Multinodüler Guatr Tedavisinde Total Tiroidektomi Deneyimimiz

Amaç: Tiroidektomi özellikle endemik bölgelerde düşük mortalite oranlarıyla sık uygulanan bir cerrahi girişimdir. Komplikasyon gelişmesi ciddi morbiditeye sebep olabilir. Benign tiroid hastalıkları için standart bir tedavi yöntemi yoktur. Bu çalışmada benign tiroid hastalığının tedavisinde total tiroidektominin güvenilirliği irdelendi. Gereç ve Yöntem: Haziran 2010 ile Haziran 2013 tarihleri arasında kliniğimizde total tiroidektomi uygulanan 34 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların 30’u (%88,3) kadın 4’ü (%11,7) erkekti. Yaş ortalaması 45 ±13 olan hastaların üçü toksik multinodüler guatr (%8,8), 31’i(%91,2) ise toksik olmayan multinodüler guatr idi. Ameliyat öncesi yapılan ultrasonografide ortalama dominant nodül çapı 27.9±10.7 idi. Bir hastamızda (%2,9) geçici hipoparatiroidizm, bir diğerinde ise (%2,9) ses kalitesinde bozulma komplikasyonları görüldü. Hiçbir hastamızda kanama, kalıcı reküren larengeal sinir felci ve hipoparatiroidizm görülmedi. Sonuç: Benign bir tiroid hastalığı için yapılacak cerrahi işlem düşük komplikasyon ve nüks oranına sahip olmalıdır. Total tiroidektomi diğer cerrahi prosedürlere göre benzer komplikasyon ve düşük nüks oranına sahip olması nedeniyle tercih edilebilir bir yöntemdir.

Our Experience in The Treatment Total Thyroidectomy in Multinodular Goitre

Our Experience in The Treatment Total Thyroidectomy in Multinodular Goitre Objective: Thyroidectomy is a common surgical procedure especially used in endemic areas with low mortality. It can cause serious morbidity if any complication occurs. There is not any standart modality for the treatment of benign thyroid diseases. In this study the reliability of total thyoidectomy for the treatment of benign thyroid disease were analyzed. Material and Method: Thirty-four patients who underwent total thyroidectomy due to benign thyroid diseases between June 2010 and June 2013 in our clinic were retrospectively analyzed. Results: There were 30 (%88,3) females and 4(%11,7) males. Mean age was 45 ±13. The thyroid pathology were multinodular goitre in 31 (91%) and multinodular toxic goitre in 3 (9%) patients. Mean dominant nodüle diameter was 27.9 ±10.6 in preoperative sonographic evaluation. Postoperative complications were seen in two patients; one of them was temporary hypoparathyroidism and the other was dysphonia. Postoperative bleeding, permanent recurrent laryngeal nevre palsy and hypoparathyroidism were not observed in any of the patients. Conclusion: The surgical procedure to be performed for the treatment of benign thyroid diseases hould have low complication and recurrence rates. Total thyroidectomy can be the treatment of choice due to similar complication rates with lower recurrence rates compared to the other type of surgical procedures.

___

  • 1. Lepner U, Seire I, Palmiste V, Kirsimägi U. Surgical treatment of Graves' disease: subtotal thyroidectomy might still be the preferred option. Medicina 2008; 44: 22-6. 2. Sugino K, Ito K, Nagahama M, Kitagawa W, Shibuya H, Ito K. Surgical management of Graves' disease 10 year prospective trial at a single institution. Endocr J 2008; 55: 161- 7. 3. 4. Bellantone R, Lombardi CP, Bossola M, et al. Total thyroidectomy for management of benign thyroid disease: review of 526 cases. World J Surg 2002; 26: 1468-71. Barczynski M, Cichon S, Konturek A, Cichon W. Applicability of intraoperative parathyroid hormone assay during total thyroidectomy as a guide for the surgeon to 5. 6. 7. selective parathyroid tissue autotransplantation. World J Surg 2008; 32: 822-8. Delbridge L, Guinea AI, Reeve TS. Total thyroidectomy for bilateral benign multinodular goiter: effect of changing practice. ArchSurg 1999; 134: 1389-93. Tezelman S, Borucu I, Senyurek Giles Y, Tunca F, Terzioglu T. The change in surgical practice from subtotal to near-total or total thyroidectomy in the treatment of patients with benign multinodular goiter. World J Surg 2009; 33: 400-5. Lal G, Ituarte P, Kebebew E, Siperstein A, Duh QY, Clark OH. Should total thyroidectomy become the preferred procedure for surgical management of Graves' disease? Thyroid 2005; 15: 569-74. Fırat Tıp Derg/Firat Med J 2014; 19(2): 88-90 8. 9. 10. 11. Chiang FY, Lin JC, Wu CW, et al. Morbidity after total thyroidectomy for benign thyroid disease: comparison of Graves' disease and non-Graves' disease. Kaohsiung J Med Sci 2006; 22: 554-9. Efremidou EI, Papageorgiou MS, Liratzopoulos N, Manolas KJ. The efficacy and safety of total thyroidectomy in the management of benign thyroid disease: a review of 932 cases. Can J Surg 2009; 52: 39-44. Marchesi M, Biffoni M, Tartaglia F, Biancari F, Campana FP. Total versus subtotal thyroidectomy in the management of multinodular goiter. Int Surg 1998; 83: 202-04. Külah B. Büyük ya da substernal guatrlar için tiroidektomi. Demirer S, Kulaçoğlu İH (Editörler) Cerrahi Teknik Atlası Endokrin Cerrahi 1. Baskı Ankara: Palme 2011; 47-60. 12. 13. 14. 15. Bozdağ Uludağ M, İşgör A. Geleneksel tiroidektomi yöntemleri ve teknik ayrıntılar. Uludağ M, İşgör A (Editörler) Tiroit 1.Baskı İstanbul Nobel 2013; 818-52. Mishra A, Agarwal A, Agarwal G, Mishra SK. Total thyroidectomy for benign thyroid disorders in an endemic region. World J Surg 2001; 25: 307-10. Müller PE, Kabus S, Robens E, Spelsberg F. Indications, risks, and acceptance of total thyroidectomy for multinodular benign goiter. Surg Today 2001; 31: 958-62. Lo CY. Parathyroid autotransplantation during thyroidectomy. ANZ J Surg 2002; 72: 902-7.
Fırat Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-9818
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Rinoplasti Operasyonlarında Nazal Tampon Gerekli midir?

SERDAR ALTUN, AYSUN YILDIZ ALTUN

Ratlarda Parsiyel Hepatik Rezeksiyon Sonrası Ghrelin'in Karaciğer Rejenerasyonu Üzerine Etkisi

AHMET BOZDAĞ, YAVUZ SELİM İLHAN, İbrahim ÖZERCAN, Süleyman AYDIN

Multinodüler Guatr Tedavisinde Total Tiroidektomi Deneyimimiz

AHMET BOZDAĞ

Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Olgusunda Progresyonun İlk Belirtisi Olarak Ortaya Çıkan Lökoklastik Vaskülit

Mübin ÖZERCAN, Mustafa CANHOROZ, Fatih ALBAYRAK, Mustafa AKIN

Vertebral Metastaz, Dejenerasyon ve Spondilodiskitlerin Ayırıcı Tanısında Non-CPMG SS-FSE Difüzyon Ağırlıklı MR Görüntülemenin Katkısının Değerlendirilmesi

FATİH ÇELİKYAY, Yusuf ÖNER, Turgut TALI, PH Le ROUX, Şule DEVECİ, Ruken YÜKSEKKAYA

Gelişimsel Kalça Displazisi Nedeni ile Tek Seansta Birleşik Cerrahi Tedavi Uyguladığımız Hastalarımızın Uzun Dönem Klinik ve Radyolojik Sonuçlarının Analizi

İsmail Murad PEPE, Emre ÇALIŞSAL, Ertuğrul AKŞAHİN, Ali BİÇİMOĞLU

Bebekte Nadir Bir İntestinal Obstrüksiyon Nedeni: Paraduodenal Herni

ÜNAL BAKAL, MEHMET SARAÇ, TUGAY TARTAR, Ahmet KAZEZ

Ailede Kanser Öyküsü ve Algılanan Kanser Riski, Kanserden Korunma Davranışları ile İlişkili mi?

Özge ÇAMAN KARADAĞ, Nazmi BİLİR, Hilal ÖZCEBE

Preoperatif larinks kanserlerinin değerlendirilmesi ve tedavi planlaması: BT ne kadar güvenilir?

VEFA KINIŞ, Musa ÖZBAY, Aylin GÜL, Mehmet AKDAĞ, Fazi Emre ÖZKURT, Beyhan YILMAZ, Engin ŞENGÜL, İsmail TOPÇU

Erişkin Still Hastalığı: 12 Olgunun Değerlendirilmesi

Ümit Seçil DEMİRDAL, Tuna DEMİRDAL, Neşe DEMİRTÜRK