Mustafa BERKTAŞ, MEHMET PARLAK, AYTEKİN ÇIKMAN, HÜSEYİN GÜDÜCÜOĞLU

Klinik örneklerden izole edilen streptococcus pneumoniae suşlarının çeşitli antibiyotiklere direnci

Amaç: Giderek artan direnç oranlarıyla önemli bir mortalite ve morbidite nedeni olan Streptococcus pneumoniae suşlarının çeşitli antibiyotiklere karşı direnç oranlarının belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çeşitli klinik örneklerden izole edilen toplam 80 S.pneumoniae suşu incelendi. Konvansiyonel yöntemlerle S.pneumoniae olduğu düşünülen mikroorganizmaların identifikasyonu ve antibiyotik duyarlılık testlerinde BD Phoenix otomatize mikrobiyoloji sistemi (Becton Dickinson, USA) ile bu sisteme ait streptokok panellerinden yararlanıldı. Antibiyotikler, Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI)’nin 2010 klavuzunda belirtmiş olduğu ilaç gruplamaları kriter alınarak değerlendirmeye alındı. Bulgular: S.pneumoniae suşlarında eritromisine %33, tetrasikline %25, trimetoprim-sulfametoksazole %21, klindamisine %14, penisiline %8, mero- peneme %8, sefepime %6, kloramfenikole %5, amoksisiline %5, telitromisine %5, levofloksasine %4, moksifloksasine %4 ve sefotaksime %3 ora- nında direnç saptandı. Tüm suşların linezolid ve vankomisine duyarlı olduğu belirlendi. Sonuç: S.pneumoniae’nın etken olduğu enfeksiyonların tedavisi için önerilen antibiyotiklere direnç oranlarımız düşük olarak bulunmuştur.

Antimicrobial resistance of streptococcus pneumoniae strains isolated from various clinical specimens

Objective: Streptococcus pneumoniae is an important cause of morbidity and mortality because of the increasing antibiotic resistance. In this study we aimed to determine resistance rates of Streptococcus pneumoniae strains to various antibiotics. Materials and Methods: A total of 80 S.pneumoniae strains isolated from various clinical specimens were examined. Identification and antibiotic susceptibility testing of microorganisms thought to be S.pneumoniae with conventional methods was performed by BD Phoenix automated microbio- logy system (Becton Dickinson, USA) and its panels of streptococci. Antibiotics were evaluated based on manual of Clinical and Laboratory Stan- dards Institute (CLSI) 2010 drug groupings. Results: Antibiotic resistance rates of S.pneumoniae strains were 33% to erythromycin, 25% to tetracycline, 21% to trimethoprim-sulfamethoxazole, 14% to clindamycin, 8% to penicillin, 8% to meropenem, 6% to cefepime, 5% to chloramphenicol, 5% to amoxicillin, %5 to telithromycin, 4% to levofloxacin, 4% to moxifloxacin and 3% to cefotaxime, respectively. All strains were sensitive to linezolid and vancomycin. Conclusion: Antibiotic resistance rates of the antibiotics recommended for the treatment of infections caused by S. Pneumonie were found low.

PDF

___

Spellerberg B, Brandt C (Çeviren: H.Özenci). Streptococcus “Murray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, Landry ML, Pfaller MA (eds) (Çeviri ed: A.Başustaoğlu): Klinik Mikrobiyoloji, Atlas Kitapçılık, Ankara 2009; 412-29.
Prommalikit O, Pengsaa K, Thisyakorn U. Pneumococcal infections in high-risk and immunocompromised hosts. J Med Assoc Thai 2010; 93: 61-70.
Borg MA, Tiemersma E, Scicluna E, et al. Prevalence of penicillin and erythromycin resistance among invasive Strep- tococcus pneumoniae isolates reported by laboratories in the southern and eastern Mediterranean region. Clin Microbiol Infect 2009; 15: 232-7.
Toksoy B, Bayraktar B, Bulut E, Başarı F. Klinik örneklerden izole edilen Streptococcus pneumonıae suşlarının çeşitli anti- biyotiklere duyarlılıkları. ANKEM Derg 2010; 24: 7-11.
Topkaya AE (Çev). Streptokoklar “Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA (eds) (Çeviri ed: A.Başustaoğlu): Tıbbi Mikrobiyoloji, Atlas Kitapçılık, Ankara 2010; 225-42.
Aslan G, Emekdaş G, Delialioğlu N, Bayer M. Kreş çocukları ve huzurevinde kalan yaşlılarda orofaringeal Streptococcus pneumoniae taşıyıcılığı ve izole edilen suşlarda penisiline di- renç. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2005; 35: 85-90.
Bayram A, Koçoğlu ME, Ekşi F, Balcı İ. Pnömokoklarda makrolid ve florokinolonlara direnç. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2005; 35: 284-90.
Öncül O, Erdem H, Altunay H, Özsoy MF, Pahsa A, Çavuşlu Ş. Pnömokoklarda penisiline direnç trendi. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2003; 33: 109-14.
Charpentier E, Tuomanen E. Mechanisms of antibiotic resis- tance and tolerance in Streptococcus pneumoniae. Microbes Infect 2000; 2: 1855-64.
Sürücüoğlu S, Kurutepe S, Gazi H, Özkütük N, Çelik P, Özbakkaloğlu B. Toplum kökenli pnömonilerden soyutlanan Streptococcus pneumoniae suşlarında penisilin direnci. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2004; 34: 151-6.
Reinert RR, Reinert S, van der Linden M, Cil MY, Al-Lahham A, Appelbaum P. Antimicrobial susceptibility of Streptococ- cus pneumoniae in eight European countries from 2001 to 2003. Antimicrob Agents Chemother 2005; 49: 2903-13.
Balaban N, Mumcuoğlu İ, Hayırlıoğlu N, Karahan ZC, Sultan N, Bodur H. Streptococcus pneumoniae suşlarının tedavide sık kullanılan antibiyotiklere karşı duyarlılıkları. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2007; 37: 147-51.
Gür D, Ünal S ve Türkiye E-Basket-II Çalışma Grubu: Solunum yolu infeksiyonlarından izole edilen Streptococcus pneumoniae ve Streptococcus pyogenes’ in çeşitli antibiyotiklere in-vitro direnç oranları (E-Basket II sürveyansının Türkiye so- nuçları), 31.Türk Mikrobiyoloji Kongresi, Kuşadası 2004; 264
Sümerkan B. Streptococcus pneumonıae ve enterokoklarda antibiyotik direnci: 2003-2004 Türkiye haritası. ANKEM Derg 2005; 19: 61-5.
Marchese A, Schito GC. Recent findings from multinational resistance surveys: are we “PROTEKTed from resistance? In- ter J Antimicrob Agents 2007; 29: 2-5.
Gülay Z, Biçmen M, Gür D. Resistance mechanisms to macrolide antibiotics in erythromycin-resistant S.pneumoniae in Turkey, 13th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Program and Abstract Book Poster No.1544, Glascow (2003).
Pottumarthy S, Fritsche TR, Sader HS, Stilwell MG, Jones RN. Susceptibility patterns of Streptococcus pneumoniae isolates in North America (2002-2003): contemporary in vitro activities of amoxicillin/clavulanate and 15 other antimicrobial agents. Int J Antimicrob Agents 2005; 25: 282-9.
Uncu H, Çolakoğlu Ş, Turunç T, Demiroğlu Yz, Arslan H. Streptococcus pneumoniae ve Haemophilus influenzae klinik izolatlarının tedavide kullanılan antibiyotiklere karşı in vitro direnç oranları, Mikrobiyol Bul 2007; 41: 441-6.
Rodríguez-Avial I, Ramos B, Ríos E, Cercenado E, Ordobás M, Sanz JC. Madrid Streptococcus pneumoniae Microbiologi- cal Group. Clonal spread of levofloxacin-resistant streptococ- cus pneumoniae invasive isolates in Madrid, Spain, 2007 to 2009. Antimicrob Agents Chemother 2011; 55: 2469-71.
Coşkun M, Gündüz AT, Biçmen C, Şenol G, Aktoğu Özkan S. Çeşitli hasta örneklerinden soyutlanan Streptococcus pneumo- niae kökenlerinde antibiyotik direnç oranları: Retrospektif de- ğerlendirme (2006-2007), İzmir Göğüs Hast Derg 2007; 21: 47-52.
Azap A, Altunsoy A, Memikoğlu KO, Balık İ. Solunum sistemi infeksiyonlarından izole edilen pnömokok suşlarının çeşitli antibiyotiklere duyarlılıkları. Ankara Üniv Tıp Fak Mecm 2004; 57: 63-7.
Telli M, Eyigör M, Gültekin B, Aydın N. Streptococcus pneumoniae’nin menenjit dışı klinik izolatlarında penisilin di- renci ile serotip ilişkisi ve bazı antibiyotiklere direnç. ANKEM Derg 2010; 24: 55-60.
Cristian A, Gerardo G, Helia B, et al. Antimicrobial suscepti- bility, capsular serotypes and clonal relationship of invasive streptococcus pneumoniae isolates in adult population of the Bio-Bio region, Chile. 2005-2006. Rev Chilena Infectol 2010; 27: 392-7.
Yenişehirli G, Şener B. Antibiotic resistance and serotype distribution of Streptococcus pneumoniae strains isolated from patients at Hacettepe University Medical Faculty. Mikrobiyol Bul 2003; 37: 1-11.