İntravenöz immunglobulin tedavisine yanıt veren, diabetes mellitus’ta kronik inflamatuvar demiyelinizan polinöropati; Olgu sunumu

Kronik inflamatuvar demiyelinizan polinöropati (CIDP) tedavi yaklaşımları farklı, tedavide immunmodülatör yöntemler kullanılan ve uygulanan tedavi yöntemlerine diğer periferal nöropati formlarından daha iyi yanıt veren bir hastalıktır. Bu makalede 68 yaşında olan 16 yıldır tip 2 Diabetes mellitus tanılı bir bayan olguda CIDP varlığını ortaya koyduk. Tedavi amacıyla IVIG 0.5 mg/kg/gün 5 gün süre ile 4 hafta aralıkla 6 ay uygulandı ve oldukça iyi yanıt gözlendi. Bu hasta diyabetik nöropatik ağrısı olan ve konvansiyonel tedavilere yanıt alınamayan bireylerde otoimmun nöropatilerin unutulmaması gerektiğini göstermiştir.

Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy with diabetes mellitus is responsive to intravenous immune globulin; Case report

Chronic demyelinating polyneuropathy (CIDP) is a disease which has different treatment modality like immunomodulatory method and have good response to treatment than the other peripheral neuropathy. We have established a patient with CIDP female 68 years old and had a type 2 diabetes mellitus diagnosis for 16 years. She treated with intravenous immunoglobuline (0.5 mg/kg/day) for five days and four weeks intervals at six months. This case has showed that the autoimmune neuropathy should keep in mind at patients with neuropathic pains with not responsive to conventional treatment modalities.

___

  • 1. Alber JW,Kelly JJ. Acquired inflammatory demyelinating polyneuropathies; clinical and electrodiagnostic features. Muscle Nerve 1998; 12: 435-51.
  • 2. Saperstein DS, Katz JS, Amato AA, Barohn RJ. Clinical spectrum of chronic acquired demyelinating polyneuropathies. Muscle Nevre 2001; 24;311-24.
  • 3. Wilson JR, Park Y, Fisher MA. Electrodiagnostic criteria in CIDP; comparison with diabetic neuropathy. Electromyogr. Clin. Neurophys. 2000: 40; 182-5.
  • 4. Hattori N, Misu K, Koike H, Ichimura M, Nagamatsu M, Hirayama M, Sobue G. Age of onset influences clinical features of choronic inflamatory demyelinating polyneuropathy. J Neurol Sci. 2001: 184; 57-63.
  • 5. Sharma KR, Cross J, Farronay O, Ayar DR, Shebert RJ, Bradley WG. Demyelinating neuropathy in diabetes mellitus. Arch Neurol. 2002; 59: 758-65.
  • 6. Chin RL, Sherman WH, Sander HW, Hays AP,Latov N. Etanercept therapy for chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. J Neurol Sci. 2003: 210; 19-21.
  • 7. Rotta FT, Sussman AT, Bradley WG, Ayyar DR, Sharma KR, Shebert RT. The spectrum of chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. J Neurol Sci. 2000: 173; 129-39.
  • 8. Haq RU, Pendlebury WW, Fries TJ, Tandan R. Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy in diabetic patients. Muscle Nerve 2003; 27: 465-70.
  • 9. King H, Aubert RE, Herman WH. Global burden of diabetes, 1995-2025: prevalence, numerical estimates, and projections. Diabetes Care 1998: 21; 1414-31.
  • 10. Hahn AF. Treatment of chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy with intravenous immunoglobulin. Neurology 1998; 51: 16-21.
  • 11. Cocito D, Ciaramitaro P, Isoardo G, et al. Intravenous immunoglobulin as first treatment in diabetics with concomitant distal symmetric axonal polyneuropathy and CIDP. J Neurol. 2002: 249;719-22.
  • 12. Lozeron P, Nahum L, Lacroix C, Ropert A, Guiglielmi JM, Said G. Symptomatic diabetic and non-diabetic neuropathies in series of 100 diabetic patients. J Neurol. 1994; 127; 170-8.
  • 13. Uncini A, De Angelis MV, Di Muzio A, et al. Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy in diabetics; motor conductions are important in differantial diagnosis with diabetic polyneuropathy. Clin Neurophysiol 1999: 110; 705-11.
  • 14. Yu Z, Lennon VA. Mechanısm of ıntravenous immune globulin therapy in antibody mediated autoimmune diseases. N Eng J Med. 1999; 340: 227-8.
  • 15. Mendell JR, Barohn RJ, Freimer ML, et al. Working Group on Peripheral Neuropathy. Randomized controlled trial of IVIg in untreated chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy. Neurology. 2001: 56: 445-9.
Fırat Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-9818
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Parotis bezinde bazal hücreli adenom: Olgu sunumu

Üzeyir GÖK, ÖNER SAKALLIOĞLU, A. Ferda DAĞLI

Non-kontakt, Goldmann aplanasyon ve Schiotz tonometre ölçümlerinin karşılaştırılması

GÜRSOY ALAGÖZ, Didem SERİN, Mustafa ELÇİOĞLU, ÜMİT DOĞAN

Endometriumun benign, premalign ve malign lezyonlarında Glut-1 ile Ki-67'nin ayırıcı tanıdaki yeri

Adile Ferda DAĞLI, Mehmet Reşat ÖZERCAN

Poliartrit ile seyreden parvovirus B 19 enfeksiyonu: Olgu sunumu

ŞÜKRÜ NAİL GÜNER, Bahar GÖKTÜRK, Mahmut GÖKDEMİR, Hale SAKALLI, ZEYNEL GÖKMEN, Esra BASKIN, Ümit SAATÇİ

Son bir yıl içinde Fırat Üniversitesi Fırat Tıp Merkezi parazitoloji laboratuvarında koproparazitolojik inceleme sonuçları

Salih KUK, Ahmet ERENSOY, Neslihan KELEŞTEMUR

Non-Hodgkin lenfomalı hastalarda IGF-1 ve IGFBP-3 düzeyleri

MUSTAFA KELEŞ, Mehmet GÜNDOĞDU, FUAT ERDEM, Mehmet TÜRKELİ, Leyla YILDIZ, Hamdullah TURHAN

Hiperlipidemik hastalarda folik asit ve atorvastatin tedavisinin homosistein ve lipit düzeylerine etkisi

Süleyman Serdar KOCA, Yusuf ÖZKAN

Katarakt tanısı ile opere edilen olguların sigara alışkanlık durumlarının değerlendirilmesi

CENGİZ ÖZGE, Ayça YILMAZ, MUKADDER ÇALIKOĞLU, Münevver YEŞİLLİ

Yüksek voltaj elektrik çarpmasına bağlı akciğer ve karaciğer parankim yanığı

M. Akif YAŞAR, Demet YAŞAR, Ramazan ÖDEŞ, ESEF BOLAT, Hülya GÖKSU

Akut miyokard infarktüsünün erken teşhisinde troponin T, miyoglobin ve CK-MB'nin yeri

Yemliha AKSOY, Ali ERGİN, M. Erdoğan SÖZÜER, İbrahim İKİZCELİ, Levent AVŞAROĞULLARI, Cuma YILDIRIM