Gökhan ARTAŞA, ÖZLEM ÜÇER, Sercan ŞİMŞEK, A. Ferda DAĞLI, Gökhan VARLI

Sinovyal Membran Metastazı Gösteren Malign Melanom Olgusu

Malign melanom, agresif seyirli sık metastaz gösteren bir tümördür. Metastazları sıklıkla bölgesel lenf düğümlerine olmakla birlikte akciğer, karaciğer, santral sinir sistemi ve kemik gibi organlara da yayılım gösterebilir. Ancak olgumuzdaki gibi sinovyal membran tutulumu enderdir. Yetmiş yaşında erkek hasta sağ dizde şişlik şikâyeti ile hastanemize başvurdu. Özgeçmişinde dört yıl önce sağ ayak topuğu derisinde malign melanom öyküsü bulunmaktaydı. Çekilen MR'ında sağ dizinde yaklaşık 7 cm çapında kitle ve sıvı birikimi bulunan hastaya, eklem sıvısından ince iğne aspirasyonu yapıldı. Yayma preparatlardaki sitomorfolojik bulgular yanı sıra, immünositokimyasal olarak HMB-45 ve MelanA pozitifliği saptanması nedeniyle olguya malign melanom metastazı tanısı verildi. Malign melanom sık metastaz göstermekle birlikte sinovyal membran metastazı oldukça enderdir

A Case of Malignant Melanoma Showing Synovial Membran Metastasis

Malignant melanoma is an aggressive tumor with frequent metastasis. Although it often metastases to regional lymph nodes, it may also spread to organs such as lung, liver, central nervous system and bones. But synovial membrane metastasis like it is in our case is rare. 70 year-old male patient admitted to our hospital with a complaint of swelling in the right knee. In patient’s background, there was malignant melanoma history in right heel skin four years ago. MR imaging revealed solid lesion and fluid collection of 7 cm diameter in the right knee and fine needle aspiration was performed. Due to cytomorphological findings and HMB-45 and MelanA immunocytochemical positivity, patient was diagnosed as malignant melanoma metastasis. Although malignant melanoma often shows metastasis, synovial membrane metastasis is extremely rare

PDF

___

1. Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C, Parkin DM. Estimates of worldwide burden of cancer in 2008: GLOBOCAN 2008. Int J Cancer 2010; 127: 2893-917.
2. Erdmann, F, Lortet-Tieulent J, Schüz J, et al. International trends in the incidence of malignant melanoma 1953-2008 - are recent generations at higher or lower risk? Int J Cancer 2013; 132: 385-400.
3. American Cancer Society, American Cancer Society facts and figures. American Cancer Society, Atlanta, 1998.
4. Liu T, Soong SJ. Epidemiology of malignant melanoma. Surg Clin North Am 1996; 76: 1205.
5. Siegel R, Ma J, Zou Z, Jemal A. Cancer statistics, 2014. CA Cancer J Clin 2014; 64: 9-29.
6. Balch CM, Soong SJ, Shaw HS, Urist MM. An analysis of prognostic factors in 8500 patients with cutaneous melanoma. In: Cutaneous Melanoma. Philadelphia: Lippincott 1992; 165.
7. Thompson JF, Scolyer RA, Kefford RF. Cutaneous melanoma. Lancet 2005; 365: 687-701.
8. Miller AJ, Mihm MC. Melanoma. N Engl J Med 2006; 355: 51-65.
9. Psaty EL, Scope A, Halpern AC, Marghoob AA. Defining the patient at high risk for melanoma. Int J Dermatol 2010; 49: 362-76.
10. Hwu WJ. Diagnosis of stage IV disease. Cutaneous Melanoma 2003: 525.
11. Keisho R, Fumiaki M, Shigeru S, Keishi M. Chronic arthritis of the knee due to synovial metastasis. Jikeikai Med J 2010; 57: 141-7.