Nadir Bir Nüks Hidatik Kist Komplikasyonu: Kistoduodenal Fistül

Karaciğer kist hidatiği dünya çapında görülen bir hastalıktır. Kist ciddi boyutlara ulaştığı zaman dispepsi, karın ağrısı gibi spesifik olmayan bası semptomlarına yol açabilir. Sık görülen komplikasyonlar rüptür ve sekonder enfeksiyondur. Bununla birlikte hidatik kistin gastrointestinal sisteme fistülizasyonu oldukça nadir görülen bir komplikasyondur. Altı yıl önce hidatik kist nedeni ile kistektomi yapılan 56 yaşında erkek hasta dispeptik yakınmaları olması üzerine kliniğimize başvurdu. Batın ultrasonografisinde nüks kiste rastlanan hastaya ileri tetkik olarak BT, MRCP görüntüleme ve üst gastrointestinal sistem endoskopisi yapıldı. Nüks hidatik kist ve kistoduodenal fistül tespit edildi. Cerrahi müdahale planlandı ve perikistektomi ile beraber fistül traktı eksize edildi. Ameliyat sonrası dönemde herhangi bir komplikasyon gelişmeyen hastaya antihelmitik tedavi uygulandı. Primer ve nüks hidatik kist olgularında kistoduodenal fistül gibi çok nadir komplikasyonlar görülebileceği akılda tutulmalıdır.

A Rare Recurrent Hydatid Cyst Complication: Cystoduodenal Fistula

A Rare Recurrent Hydatid Cyst Complication: Cystoduodenal Fistula Hepatic hydatid cyst is a disease seen worldwide. The cyst may cause non-specific pressure symptoms like dyspepsia and abdominal pain when it grows into significant sizes. Rupture and secondary infections are the frequently seen complications. Nonetheless, the fistulization of the hydatid cyst into the gastrointestinal system is a very rare complication. A 56-year-old male patient had had cystectomy because of hydatid cyst 6 years ago. He presented to our clinic with dyspeptic complaints. The patient’s abdominal ultrasonography showed recurrent mass and CT and MRCP imaging and upper gastrointestinal system endoscopy procedures were performed for the patient as advanced diagnostic techniques. The patient was seen to have recurrent hydatid cyst and cystoduodenal fistula. The case was followed-up for two years and did not have any other recurrences. It should be noted that very rare complications like cystoduodenal fistula may be seen in primary and recurrent hydatid cyst cases.

___

  • 1. 2. 3. 4. 5. 6. Milicevic MN. Hydatiddisease. In: Blumghart LH, Fong Y, eds. The Liver and Biliary Tract, 3rd ed, Vol. 2. London, UK: WB Saunders, 2000; 1167–1204. Sayek I, Onat D. Diagnosis and treatment of uncomplicated hydatidcyst of the liver. World J Surg 2001; 25: 21-7. D’ Angelica M, Fong Y: Fromtheliver. In SabinstonTextbook of Surgery Volume 1. 17th edition. Editedby: Trownsend C, Beauchamp D, Evers M, Mattox K. Elsevier, Saunders; 2004; 1542-4. Patankar T, Prasad S, Rohondia OS, Mohite JD, James P, Radhakrishnan R: Fistulization of hepatic hydatid cyst into duodenum. Indian J Gastroenterol 1998; 17: 152. Okuş A, Ay S, Karakaş C, Çarpraz M, Eryılmaz M. Liver Cyst Hydatid Fistulated Int Duodenum, Eur J Gen Med 2012; 9: 53- 5. Akcan A, Sozuer E, Akyıldız H, Ozturk A, Atalay A, Yılmaz Z. Predisposing factors and surgical outcame of complicated liver hydatid cysts. Word J Gastroenterol 2010; 16: 3040-8. 7. 8. 9. 10. 11. DiezValadares L, Sanchez-Pernaute A, Gonzales O et al. Hydatid Liver cyst perforation into the digestive tract. Hepatogastroenterol 1998; 45: 2110-4. Lo Casto A, Salerno S, Grisani M, Mastrandrea G. Hydatid cyst of the liver communicating with the left colon. Br J Radiol 1997; 70: 650-1. Bougioukas I, Courcoutsakis N, Korakianitis O, Tentes A, Prasopoulos P. Liver hydatid cyst perforated into the large bowel:a case report. Cases Journal 2009; 2: 6999. Botrugno I, Gruttadauria S, Li Petri S et al. Complex hydatid cysts of the liver: a single center's evolving approach to surgical treatment. Am Surg 2010; 76: 1011-5. Secchi MA, Pettinari R, Mercapide C et al. Surgical management of liver hydatidosis: a multicentre series of 1412 patients. Liver Int 2010; 30: 85-93.