Plazma hücreli tümöre öncülük eden paraneoplastik periferik nöropati olgusu

Otuzyedi yaşında kadın hasta sağ ayakta belirgin olan ve merdiven çıkarken artan yürüme güçlüğü ile değerlendirildi. Olgunun polinöropati etyolojisine yönelik olarak ayrıntılı incelemeleri yapıldı. BOS incelemelerinde protein değeri: 313 mg/dl olarak saptandı. Hastanın BOS ve serum incelemelerinde monoklonal gamopati saptandı. Olgunun BOS IgG değeri 39.0 mg/dl idi. Torakolomber BT'de medüller infiltrasyon ile uyumlu kitle saptandı. Hasta litik lezyon nedeniyle opere edildi ve eksizyonel biyopsi materyalinin patolojik değerlendirme sonucu "plazma hücreli tümör " olarak bildirildi. Ayrıntılı elektrofizyolojik ve klinik değerlendirmeler neticesinde paraneoplastik sensorimotor mikst tip polinöropati tanısı aldı. Sonuç olarak akut ve progressif başlangıçlı polinöropatilerin etyolojisinde paraneoplastik süreçler göz önünde bulundurulmalı ve etyolojiye yönelik ayrıntılı incelemeler olanaklar dahilinde mutlaka yapılmalıdır.

A case of paraneoplastic peripheral neuropathy preceding plasma cell tumor

A Thirty seven year old female patient was evaluated for complaint of walking difficulty more prominent in right leg that increase whenever she climbed up stairs. Patient was previously evaluated for particularly for polyneuropathy etiology. Protein value was found 313 mg/dl in cerebrospinal fluid (CSF) examination. Monoclonal gammopathy was detected in serum and CSF of patient. IgG value in CSF of patient was 39.0 mg/dl. A mass consistent with medullary infiltration was detected in thoraco-lumbar CT. Patient was operated for lytic lesion and pathologic examination of excisional biopsy material was reported as ‘’plasma cell tumor’’. As a result of detailed clinical and electrophysiologic evaluations the patient was diagnosed with paraneoplastic sensory motor mixed type polyneuropathy. Consequently, paraneoplastic processes should be considered in etiology of acute and progressive onset polyneuropaties and if possible, detailed studies for etiology should be performed in these patients.

___

  • 1. Mallecourt C, Delattre JY. Paraneoplastic neuropathies. Presse Med 2000; 29: 447-452.
  • 2. Noto Y, Shiga K, Fujinami J, Mizuno T, Nakagawa M, Tanaka K. Subacute sensory neuronopathy associated with squamous cell carcinoma of the lung: a case report. Rinsho Shinkeigaku 2009; 49: 497-500.
  • 3. Tesei F, Caliceti U, Sorrenti G, Canciullo A, Sabbatini E, Pileri S et al. Extramedullary plasmocytoma (EMP) of the head and neck: a series of 22 cases. Acta Otorhinolaryngol 1995; 15: 437-42.
  • 4. Cotran R, Kunar V, Robbins S. Robbins. Pathologic Basis of Disease. 4th ed. Philadelphia: W.B. Saunder’s Co, 1989; 739- 743.
  • 5. Holland J, Trenkner DA, Wasserman TH, Fineberg B. Plasmacytoma. Treatment results and conversion to myeloma. Cancer 1992; 69: 1513-1517.
  • 6. Poole A, Marchetta FC. Extramedullary plasmacytoma of the head and neck. Cancer 1968; 22: 14-21.
  • 7. Levine T, Pestronk A, Florence J. Peripheral neuropathies Waldenström’s macroglobulinaemia. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2006; 77: 224-228.
  • 8. Antoine JC, Camdessanché JP. Peripheral nervous system involvement in patients with cancer. Lancet Neurol 2007; 6: 75-86.
  • 9. Antoine JC, Camdessanche JP. Paraneoplastic peripheral neuropathies. Rev Neurol 2004; 160: 188-98.
  • 10. Antoine JC, Camdessanché JP, Ferraud K, Caudie C. Antiganglioside antibodies in paraneoplastic peripheral neuropathies. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004; 75: 1765- 1767.
  • 11. Dalmau J,GrausF,Rosenblum MK. Anti-Hu associated paraneoplastic encephalomyelitis/sensory neuronopathy. Aclinical study of 71 patients. Medicine 1992; 71: 59-72.
  • 12. Sumi SM, Farrell DF, Knauss TA. Lymphoma and leukemia manifested by steroid-responsive polyneuropathy. Arch Neurol 1983; 40: 577-582.
  • 13. Johnson PC, Rolak LA, Hamilton RH, Laguna F. Paraneoplastic vasculitis of nerve: a remote effect of cancer. Ann Neurol 1979; 5: 437-444.
  • 14. Amato AA, Collins MP. Neuropathies associated with malignancy. Semin Neurol 1998; 18: 125-144.
  • 15. Antoine JC, Mosnier JF, Absi L, Convers P, Honnorat J, Michel D. Carcinoma associated paraneoplastic peripheral neuropathies in patients with and without anti-onconeural antibodies. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1999; 67: 7-14.
  • 16. Van Der Meche FGA, Schmitz PIM. A randomized trial comparing IVIG and plasma exchange in GBS. N Eng J Med 1992; 326: 1123-1129.
  • 17. Bosch EP, Smith BE. Neurology in Clinical Practice. Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Marsden CD (eds). Butterworth-Heinemann, Boston, 2008; 2045-2130.
  • 18. Machkas H, Harati Y, Rolak LA. Clinical pharmacology of immunosupressants: guidelines for neuroimmunotherapy. Neuroimmunology for the clinician 1997: 77-104.
  • 19. Dispenzieri A. POEMS syndrome. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2005: 360-367.
Fırat Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-9818
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Rijit bronkoskopi uygulanan 54 olgunun retrospektif analizi

GÖNÜL SAĞIROĞLU

Yukarı Fırat Bölgesinde multipl skleroz tanısı ile izlenen hastaların klinik ve demografik özellikleri

Serpil BULUT, Hakverdi KILIÇ, Caner Feyzi DEMİR

Mediastinoskopi sırasında innominate arter yaralanmasına bağlı ciddi kanama: Olgu sunumu

Celal YAVUZ, Abdurrahman ABAKAY, Güven TEKBAŞ, Yahya İSLAMOĞLU, Şevval EREN

Romatoid artrit tanısıyla izlenen hastalarımızın klinik, laboratuvar ve demografik özellikleri: Beş yıl izlem süreli gözlemsel çalışma

Demet GÖÇMEN DEMİR, Dilay Eken GEDİK, İlhami BULUNMAZ, Ahmet İlker KAFKASLI, Muharrem MERT, Arda KANDEMİR, Ümit BİNGÖL, Lale Altan İNCEOĞLU, Tuncay ATİK

Safra kesesinin nadir bir polipoid lezyonu: Adenomyomatozis

Ahmet Fikret YÜCEL, AHMET PERGEL, İbrahim AYDIN, Doğan YILDIRIM, Murat MOUNLA, Nilgün DEMİRBAĞ, Dursun Ali ŞAHİN

Hemoglobin varyantının HbA1c ölçümüne etkisi

BERRAK GÜVEN, MURAT CAN, Zeynep ESKİCİ

Fırat Üniversitesi Elazığ sağlık yüksekokulu öğrencilerinin sağlıklı yaşam biçimi davranışları ve etkileyen faktörler

Zuhal CİHANGİROĞLU, SÜLEYMAN ERHAN DEVECİ

Leigh syndrome: Cranial MRI and MR spectroscopy findings

Hasan AYDIN, VOLKAN KIZILGÖZ, Baki HEKİMOĞLU

Plazma hücreli tümöre öncülük eden paraneoplastik periferik nöropati olgusu

SİBEL GÜLER, Göksemin ACAR

Acil servise gastrointestinal kanama ile başvuran hastalarda hastane yatış süresini etkileyen faktörler

BAŞAR CANDER, Birsen ERTEKİN, HASAN KARA, MEHMET GÜL, ZERRİN DEFNE DÜNDAR, SEDAT KOÇAK, ABDULLAH SADIK GİRİŞGİN