Vertebral Metastaz, Dejenerasyon ve Spondilodiskitlerin Ayırıcı Tanısında Non-CPMG SS-FSE Difüzyon Ağırlıklı MR Görüntülemenin Katkısının Değerlendirilmesi

Amaç: Vertebral metastaz, Tip 1 vertebra plato değişikliği ve spondilodiskitli olgularda non-Carr-Purcell-Meibom-Gill (Non-CPMG) single-shot fast- spin-echo (SS-FSE) difüzyon ağırlıklı görüntüleme (DAG) tekniğini kullanarak elde edilen apperent diffusion coefficient (ADC) değerlerinin ve oranlarının ayırıcı tanıya katkısının değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Yirmidört vertebral metastaz ve 18 spondilodiskit ile 15 Tip 1 vertebra plato değişikliği bulunan toplam 57 hasta Non-CPMG SS- FSE DAG tekniği ile incelenmiştir. Patolojik vertebraların ADC değerleri, patolojik ve normal vertebralardan elde edilen ADC değerlerinin oranlamasıyla bulunan ADC oranları hesaplandı. Bu değerler her üç hastalık grubu arasında ve spondilodiskitlerle Tip 1 dejenerasyonların birleştirilmesiyle oluşan benign ve malign nedenli gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamızda ADC haritalarında tüm olgularda yüksek sinyal intensitesi izlenmiştir. Normal ve patolojik vertebra ADC ortalamaları sırasıyla 0,25±0,05 mm mm2/sn ve 1,07±0,22 mm2/sn ölçülmüş olup istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı. Hem spondilodiskit hem de tip 1 dejenerasyon grubunun ADC değerleri ve ADC oranları metastatik infiltrasyonu bulunan gruptan anlamlı olarak yüksekti. Sonuç: Non–CPMG SS-FSE difüzyon ağırlıklı görüntüleme tekniği, FSE temeline dayanmasından dolayı manyetik alan inhomojenitelerinden kaynaklanan artefaktlara daha az yatkındır. Her ne kadar bazı olgularda örtüşmeler olsa da elde edilen ADC değerleri, oranları ve yeterli bir görüntü kalitesi ile vertebral kemik iliği patolojilerinin değerlendirmesinde katkıda bulunabilir.

Diffusion-Weighted Imaging of the Spinal Lesions as Spondylodiscitis, Metastases, and Degeneration with a Non-Carr-Purcell-Meibom-Gill Single-shot Fast Spin Echo Sequence

Objective: To determine the efficacy of apparent diffusion coefficient (ADC) values obtained by using non-Carr-Purcell-Meibom-Gill (Non-CPMG) single-shot fast-spin-echo (SS-FSE) diffusion weighted imaging (DWI) technique in the differential diagnosis of spondylodiscitis, type 1 spinal degenerative changes, and spinal metastases. Material and Method: Fifty-seven patients with 24 spinal metastases, 18 spondylodiscitis, and 15 type 1 spinal degenerative changes were examined by using non-CPMG SS-FSE DWI technique. The ADC values of affected vertebrae were calculated. In addition to the ADC values of the affected and normal vertebrae were rationed. The calculated ADC values and ratios were compared between spondylodiscitis, degeneration, and spinal metastasis. The patients were also grouped as benign and malignant processes. These groups were also compared with each other. Results: ADC maps of all three groups showed hyper signal intensity. The average ADC values for normal and pathological groups were 0.25 ± 0.05 mm2/sn and 1.07 ± 022 mm2/sn respectively. There was significantly difference between normal and pathological groups. The values and ratios of ADC in both spondylodiscitis and type 1 degeneration groups were significantly higher than metastatic group. There was statistically significant difference in the ADC values and ratios between benign and malignant groups. Conclusion: Non–CPMG SS-FSE DWI is less prone to the magnetic suseptibility artefacts because it bases on FSE. Although there is some overlaping between groups the ADC values and ratios with sufficient image quality obtained by using Non-CPMG SS-FSE DWI may contributed to the evaluation of vertebra bone marrow disorders.

___

  • 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Baur A, Dietrich O, Reiser M. Diffusion-weighted imaging of bone marrow: current status. Eur Radiol 2003; 13: 1699-708. Herneth AM, Ringl H, Memarsadeghi M, et al. Diffusion weighted imaging in osteoradiology. Top Magn Reson Imaging 2007; 18: 203-12. Arguello F, Baggs RB, Duerst RE, Johnstone L. McQueen K, Frantz CN. Pathogenesis of vertebral metastasis and epidural .spinal cord compression. Cancer 1990; 65: 98-106. Tali ET, Gültekin S. Spinal infections. Eur Radiol 2005; 15: 599–607. Vande Berg BC, Lecouvet FE, Galant C, Maldague BE, Malghem J. Normal variants and frequent marrow alterations that simulate bone marrow lesions at MR imaging. Radiol Clin North Am 2005; 43: 761-70. Herneth AM, Ringl H, Memarsadeghi M, et al. Diffusion weighted imaging in osteoradiology. Top Magn Reson Imaging 2007; 18: 203-12. Raya JG, Dietrich O, Birkenmaier C, Sommer J, Reiser MF, Baur-Melnyk A. Feasibility of a RARE-based sequence for quantitative diffusion-weighted MRI of the spine. Eur Radiol 2007; 17: 2872-9. Baur A, Dietrich O, Reiser M. Diffusion-weighted imaging of bone marrow: current status. Eur Radiol 2003; 13: 1699-708. Herneth AM, Friedrich K, Weidekamm C, et al. Diffusion weighted imaging of bone marrow pathologies. Eur J Radiol 2005; 55: 74-83. Bammer R, Herneth AM, Maier SE, et al. Line scan diffusion imaging of the spine. AJNR Am J Neuroradiol 2003; 24: 5-12. Robertson RL, Maier SE, Mulkern RV, Vajapayam S, Robson CD, Barnes PD. MR line-scan diffusion imaging of the spinal cord in children. AJNR Am J Neuroradiol 2000; 21: 1344-8. Herneth AM, Friedrich K, Weidekamm C, et al. Diffusion weighted imaging of bone marrow pathologies. Eur J Radiology 2005; 55: 74-83. Oner YO, Tali T, Celikyay F, Roux LP. Diffusion-weighted ımaging of the spine with a non-carr-purcell-meibom-gill single-shot fast spin echo sequence: Initial experience. AJNR Am J Neuroradiol 2007; 28: 575-80. Bammer R. Basic principles of diffusion weighted imaging. Eur J Radiol 2003; 45: 169-84. Chan JH, Peh WC, Tsui EY, et al. Acute vertebral body compression fractures: discrimination between benign and malignant causes using apparent diffusion coefficients. Br J Radiol 2002; 75: 207-14. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. Herneth AM, Philipp MO, Naude J, et al. Vertebral metastases: assessment with apparent diffusion coefficient. Radiology 2002; 225: 889-94. Le Roux PH, Darquie A, Carlier PG, Clark CA. Feasibility study of non Carr Purcell Meiboom Gill single shot fast spin echo in spinal cord diffusion imaging. MAGMA 2002; 14: 243-7. Bastin ME, Le Roux P. On the application of a non-CPMG single-shot fast spin-echo sequence to diffusion tensor MRI of the human brain. Magn Reson Med 2002; 48: 6-14. Maeda M, Sakuma H, Maier SE, Takede K. Quantitative assessment of diffusion abnormalities in benign and malignant vertebral compression fractures by line scan diffusion- weighted imaging. Am J Roentgenol 2003; 181: 1203-9. Tang G, Liu Y, Li W, Yao J, Li B, Li P. Optimization of b value in diffusion-weighted MRI for the differential diagnosis of benign and malignant vertebral fractures. Skeletal Radiol 2007; 36: 1035-41. Zhou XJ, Leeds NE, McKinnon GC, Kumar AJ. Characterization of benign and metastatic vertebral compression fractures with quantitative diffusion MR imaging. AJNR Am J Neuroradiol 2002; 23: 165-70. Nonomura Y, Yasumoto M, Yoshimura R, et al. Relationship between bone marrow cellularity and apparent diffusion coefficient. J Magn Reson Imaging 2001; 13: 757-60. Ward R, Caruthers S, Yablon C, Blake M, DiMasi M, Eustace S. Analysis of diffusion changes in posttraumatic bone marrow using navigator-corrected diffusion gradients. AJR Am J Roentgenol 2000; 174: 731-4. Pui MH, Mitha A, Rae WID, Corr P. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging of spinal infection and malignancy. J Neuroimaging 2005; 15: 164-70. Baur A, Stabler A, Brunning R, et al. Diffusion-weighted MR imaging of bone marrow: differantiation of benign versus pathologic compression fracture. Radiology 1998; 207: 349- 56. Uçar M. Vertebral dejenerasyon, metastaz ve spondilodiskitlerin ayırıcı tanısında spinal difüzyon ağırlıklı MR görüntülemenin değeri. Tez. Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara, 2006.
Fırat Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-9818
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Olgusunda Progresyonun İlk Belirtisi Olarak Ortaya Çıkan Lökoklastik Vaskülit

Mübin ÖZERCAN, Mustafa CANHOROZ, Fatih ALBAYRAK, Mustafa AKIN

Erişkin Still Hastalığı: 12 Olgunun Değerlendirilmesi

Ümit Seçil DEMİRDAL, Tuna DEMİRDAL, Neşe DEMİRTÜRK

Bebekte Nadir Bir İntestinal Obstrüksiyon Nedeni: Paraduodenal Herni

ÜNAL BAKAL, MEHMET SARAÇ, TUGAY TARTAR, Ahmet KAZEZ

Multinodüler Guatr Tedavisinde Total Tiroidektomi Deneyimimiz

AHMET BOZDAĞ

Rinoplasti Operasyonlarında Nazal Tampon Gerekli midir?

SERDAR ALTUN, AYSUN YILDIZ ALTUN

Ailede Kanser Öyküsü ve Algılanan Kanser Riski, Kanserden Korunma Davranışları ile İlişkili mi?

Özge ÇAMAN KARADAĞ, Nazmi BİLİR, Hilal ÖZCEBE

Laparoskopik Ürolojik Cerrahilerdeki Erken Dönem Sonuçlarımız: İlk 32 vaka

Ahmet Murat BAYRAKTAR, Erkan ÖlÇÜCÜOĞLU, Sedat TAŞTEMUR, Mehmet Emin ŞİRİN, Sait BİÇER, Öner ODABAŞ

Ratlarda Parsiyel Hepatik Rezeksiyon Sonrası Ghrelin'in Karaciğer Rejenerasyonu Üzerine Etkisi

AHMET BOZDAĞ, YAVUZ SELİM İLHAN, İbrahim ÖZERCAN, Süleyman AYDIN

Atomoksetin ile İlişkili Motor Tikler: Bir Olgu Sunumu

KEMAL UTKU YAZICI, İPEK PERÇİNEL

Vertebral Metastaz, Dejenerasyon ve Spondilodiskitlerin Ayırıcı Tanısında Non-CPMG SS-FSE Difüzyon Ağırlıklı MR Görüntülemenin Katkısının Değerlendirilmesi

FATİH ÇELİKYAY, Yusuf ÖNER, Turgut TALI, PH Le ROUX, Şule DEVECİ, Ruken YÜKSEKKAYA