Yusuf YAKUPOĞULLARI, Ayten GÜNDÜZ, Mehmet ÖZCAN, Mürüvvet DOĞUKAN, Adnan SEYREK, Mustafa YILMAZ

Staphylococcus aureus suşlarının siprofloksasin, ofloksasin, levofloksasin ve moksifloksasin duyarlılıkları

Amaç: Bu çalışmada, Eylül 2002 ve Nisan 2004 tarihleri arasında çeşitli klinik örneklerden infeksiyon etkeni olarak soyutlanan toplam 137 Staphylococcus aureus suşunun siprofloksasin, ofloksasin, levofloksasin ve moksifloksasin'e karşı in vitro duyarlılıklarının belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Suşların kinolonlara karşı duyarlılıkları disk difüzyon yöntemi ile araştırılmıştır. Bulgular: Staphylococcus aureus suşlarında metisilin direnç oranı %49 olarak saptanırken; siprofloksasin, ofloksasin, levofloksasin ve moksifloksasin duyarlılıkları sırasıyla %52, %55, %56 ve %60 olarak bulunmuştur. Çalışılan ajanların etkinliklerinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmemiştir (p=0.211, 0.123, 0.169, 0.075). Sonuç: Staphyococcus aureus suşlarına karşı çalışılan kinolon grubu antibiyotiklerin etkinlikleri orta düzeyde saptanmıştır. Yeni jenerasyon kinolonların, yaygın beta-laktam ve beta-laktam dışı antibiyotik direnci izlenen metisilin dirençli suşlar yerine, özellikle metisilin duyarlı suşların yol açtığı hayatı tehdit etmeyen infeksiyonlarda kullanılmaları daha uygun olacaktır.

Anahtar Kelimeler:

Disk difüzyon antimikrobiyal testleri, Ofloksazin, Staphylococcus aureus, Mikrobiyal duyarlılık testleri, Siprofloksazin, Anti-enfektif ajanlar

Susceptibility of Staphylococcus aureus strains to ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin and moxifloxacin

Objectives: In this study, it was aimed to determine in vitro susceptibility of total 137 Staphylococcus aureus strains, isolated from various clinic specimens between December 2002 and April 2004, against to ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin and moxifloxacin. < Materials and Methods: Quinolone susceptibility of the strains were investigated with disk-difussion method. Results: Methicillin susceptibility of Staphylococcus aureus strains were determines as 49% and ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin and moxifloxacin susceptibilities were found as 52%, 55%, 56% and 60%, respectively. Efficacy of the studied agents were not statistically significant (p=0.211, 0.123, 0.169, 0.075, respectively). Conclusion: The studied quinolones were determined as moderately active to Staphylococcus aureus strains. Instead of for using new generation quinolones to methicillin resistant strains which have a wide spectrum resistance to both beta-lactam and non-beta-lactam antibiotics, particularly, it will be more appropriate to use them in non-life threatening infections caused by methicillin susceptible strains.

Keywords:

Disk Diffusion Antimicrobial Tests, Ofloxacin, Staphylococcus aureus, Microbial Sensitivity Tests, Ciprofloxacin, Anti-Infective Agents,

PDF

___

1) Waldvogel FA. Staphylococcus aureus, In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (Editors). Principles and Practice of Infectious Diseases. 4. Baskı, New York: Churchill Livingstone, 1995:1754- 1776.
2) Kaleli İ, Şengül M, Özen N, Akşit F. Staphylococcus aureus suşlarının çeşitli antibiyotiklere duyarlılığı. İnfeksiyon Dergisi 1998;12: 351-354.
3) Gündeş G, Karadenizli A, Wıllke A. Hastane infeksiyonu etkeni olarak izole edilen Staphylococcus aureus suşlarında çoğul antibiyotik direncinin değerlendirilmesi. İnfeksiyon Dergisi 2000;15; 303-306.
4) Lina G, Quaglia A, Reverdy ME, Leclercq R, Vandenesch F, Etienne J. Distribution of genes encoding resistance to macrolides, lincosamides and streptogramins among staphylococci. Antimicrob Agents Chemother 1999;43:1062- 1066.
5) Kernodle DS, Classen DC, Burke JP, Kaiser AB. Failure of cephalosporins to prevent Staphylococcus aureus surgical wound infections. JAMA 1990; 263: 961-966.
6) Ball P. Emergent resistance to ciprofloxacin amongst Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus: clinical significance and therapeutic approaches. J Antimicrob Chemother 1990; 26: 165-179.
7) Günaydın M, Leblebicioğlu H, Saniç A, Pirinççiler M. Koagülaznegatif stafilokoklarda slime yapımı ve antibiyotik direnci ile ilişkisi. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi 1995; 29: 26.
8) Tayşi BN, Fidan I, Türet S. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Staphylococcus aureus suşlarında metisilin ve siprofloksasin direnç durumunun araştırılması. Mikrobiyoloji Bülteni 1998; 32: 107-113.
9) Öğünç Dilara, Vural T, Çolak D, Gültekin M, Mutlu G. Klinik örneklerden izole edilen metisiline dirençli Koagülaz�Negatif Stafilokok suşlarının antibiyotiklere direnç özellikleri. İnfeksiyon Dergisi 1998; 12: 157-160.
10) Coronado VG, Edwards JR, Culver DH, Gaynes RP. Ciprofloxacin resistance among nosocomial Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus in the United States. National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System. Infect Control Hosp Epidemiol 1995; 16: 71-75.
11) George RC, Ball LC, Norbury PB. Susceptibility to ciprofloxacin of nosocomial Gram-negative bacteria and staphylococci isolated in the UK. J Antimicrob Chemother 1990;26: 145-156.
12) National Comittee for Clinical Laboratory Standarts. Performance standarts for antimicrobial disk susceptibility tests. Approved standarts M2 A7. Wayne, PA: NCCLS, 2000.
13) Andrews JM, Ashby JP, Jevons GM, Wise R. Tentative minimum inhibitory coccentration and zone diameter breakpoints for moxifloxacin using BSAC criteria. J Antimicrob Chemother 1999; 44: 819-822.
14) Mathai D, Lewis T, Kugler KC, Pfaller MA, Jones RN. Antibacterial activity of 41 antimicrobials tested against over 2773 bacterial isolates from hospitalized patients with pneumonia: 1 results from the SENTRY antimicrobial surveillance program. Diag Microbiol Infect Dis 2001; 39: 105- 116.
15) İnan M, Özgenç O, Oran E, Sancaktaroğlu İ. Koagülaz�pozitif ve koagülaz negatif stafilokokların in vitro antibiyotik duyarlılıklarının araştırılması. İnfeksiyon Dergisi 1999; 6: 303- 306.
16) Arıkan S, Tunçkanat F, Özalp M, Günalp A. Staphylococcus aureus suşlarında bazı makrolid antibiyotiklere ve trimetoprim sulfametoksazol'e duyarlılığının metisilin direnci ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bülteni 1994;28: 333-337.
17) Gün H, Özine MA, Yenen OŞ. Klinik örneklerden izole edilen stafilokoklarda metisilin direnci. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi 1990; 20: 211-216.
18) Hooper DC. Quinolones, In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R(Editors). Principles and Practice of Infectious Diseases. 4. Baskı, New York: Churchill Livingstone, 1995: 364-375.
19) Venezia VA, Domaracki BE, Evans AM, Preston KE, Graffunder EM. Selection of high level oxacillin resistance in heteroresistant Staphylococcus aureus by fluoroquinolone exposure. J Antimicrob Chemother 2001; 48: 375-381.
20) Madhusudhan KT, Counts C, Lody C, ve ark. Comparative in vitro activity of three fluoroquinolones against clinical isolates by E-test. Chemotherapy 2003; 49: 184-188.
21) Hoban DJ, Bouchillon SK, Johnson JL, ve ark. Comparative in vitro activity of gemifloxacin, ciprofloxacin, levofloxacin and ofloxacin in a North American surveillance study. Diagn Microbiol Infect Dis 2001;40:51-57.
22) Odenholt I, Lowdin E, Cars O. Bactericidal effects of levofloxacin in comparison with those of ciprofloxacin and sparfloxacin. Clin Microbiol Infect 1998;4:264-270.
23) Hoogkamp-Korstanje JA. In vitro activities of ciprofloxacin, levofloxacin, lomefloxacin, ofloxacin, pefloxacin, sparfloxacin and trovafloxacin against gram-positive and gram-negative pathogens from respiratory tract infections. J Antimicrob Chemother 1997;40:427-431.