LEBRİZ HALE AKTÜN TAMER, Betül YORGUNLAR, Mustafa ACET

Hiperemezis Gravidarumda Helicobacteria Pylori Seropozitifliği

Amaç: Bu çalışma da Helicobacteria pylori ile hiperemezis gravidarum arasındaki ilişkinin ortaya konması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 82 hiperemezis gravidarum tanısı almış gebe ile 98 gebe kontrol grubu olarak alındı. ELİSA tekniği ile 180 hastanın Helicobacteria pylori IgG, H. pylori Cytotoxin associated gene A (Cag A) pozitifliğine bakıldı. Bulgular: Hiperemezis gravidarum ve kontrol grubunda Helicobacteria pylori seropozitifliği açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamadı. Literatürde bu konuda kısıtlı sayıda çalışmaların çelişkili sonuçlar vermesi gebelikte Helicobacteria pylori taraması yapmak Türkiye koşullarında hem pratik değil hem de oldukça masraflı görünmektedir. Sonuç: Helicobacteria pyloriye karşı oluşmuş spesifik antikorların yüksek oranda pozitif olması nedeniyle,risk faktörü taşıyan kadınlara (önceki gebeliklerinde şiddetli hiperemezis gravidarum öyküsü veya gastrointestinal yakınmaları olanlar)bir sonraki gebeliklerinden önce Helicobacteria pyloritaramasının yapılması ve pozitif çıkanlara tedavinin verilmesi, hem gebelikteki şikayetlerinin azalmasında hemde risk faktörü taşıyan grubun aile fertlerininde taranarak, tedavisi, Helicobacteria pylori eleminasyonu açısından önerilebilir.

Helicobacteria Pylori Seorpositiveness in Hyperemesis Gravidarum

Objective: In our study, we tried to present the relation of Helicobacteria pylori and hyperemesis gravidarum. Material and Method: 82 pregnancies complicated with hyperemesis gravidarum and 98 pregnancies controls were studied. In both groups Helicobacteria pylori IgG and Helicobacteria pylori Cytotoxin-associated gene A (Cag A) were studied by ELISA. Results: As a result we did not find any statistical significancy of seropositivity between hiperemezis gravidarum and control groups. In Turkey it seems to the non practical and expensive to scan or eradicate Helicobacteria pylori. Conclusion: In high risk population (previous hyperemesis gravid arum or evident gastrointestinal symptoms), on the other hand, Helicobacteria pylori specific antibody scanning and appropriate therapy before pregnancy and follow up the family may be feasible.

PDF

___

Abell TL, Riely CA. Hyperemesis gravidarum. Gastroenterol Clin North Am 1992; 21: 835-49.
Frigo P, Lang C, Reisenberger K, Kölbl H, Hirschl AM. Hyperemesis gravidarum associated with Helicobacter pylori seropositivity. Obstet Gynecol 1998; 91: 615-7.
Chey WD, Murthy U, Toskes P, Carpenter S, et al. The 13C- Urea Blood test accurately detecs H.Pylori infection: A United States, multicenter trial Am J Gastroenterology 1999; 94:1522-5.
Osawa H, Inoue F, Yoshido Y. Inverse relation of serum H.Pylori antibody titre and extent of intestinal metaplasia. J Clin Pathol 1996; 49: 112-5.
Fairweather DV. Nausea and vomiting in pregnancy. Am J obstet Gynecol 1968; 102: 135-75.
Hod M, Orvieto R, Kaplan B, Friedman S, Ovadia J. Hyperemesis gravidarum: A Review. J Reprod Med 1994; 39:605-12.
Källén B. Hyperemesis during pregnancy and delivery outcome: a registry study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1987; 26: 291-302.
Depue RH, Bernstein L, Ross RK, Judd HL, Henderson BE. Hyperemesis gravidarum in relation to estradiol levels, pregnancy outcome and other maternal factors: sero-epidemiologic study. Am J Obstet Gynecol 1987; 156: 1137-41.
Schoeneck FJ. Gonadotropin hormone concentrations in hyperemesis gravidarum. Am J Obstet Gynecol 1943; 43: 308.
Shirin H, Sadan O, Shevah O, et al. Positive serology for Helicobacter pylori and vomiting in the pregnancy. Arch gynecol Obstet 2004; 270: 10-4.
Berker B, Soylemez F, Cengiz SD, Kose SK. Serologic assay of Helicobacter pylori: is it useful in hyperemesis gravidarum? J Reprod Med 2003; 48: 809-12.
Jacobson GF, Autry AM, Somer-Shely TL, Pieper KL, Kirby RS. Helicobacter pylori seropositivity and hyperemesis gravidarum. J Repod Med 2003; 48: 578-82.
Gülersoy NA, Çallı Ş. TURHEP 2003 Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı.
Goral V, Turhanoğlu M, Degertekin H, ve ark.. Çeşitli Üst GİS Hastalıklarında Helicobacter Pylori Sıklığı. Klinik Derg 1992; 5: 19-21.
Cindoruk M, Akalın S, Doğan UB, ve ark. Dispepsisi olan ve olmayan hastalarda Helicobacter pylori prevalansı ve Helicobacter pylori tanısında kullanılan yöntemlerin karşılaştırılması. Turk J Gastroenterol 1996;7: 233-6.
Okcu N, Onuk MD, Buran T, ve ark. erzurum ili çevresinde nonspesifik gastritli olgularda helicobacter pylori sıklığı. Gastroenteroloji 1994; 5: 211-3.
Harris A. Current regimens for treatment of Helicobacter pylori infection. British Medical Bulletin 1998; 54: 195-205.
Kazerooni T, Taallom M, Ghaderi AA. Helicobacter pylori seroposisivity in patients with hyperemesis gravidarum. Int J Gynaecol Obstet 2002; 79: 217-20.
Kocak I, Akcan Y, Ustun C, Demirel C, Cengiz L, Yanik FF. Helicobacter pylori seropositivity in patients with hyperemesis gravidarum. Int J Gynaecol Obstet 1999; 66: 251-4.
Bagis T, Gumurdulu Y, Kayaselcuk F, Yilmaz ES, Killicadag E, Tarim E. Endoscopy in hyperemesis gravidarum and Helicobacter pylori infection. Int J Gynaecol Obstet 2002; 79:105-9.
Salimi-Khayati A, Sharami H, Mansour-Ghanaei F, Sadri S, Fallah MS. Helicobacter pylori seropositivity and incidence of hyperemesis gravidarum. Med Sci Monit 2003; 9: 12-5.
Cevrioglu AS, Altindis M, Yilmazer M, Fenkci IV, Ellidokuz E, Kose S. Efficient and non-invasive method for investigating Helicobacter pylori in gravida with hyperemesis gravidarum: Helicobacter pylori stool antigen test. J Obstet Gynaecol Res 2004; 30: 136-41.
Schulze K, Christensen J. Lower Sphincter of the opussum esophagus in pseudopregnancy. Gastroenterology 1977; 73:1082-5.
Erdem A, Arslan M, Erdem M, Yildirim G, Himmetoglu O. Detection of Helicobacter pylori seropositivity in hyperemesis gravidarum and correlation with symptoms. Am J Perinatol 2002; 19: 87-92.
WuC Y, Tseng JJ, Chou MM, Lin SK, Poon SK, Chen GH. Correlation between Helicobacter pylori infection and gastrointestinal symptoms in pregnancy. Advan Ther 2000;17: 152-8.
Golberg D, Szilagyi A, Graves L. Hyperemesis gravidarum and Helicobacter pylori infection: a systematic review. Obstet Gynecol 2007; 110: 695-703.