Karpal Tünel Bıçağı ile Median Sinir Gevşetme Ameliyatlarının Erken Dönem Sonuçları: Retrospektif Çalışma

Amaç: Son yıllarda karpal tünel sendromunun cerrahi tedavisinde dikkate değer gelişmeler kaydedilmiştir. Özellikle endoskopik ve minimal invaziv tekniklerin popülaritesi artmaktadır. Bu çalışmanın amacı ışıklı karpal tünel bıçağı kullanılarak palmar mini insizyonla yaptığımız median sinir gev-şetme olgularımızın erken dönem sonuçlarını sunmaktır. Gereç ve Yöntem: Karpal tünel bıçağı kullanarak ameliyat ettiğimiz 50 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların 40’ı kadın 10’u erkekti. 5 hastada bilateral karpal tünel sendromu vardı. Ortalama yaş 59,75 (33-81) yıl idi. Ortalama takip süresi 11,2 (6-18) aydı. Hastaların hepsinde klinik tanı ameliyat öncesi elektronöromiyografi ile doğrulandı. Cerrahi girişim turnike uygulanmadan lokal anestezi altında minimal palmar insizyon kulla-nılarak yapıldı. Ameliyat sonrası basit bandaj uygulandı ve immobilizasyon yapılmadı. Bulgular: Ortalama ameliyat süresi 13 (10-17) dakika olarak tespit edildi ve hiçbir hastada intraoperatif komplikasyon gelişmedi. Hastalar ortalama 7 (5-13) gün sonra kendi bakımları için ellerini kullanabildi. Çalışan hastaların ortalama işe dönme süreleri 25 (18-35) gündü. Hastaların hepsi sonuçtan memnundu sadece iki hastada minimal skar ağrısı mevcuttu. Sonuç: Bu minimal invaziv yöntem ile elde ettiğimiz en dikkat çekici sonuç hastaların ameliyattan sonra erken dönemde ellerini kullanabilmeleri ve fonksiyonel iyileşmenin erken dönemde sağlanabilmesidir.

Short-term Outcomes of Median Nerve Decompression Surgery with Carpal Tunnel Knife: A Retrospective Study

Objective: Remarkable progress has been made in the surgical treatment of capral tunnel syndrome recently. Popularity of endoscopic and minimally invasive techniques has been increased in particular. The aim of this study was to present the short-term outcomes of patients undertaken median nerve decompression surgery with palmar mini-incision using carpal tunnel knife with light (Blade-X®, Mavera Medical Devices, Ankara, Turkey). Material and Method: A total of 50 patients who were operated by using carpal tunnel knife, were retrospectively evaluated. Among those, 40 were female and 10 were male. Five patients had bilateral capral tunnel syndrome. Mean age was 59.75 (33-81 y). Mean duration of follow-up was 11,2 months (6-18 m). Preoperative clinical diagnosis was confirmed via electroneuromyography in all patients. Surgery was performed under local anest-hesia without tourniquet with minimal palmar incision. Simple bandage was performed postoperatively and no immobilization was performed. Results: Mean duration of operation was 13 minutes (10-17 min). No complication was observed in any of the patients. Patients were able to use their hands for self-care after a mean of 7 days (5-13 d). Mean time to get back to work was 25 days (18-35 d) for those who are employed. All patients were satisfied except two patients experiencing scar pain. Conclusion: The most remarkable outcome of this minimally invasive method was rapid usage of the hands postoperatively and the functional reco-very observed in the short-term.

___

  • Sucher BM, Schreiber AL. Carpal tunnel syndrome diagnosis. Phys Med Rehabil Clin N Am 2014; 25: 229-47.
  • Papanicolaou GD, McCabe SJ, Firrell J. The prevalence and characteristics of nerve compression symptoms in the general population. J Hand Surg Am 2001; 26: 460-6.
  • Atroshi I, Gummesson C. Non-surgical treatment in carpal tunnel syndrome. Lancet 2009; 374: 1042-4.
  • Thomson JG. Diagnosis and treatment of carpal tunnel syndrome. Lancet Neurol 2017; 16: 263.
  • Levine DW, Simmons BP, Koris MJ, Daltroy LH, Hohl GG, Fossel AH, et al. A self-administered questionnaire for the assessment of severity of symptoms and functional status in carpal tunnel syndrome. J Bone Joint Surg Am 1993; 75: 1585-92.
  • Lo SL, Raskin K, Lester H, Lester B. Carpal tunnel syndrome: a historical perspective. Hand Clin 2002; 18: 211-7.
  • Avci S, Sayli U. Carpal tunnel release using a short palmar incision and a new knife. J Hand Surg 2000; 25: 357-60.
  • Bhattacharya R, Birdsall PD, Finn P, Stothard J. A randomized controlled trial of knifelight and open carpal tunnel release. J Hand Surg 2004; 29: 113-5.
  • Zuo D, Zhou Z, Wang H, Liao Y, Zheng L, Hua Y, et al. Endoscopic versus open carpal tunnel release for idiopathic carpal tunnel syndrome: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg Res 2015; 10: 12.
  • Orak MM, Gumustas SA, Onay T, Uludag S, Bulut G, Boru UT. Comparison of postoperative pain after open and endoscopic carpal tunnel release: A randomized controlled study. Indian J Orthop 2016; 50: 65-9.
  • Smetana BS, Zhou X, Hurwitz S, Kamath GV, Patterson JM. Effects of hand fellowship training on rates of endoscopic and open carpal tunnel release. J Hand Surg Am 2016; 41: 53-8.
  • Sayegh ET, Strauch RJ. Open versus endoscopic carpal tunnel release: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Orthop Relat Res 2015; 473: 1120-32.
  • Faucher GK, Daruwalla JH, Seiler JG, 3rd. Complications of surgical releasebreak of carpal tunnel syndrome: a systematic review. J Surg Orthop Adv 2017; 26: 18-24.
  • Bromley GS. Minimal-incision open carpal tunnel decompression. J Hand Surg Am 1994; 19: 119-20.
  • Wilson KM. Double incision open technique for carpal tunnel release: an alternative to endoscopic release. J Hand Surg Am 1994; 19: 907-12.
  • Lee WP, Strickland JW. Safe carpal tunnel release via a limited palmar incision. Plast Reconstr Surg 1998; 101: 418-24; discussion 25-6.
  • Kim PT, Lee HJ, Kim TG, Jeon IH. Current approaches for carpal tunnel syndrome. Clin Orthop Surg 2014; 6: 253-7.
  • Helm RH, Vaziri S. Evaluation of carpal tunnel release using the Knifelight instrument. J Hand Surg 2003; 28: 251-4.
  • Teh KK, Ng ES, Choon DS. Mini open carpal tunnel release using Knifelight: evaluation of the safety and effectiveness of using a single wrist incision (cadaveric study). J Hand Surg Eur Vol 2009; 34: 506-10.
  • Heidarian A, Abbasi H, Hasanzadeh Hoseinabadi M, Hajialibeyg A, Kalantar Motamedi SM, Seifirad S. Comparison of knifelight surgery versus conventional open surgery in the treatment of carpal tunnel syndrome. Iran Red Crescent Med J 2013; 15: 385-8.
Fırat Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-9818
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Charleston Psikiyatriye Ayaktan Başvuran Hastalarda Memnuniyet Anketinin Türkçe Geçerlik ve Güvenilirlik Çalışması

SERTAÇ AK, ŞEREF CAN GÜREL

Pediatrik Hastalarda Femur Boyun Kırıklarının Kanüle Vida ile Tespiti: Klinik ve Radyolojik Çalışma

ABDURRAHMAN ONUR KOCADAL, Murad PEPE, Hakan YOLAÇAN, Abdurrahman SAKAOĞULLARI, CEM NURİ AKTEKİN

Metabolik Kompozisyonların Diyabetik Ayak Ülseri Gelişimindeki Etkileri

KADER UĞUR, Abdullah Mübin ÖZERCAN

Üriner Sistem Taş Hastalığı Olan Çocukların Metabolik Değerlendirmesi

ASLIHAN KARA, METİN KAYA GÜRGÖZE, Alp Uygar GÖZÜTOK

Çocuk Femur Cisim Kırıklarının Titanyum Elastik Nail ile Tedavisinde Mini Açık ve Kapalı Redüksiyonun Karşılaştırılması

ŞÜKRÜ DEMİR, Hacı Bayram TOSUN, Ömer Cihan BATUR

Bir Pulmoner Arteriovenöz Malformasyon Olgusu

FİGEN DEVECİ, GAMZE KIRKIL, ERDAL İN, TEYFİK TURGUT, AYŞE MURAT AYDIN, MUTLU KULUÖZTÜRK

Parsiyel Üreter Obstrüksiyonunda Tadalafilin Etkisi

SELMA CIRRIK, Erdal BENLİ, Sema Nur AYYILDIZ, ERSAGUN KARAGÜZEL, Ayper KAÇAR, TEVFİK NOYAN, Ali AYYILDIZİ, SİBEL KÖKTÜRK

Karpal Tünel Bıçağı ile Median Sinir Gevşetme Ameliyatlarının Erken Dönem Sonuçları: Retrospektif Çalışma

ŞÜKRÜ DEMİR, MURAT GÜRGER

Kommon Peroneal Sinir Tuzak Nöropati Cerrahi Tedavisinin Klinik ve Elektrofizyolojik Sonuçları

BİROL ÖZKAL

Meckel Divertikülünün Alışılmamış Sunumu: Mezodivertiküler Banda Bağlı Aksiyal Torsiyone Meckel Divertikülü

Veli AVCİ, Lokman SOYSAL