Akciğer kanserli hastalarda radyoterapinin hematolojik parametreler üzerine etkisi

Amaç: Radyoterapi uygulanan akciğer kanserli hastalarda periferal kan değerlerini inceleyerek rutin kan sayımlarının hangi sıklıkla yapılması gerektiğini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Akciğer kanseri tanısı ile palyatif veya küratif amaçlı radyoterapi uygulanmasına karar verilen yaşları 35 ile 55 arasında değişen, 9’u erkek, 8’i kadın olmak üzere toplam 17 akciğer kanserli hasta bu çalışmaya alındı. Hastalarda radyoterapi öncesi, ortası ve sonunda olmak üzere 3 defa tam kan sayımı yapıldı. Bulgular: Hem radyoterapinin ortasında hem de sonunda lökosit ve nötrofil sayılarında tedavi öncesine göre anlamlı bir azalma tespit edildi. Radyoterapi ortası ile radyoterapi sonundaki lökosit ve nötrofil sayıları arasında anlamlı bir farklılık bulunamadı. Eritrosit ve trombosit değerlerinde tedavi ortasında ve sonunda tedavi öncesine göre bir değişiklik tespit edilmedi. Sonuç: Radyoterapi uygulamalarında tedavi öncesinde tam kan sayımlarının her hasta için kontrol edilmesinin gerekli olduğu ve eğer hastada yapılan kan sayımında lökosit değerinin düşüklüğü, anemi varlığı gibi olumsuz durumlar yok ise; tam kan sayımı kontrollerinin planlanan tedavi dozunun ortası ve sonunda yapılmasının yeterli olabileceğini düşünmekteyiz.

Effect of radiotherapy in patients with lung cancer on hematological parameters

Objective: We aimed to found the frequency of routine complete blood count evaluation in patients with lung cancer, who were applied radiotherapy, by the evaluation of peripheral blood count. Methods: Seventeen patients with lung cancer (9 males, 8 females, age interval 35-55 yrs) who were intended to be applied palliative or curative radiotherapy were included in this study. Complete blood count was done before, in the middle, and after radiotherapy. Results: A significant decrease was found in leukocyte and neutrophil counts both in the middle and at the end of the radiotherapy compared to pretreatment values. There was no significant difference between mid-radiotherapy and post-radiotherapy regarding leukocyte and neutrophil counts. There was no significant difference between mid-radiotherapy and post-radiotherapy regarding erythrocyte and thrombocyte counts. Conclusion: We think that complete blood count should be required for every patient undergoing radiotherapy. If there is not a problem such as leukopenia or anemia, examination of complete blood count should be performed at the middle and at the end of the radiotherapy is enough.

___

  • 1. Parker S, Tong T, Bolden S. Cancer statistics-1997. Cancer J Clin 1997;47:5-27.
  • 2. Galietti F, Giorgis G, Toffola A. Epidemiology study of 3398 cases of lung cancer histological ascertained in 1973 to 1984. Panminevra Med 1998;30:16-22.
  • 3. Bunn P. The treatment of non-small cell lung cancer: Current perspectives and controversies future directions. Semin Oncol 1994;21:49-59.
  • 4. Carlos A.P. Principles and practice of radiation oncology, 3th ed, Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia, 1998; 1181- 220.
  • 5. Aksentijevich I, Flinn I. Chemotherapy and bone marrow reserve: Lessons learned from autologous stem cell transplantation. Cancer Biother Radiopharm 2002;17:399-403.
  • 6. Hoffman R. Hematology: Basic principles and practice. New York. Churchill Livingstone; 1995; 301-3.
  • 7. Miller GM, Kajioka EH, Andres ML, Gridley DS. Dose and timing of total-body irradiation mediate tumor progression and immunomodulation. Oncol Res 2002;13:9-18.
  • 8. Zacharıah B, Jacob S, Gwede R, Cantor A. Effect of fractionated regional external beam radiotherapy on peripheral blood cell count. Int J Radiation Oncology Biol Phys. 2001;50:465-72.
  • 9. Plowman PN. The effects of conventionally fractionated extended portal radiotherapy on the human peripheral blood count. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1983;9:828-39.
  • 10. Bertho JM, Frick J, Demagry C, Lauby A, Mathieu E, et al. Reinjection of ex vivo-expanded primate bone marrow mononuclear cells strongly reduces radiation-induced aplasia. J Hematother Stem Cell Res 2002;11:549-64.
  • 11. Kreja L, Weinsheimer W, Selig C, Northdurft W. Effects of total body irradiation on bone marrow erythroid burst forming units (BFU-E) and hemopoietic regeneration in dogs. Radiat Res 1993; 135:315-9.
  • 12. Hager ED, Dziambor H, Winkler P, Hohmann D, Macholdt K. Effects of lithium carbonate on hematopoietic cells in patients with persistent neutropenia following chemotherapy or radiotherapy. J Trace Elem Med Biol 2002;16:91-7.
  • 13. Yang F, Vaida F, Ignacio L, Houghton A, Nauityal J, Halpern H, et al. Analysis of weekly complete blood counts in patients receiving standart fractionated partial body radiation therapy. Int J Radiation Oncology Biol Phys 1995;33:607-17.