Rinoplasti Operasyonlarında Nazal Tampon Gerekli midir?

ÖZET Amaç: Rinoplasti ameliyatları, plastik cerrahlar tarafından en çok yapılan ve aynı zamanda en komplike operasyonlardan biridir. En çok yapılan operasyonlardan biri olmasına rağmen postoperatif bakımı halen tartışmalıdır. Bu tartışmalardan biri de burun içi tampon uygulanıp uygulanmayacağıdır. Biz bu çalışmamızda kliniğimizde rinoplasti operasyonu yapılıp, burun içi tampon kullanılmayan 48 hastanın verilerini değerlendirip, paylaşmayı amaçladık Gereç ve Yöntem: Kasım 2011 ile Nisan 2013 yılları arasında hastanemizde sadece estetik amaçla yapılan septal cerrahi yapılmayan 48 rinoplasti hastası postoperatif ödem, epistaksis, kemik-kıkırdak çatıda kayma, sineşi, septal hematom ve septal perforasyon açısından değerlendirildi. Bulgular: Hastaların yaş dağılımı 18-55 yaşları arasındaydı. Hastaların 33ü kadın (% 69), 15i ise erkekti (% 31). Ameliyat sonrası hastaların hiçbirinde erken dönemde nazal kemik veya septumda kayma olmadı, 3 hastada periorbital bölgede aşırı ödem ve ekimoz oldu (rakun göz), bir hastada anterior burun tamponu yerleştirmek zorunda kalınan epistaksis gelişti, bir hastada nazal sineşi gelişti, hiçbir hastada septal hematom ve septal perforasyona rastlanmadı.

Are Nasal Tampons Necessary in Rhinoplasty Operations?

Objective: Rhinoplasty is one of the most complicated and most commonly performed operations by plastic surgeons.Even though it is a common procedure, postoperative care is still debated. One of debated topics is whether intranasal tampons should be used or not. In this study, we aimed to analyze and share the data of 48 patients who underwent rhinoplasty without the use of intranasal tampons. Material and Method: Forty-eight patients who had rhinoplasty without septal surgery for cosmetic reasons at our hospital between November 2011 and April 2013 were evaluated in terms of postoperative edema, epistaxis, displacement of bony-cartilage structures, synechia, septal hematoma and septal perforation. Results: The age of the patients ranged between 18-55. Of the patients, 33 (69%) were female and 15 (31%) were male. No patients developed nasal bone or cartilage displacement in early postoperative period, 3 patients developed excessive periorbital edema and ecchymosis (racoon eye), one patient developed epistaxis and required an anterior nasal tampon, one patient developed nasal synechia. Septal hematoma and septal perforation were not encountered in any patients Conclusion: Intranasal tampons are unnecessary

PDF

___

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Brian PK, John K, Dan H, et al. Packing and postoperative rhinoplasty management: a survey report. Aesthet Surg J 2011; 31: 184-9. Laing MR, Clark LJ. Analgesia and removal of nasal packing. Clin Otolaryngol Allied Sci 1990; 15: 339-42. Yıldırım A. Endonazal cerrahide burun içi tamponlama mutlak gerekli midir? Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi 2003; 25: 47-50. Camirand A, Doucet J, Harris J. Nose Surgery (Rhinoplasty) Without External Immobilization and Without Internal Packing: A Review of 812 Cases. Aesth Plast Surg 1198; 22: 245-52. Ozkırıs M, Kapusuz Z, Saydam L. Comparison of nasal packs with transseptal suturing after nasal septal surgery. Am J otolaryngol 2013; 34: 308-11. Genç E, Ergin NT, Bilezikçi B. Comparison of suture and nasal packing in rabbit noses. Laryngoscope 2004; 144: 639- 45. Korkut AY, Teker AM, Eren SB, et al. A randomised prospective trial of trans-septal suturing using a novel device versus nasal packing for septoplasty. Rhinology 2010; 48: 179-82. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Gunaydin RO, Erdinc A, Selma K, et al. Nasal packing and transseptal suturing techniques: surgical and anaesthetic perspectives. Eur Arch Otorhinolaryngol 2011; 268: 1151-6. Acıoglu E, Edizer DT, Yigit O, et al. Nasal septal packing: which one? Eur Arch Otorhinolaryngol 2012; 269: 1777-81. Lemmens W, Lemkens P. Septal sturing following nasal septoplasty, a valid alternative nasal packing? Acta Otorhinolaryngol Belg 2001; 55: 215-21. Ardehali MM, Bastaninejad S. Use of nasal packs and intranasal septal splints following septoplasty. Int J Oral Maxillofac Surg 2009; 38: 1022-4. Kaygusuz I, Kizirgil A, Karlidag T, et al. Bacteriemia in septoplasty and septorhinoplasty surgery. Rhinology 2003; 41: 76-9. Jensen PF, Kristensen S, Johannesen NW. Episodic nocturnal hypoxia and nasal packs. Clin Otolaryngol 1991: 16: 433-5.