Konjenital şilotoraksı olan bir yenidoğanda oktreotid ile tedavi

Konjenital şilotoraks, yenidoğanda plevral efüzyonun nadir görülen bir nedenidir. Erkeklerde sıklığı iki kat fazladır. Görülme sıklığı 1/10.000- 15.000’dir. Konjenital şilotoraksın etiyolojisi halen tartışmalıdır. Tanısı plevral efüzyonun tanı ve tedavi amaçlı boşaltılarak analiz edilmesi ile mümkündür. Yenidoğan döneminde şilotoraks tedavisinde konservatif yaklaşımlar cerrahi yöntemler kullanılmaktadır. Günümüzde konservatif yaklaşımlarla sonuç alınamayan olgularda, oktreotid tedavisi ile başarılı sonuçlar alındığı bildirilmektedir. Konjenital şilotoraksın prognozu sıklıkla iyi seyretmekte, ancak hidrops fetalis olgularında mortalite oranı artmaktadır. Bu yazıda ve otolog kan transfüzyonuna yanıt alınamayıp oktreotid ile tedavi edilen, hidrops fetalise bağlı bir konjenital şilotoraks olgusu sunulmuştur.

Octreotid treatment in a newborn with congenital cylothorax

Congenital chylothorax is a rare cause of pleural effusion in the newborn infant. It occurs twice as often in males, and the incidence has been reported as 1/10.000-15.000. There is controversy about the etiology of congenital chylothorax. The diagnosis can be made after analysis of the pleural fluid drained by thoracentesis or chest tube placement. During neonatal period, chylothorax treatment is composed of conservative and surgical therapies. Nowadays, for cases among which conservative therapies fail, treatment with octreotide has been reported to be beneficial with promising results. The prognosis of congenital chylothorax is good but in cases of hydrops fetalis, mortality is increased. A neonate with congenital chylothorax due to hydrops fetalis who was successfully treated with octreotide after failure of autologous blood therapy is presented in this case report.

___

  • Brissaud O, Desfrere L, Mohsen R, Fayon M, Demarquez JL. Congenital idiopathic chylothorax in neonates: chemical pleu- rodesis with povidone-iodine (Betadine). Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2003; 88: 531-3.
  • Stewart CA, Linner HP. Chylothorax in the newborn infant, report of a case. JD Child 1926; 31: 654-6.
  • Das A, Shah PS. Octreotide for the treatment of chylothorax in neonates. Cochrane Database Syst Rev 2010; 9: CD006388.
  • Van Aerde J, Campbell AN, Smyth JA. Spontaneous chylothorax in newborn. Am J Dis Child 1984; 18: 961-4.
  • Lahmiti S, Elhoudzi J, Baki S, Aboussad A. Congenital chylothorax. Scientific World Journal 2009; 9: 431-4.
  • Bulbul A, Okan F, Nuhoglu A. Idiopathic congenital chylotho- rax presented with severe hydrops and treated with octreotide in term newborn. J Matern Fetal Neonatal Med 2009; 22: 1197-200.
  • Khatami SF, Parvaresh P. Successfull Treatment of Neonatal Chylothorax with Octreotide. Indian J Pediatr 2011; 78: 1412- 4.
  • Paramés F, Freitas I, Fragata J, Trigo C, Pinto MF. Octreotide additional conservative therapy for postoperative chylothorax in congenital heart disease. Rev Port Cardiol 2009; 28: 799- 807.
  • Robinson CL. Autologous blood for pleurodesis in recurrent and chronic spontaneous pneumothorax. Can J Surg 1987; 30: 428-9.
  • Dumire R, Crabbe MM, Mappin FG, Fontenelle LJ. Autologous ‘blood patch’ pleurodesis for persistent pulmonary air leak. Chest 1992; 101: 64-6.
  • Akcakus M, Koklu E, Bilgin M. et al. Congenital pulmonary lymphangiectasia in a newborn: a response to autologous blood therapy. Neonatology 2007; 91: 256-9.
  • Altuncu, E, Akman, I, Kıyan, G, et al. Report of three cases: congenital chylothorax and treatment modalities. Turk J Pediatr 2007; 49: 418-21.
  • Chen CH, Chen TH, Kuo SJ et al. Genetic evaluation and management of fetal chylothorax: review and insights from a case of Noonan syndrome. Lymphology 2009; 42: 134-8.
  • Randolph J, Gross R. Congenital chylothorax. Arch Surg 1957; 74: 405-19.
  • Özkan H, Ay N, Özaksoy D, et al. Congenital chylothorax. Turk J Pediatr 1996; 38: 113-7.
  • Hagay Z, Reece A, Roberts A, Hobbins JC. Isolated fetal pleural effusion: a prenatal management dilemma. Obstet Gynecol 1993; 81: 147-52.
Fırat Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-9818
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Pulmoner langerhans hücreli histiyositozis: Altı olgunun incelenmesi

engizhan SEZGİ, Abdurrahman ABAKAY, Ayşe DALLI, Şevval EREN

Düşük glukoz yıkım ürünü içeren diyaliz sıvısı ile ilişkili Eozinofilik peritonit

Kenan YILMAZ, İsmail DURSUN, Sibel YEL, Zübeyde GÜNDÜZ, Süleyman SUNKAK

HbA1c'nin diyabetik ayak ülseri iyileşmesindeki prognostik önemi

Serkan AKÇAY, İSMAİL SAFA SATOĞLU, Ahmet KURTULMUŞ, Ece HARMAN, Fırat ERPALA

Kalça ve diz protezlerindeki septik ve aseptik gevşeme tanısında üç fazlı kemik sintigrafisi ve Tc-99m siprofloksasin sintigrafisinin karşılaştırılması

Sevda KARYAĞAR SAĞLAMPINAR, Savaş KARYAĞAR, Rabia USLU, Mehmet MÜLAZIMOĞLU, Tevfik ÖZPAÇACI, Ercan UYANIK

İntihar girişiminde bulunan ergenlerde olumsuz yaşam olayları: Vaka kontrol çalışması

Elif AKIN, Meral BERKEM

Operatif histeroskopi: Bir eğitim hastanesinin deneyimi

Hüseyin CENGİZ, MURAT EKİN, Cihan KAYA, Can KEVEN, Gül ÖZEL, Işık KABAN, LEVENT YAŞAR

Deprem sonrasında bireylerin anksiyete düzeyleri ve etkileyen faktörler: Elazığ merkezli bir ön çalışma

RABİA BİLİCİ, Evren TUFAN, Levent TURHAN, Görkem UĞURLU KARAKAŞ, Serap TAN, Turgay KAŞAN

Primary retroperitoneal mucinous cystadenoma with a sarcoma- like mural nodule: Ultrasound and MRI findings

Ahmet Kürşad POYRAZ, Muammer AKYOL, Ercan KOCAKOÇ

Serviko-vajinal pap smear taramasında trichomonas vaginalis, candida ve gardnerella vaginalis sıklığının yaşa göre değerlendirilmesi

Aygen ÇELİK, REMZİ ATILGAN, Hatice Banu AYGÜN, ZEHRA SEMA ÖZKAN, Behzat CAN, SALİH BURÇİN KAVAK, Şehmuz PALA, Mehmet Reşat ÖZERCAN

Klinik örneklerden izole edilen streptococcus pneumoniae suşlarının çeşitli antibiyotiklere direnci

Mustafa BERKTAŞ, MEHMET PARLAK, AYTEKİN ÇIKMAN, HÜSEYİN GÜDÜCÜOĞLU