2016;44(5): 1293-1300.
Gastaldi M, Zardini E, Franciotta D. An update on the use of cerebrospinal fluid analysis as a diagnostic tool in multiple sclerosis. Expert Rev Mol Diagn 2017;17(1):31-46.
Link H, Huang YM. Oligoclonal bands in multiple sclerosis cerebrospinal fluid: an update on methodology and clinical usefulness. J Neuroimmunol 2006;180(1–2):17-28.
Pihl-Jensen G, Schmidt MF, Frederiksen JL. Multifocal visual evoked potentials in optic neuritis and multiple sclerosis: A review. Clin Neurophysiol 2017;128(7):1234-45.
Kamińska J, Koper OM, Piechal K, Kemona H. Multiple sclerosis - etiology and diagnostic potential. Postepy Hig Med Dosw 2017;71(0):551-63.